Remissionsfaktorer i Anorexia Nervosa (REMANO)

Anorexia Nervosa (AN) är en komplex och multifaktoriell psykiatrisk sjukdom som främst drabbar kvinnor och kännetecknas av en självbegränsning av födointaget som leder till livshotande konsekvenser vars underliggande mekanismer till stor del är outforskade. AN omfattar en konstellation av riskfaktorer inklusive genetiska, biologiska, neuropsykologiska och sociala faktorer. Även om AN har en prevalens på endast 1-3 % i den allmänna befolkningen, har den den högsta dödligheten bland alla psykiatriska störningar. Återhämtning av normalt matbeteende hos patienter kräver ofta flera månader med stor variation mellan patienter och en hög andel återfall, vilket kan inträffa hos 35 till 41 % av patienterna. Det finns ett enormt otillfredsställt behov av optimal förståelse för processer som ligger bakom återfall. Belöningsbearbetningsavvikelser representerar en viktig hypotes som ligger till grund för utveckling och vidmakthållande av AN. Vi syftar till att undersöka de mekanismer som bidrar till att upprätthålla och kroniska sjukdomen efter slutenvård med en longitudinell design över intensiv standardiserad slutenvårdsbehandling. Vi kommer att utmana vår hypotes genom hjärnavbildning, neuropsykologiska, metabola och genetiska tillvägagångssätt. Etthundratjugofem kvinnliga AN-patienter som tas in för intensiv slutenvårdsbehandling kommer att rekryteras och utvärderas: vid intagning, efter viktåterhämtning och 6 månader efter utskrivning med neurokognitiva tester (inklusive fördröjningsdiskonteringsuppgiften), genetisk/epigenetisk undersökning, hormonella blodprover (vid varje besök och upprepad provtagning runt en måltid för en undergrupp på 10 patienter) och hjärnavbildning (inklusive fMRI under en fördröjningsrabattuppgift för femtio patienter). Hundra friska kontroller kommer också att rekryteras och utsättas för samma studieprocedurer.