Fatores de remissão na anorexia nervosa (REMANO)

A Anorexia Nervosa (AN) é uma doença psiquiátrica complexa e multifatorial que afeta principalmente mulheres e é caracterizada por uma auto-restrição da ingestão de alimentos levando a consequências fatais cujos mecanismos subjacentes são amplamente inexplorados. A AN abrange uma constelação de fatores de risco, incluindo fatores genéticos, biológicos, neuropsicológicos e sociais. Embora AN tenha uma prevalência de apenas 1-3% na população em geral, tem a maior taxa de mortalidade entre todos os transtornos psiquiátricos. A recuperação do comportamento alimentar normal em pacientes geralmente requer vários meses com uma grande variabilidade entre pacientes e uma alta porcentagem de recaída, que pode ocorrer em 35 a 41% dos pacientes. Há uma enorme necessidade não atendida de compreensão ideal dos processos subjacentes à recaída. Anormalidades no processamento de recompensas representam uma importante hipótese subjacente ao desenvolvimento e perpetuação da AN. Pretendemos investigar os mecanismos que contribuem para a manutenção e cronicidade da doença após o internamento com um delineamento longitudinal através do internamento intensivo padronizado. Desafiaremos nossa hipótese por meio de imagens cerebrais, abordagens neuropsicológicas, metabólicas e genéticas. Cento e vinte e cinco pacientes do sexo feminino com AN internadas para tratamento intensivo serão recrutadas e avaliadas: na admissão, após a recuperação do peso e 6 meses após a alta com testes neurocognitivos (incluindo o Delay Discounting Task), exame genético/epigenético, amostras de sangue hormonal (em cada visita e amostragem repetida em torno de uma refeição para um subgrupo de 10 pacientes) e imagens cerebrais (incluindo fMRI durante uma Tarefa de Desconto de Atraso para cinquenta pacientes). Cem controles saudáveis ​​também serão recrutados e submetidos aos mesmos procedimentos do estudo.