- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04575038
KRIISI2: Vaiheen 2 tutkimus Brequinarin turvallisuudesta ja antiviraalisesta aktiivisuudesta sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla (CRISIS2)
CRISIS2-tutkimus: Vaihe 2, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan turvallisuutta ja koronaviruksen vastaista vastetta isäntänukleotidisynteesin estoon avohoidossa olevilla aikuisilla, joilla on SARS-CoV-2
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Brequinar on voimakas DHODH-estäjä, jota on aiemmin tutkittu yli 1000 syöpä-, psoriaasi- ja elinsiirtopotilaalla. Brequinarin on havaittu olevan voimakas in vitro antiviraalinen aktiivisuus monia RNA-viruksia vastaan, mukaan lukien SARS-CoV-2. Brequinarin antiviraalinen aktiivisuus SARS-CoV-2:ta vastaan johtuu todennäköisesti DHODH:n estämisestä ja osoittaa nanomolaarista tehoa ja korkeaa selektiivisyysindeksiä viruksen replikaation estämisessä in vitro -tutkimuksissa.
CRISIS2-tutkimuksessa tutkitaan avopotilaita (ei-sairaalapotilaita), joilla on positiivinen SARS-CoV-2-testi ja jotka ovat oireettomia. Koehenkilöt satunnaistetaan saamaan standardihoitoa (SOC) + 5 päivää brequinaria tai SOC + 5 päivää lumelääkettä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, voidaanko brequinarin in vitro antiviraalinen aktiivisuus monistaa SARS-CoV-2-tartunnan saaneilla potilailla mittaamalla brequinarin vaikutusta viruksen leviämiseen. Tärkeää on, että brequinarin turvallisuus ja siedettävyys määritetään myös näillä potilailla. Tämän konseptitutkimuksen tulokset auttavat tulevissa tutkimuksissa määrittämään, onko brequinar turvallinen ja tehokas lääke SARS-CoV-2-infektion hoitoon.
Tämä on vaiheen II satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus, jossa on noin 100 henkilöä. Kaikki koehenkilöt saavat laitoksen ohjeiden mukaisesti standardin hoitoa (SOC) potilaiden hoidossa, joilla on COVID-19-infektio. SOC:n lisäksi koehenkilöt antavat itselleen yhden kapselin kerran päivässä 5 päivän ajan.
Koehenkilöillä on seulontakäynti, jota seuraa mahdollisimman pian opintopäivä 1. Opintovierailut (virtuaaliset tai henkilökohtaiset) tapahtuvat seulonnassa ja tiettyinä päivinä. Verikokeen sisältävät käynnit tulee tehdä tutkimuspaikalla tai järjestää näytteenotto koehenkilön kotona tai muussa sopivassa paikassa. Muut kyseiseen käyntiin liittyvät vierailut/vierailutoiminnot voidaan suorittaa etänä telelääketieteen tai muun etätekniikan avulla. Koehenkilöiden on itse kerättävä viruskuormitusnäyte, otettava hengitystiheys, syke, ruumiinlämpö ja SpO2 sekä täytettävä oireiden arvioinnin tarkistuslista tiettyinä päivinä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Homewood, Alabama, Yhdysvallat, 35209
- Central Alabama Research
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
- ARK Clinical Research
-
-
Florida
-
Doral, Florida, Yhdysvallat, 33166
- Doral Medical Research
-
-
New Jersey
-
Somers Point, New Jersey, Yhdysvallat, 08244
- South Jersey Infectious Disease
-
-
North Carolina
-
Monroe, North Carolina, Yhdysvallat, 28112
- Monroe Biomedical Research
-
Wilmington, North Carolina, Yhdysvallat, 28401
- Wilmington Health
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
- Remington-Davis, Inc.
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43617
- Toledo Institute of Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Gaffney, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
- VitaLink - Gaffney
-
Greenwood, South Carolina, Yhdysvallat, 29646
- Self Regional Healthcare Research Center - Self Medical Group
-
Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
- VitaLink Research
-
-
Tennessee
-
Franklin, Tennessee, Yhdysvallat, 37067
- Clinical Trials Center of Middle Tennessee
-
-
Texas
-
McAllen, Texas, Yhdysvallat, 78504
- Centex Studies, Inc. - McAllen
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84117
- Synexus Clinical Research US, Inc. - Olympus Family Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuva suostumus kokeeseen, kirjallisesti, sähköisesti, suullisesti tai muulla menetelmällä, jonka laitos ja IRB katsovat hyväksyttäviksi.
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
- Laboratoriossa vahvistettu SARS-CoV-2-infektio määritettynä reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiolla (RT-PCR) tai muulla FDA:n hyväksymällä kaupallisella tai kansanterveystestillä.
- Avopotilas (ei koskaan ollut sairaalahoidossa COVID-19:n vuoksi tai COVID-19 on arvioitu/hoidettu vain päivystyshuoneessa alle 24 tunnin oleskelun aikana)
- Brequinarin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee sopia riittävän ehkäisyn (hormonaalisen tai esteen ehkäisymenetelmän, raittiuden) käytöstä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten ja naisten, joita hoidetaan tai jotka osallistuvat tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen ajan ja 90 päivän ajan brequinaari-antamisen jälkeen.
- Miesten on suostuttava pidättymään siittiöiden luovuttamisesta ja naispuolisten on suostuttava pidättymään munasolujen luovuttamisesta ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta 90 päivään viimeisestä brequinar-annoksesta.
- Heillä on oltava vähintään yksi COVID-19-oire, mukaan lukien kuume, yskä, kurkkukipu, huonovointisuus, päänsärky, lihaskipu, maha-suolikanavan oireet, hengenahdistus, hengenahdistus, anosmia, dysgeusia tai muu oire, joka liittyy yleisesti COVID-19:ään. tutkijan mielestä. Oireiden tulee alkaa ≤7 päivää ennen ensimmäistä annosta. Potilaalla on oltava yksi tai useampi oireita ensimmäisellä annoksella.
- Pystyy nielemään kapseleita.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki fyysisen tutkimuksen löydökset ja/tai sairaushistoria, jotka tutkimuksen tutkijan mielestä voivat sekoittaa tutkimuksen tuloksia tai aiheuttaa lisäriskin potilaalle
- Imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCBP), joiden raskaustesti on positiivinen
- Hoito toisella DHODH-estäjällä (esim. leflunomidilla, teriflunomidilla) tai muilla aineilla, joiden tiedetään aiheuttavan trombosytopeniaan johtavaa luuytimen suppressiota
- Verihiutaleet ≤150 000 solua/mm3
- Hemoglobiini < 10 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1500 solua/mm3
- Munuaisten toimintahäiriö, eli kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min
- AST tai ALT > 2 x ULN tai kokonaisbilirubiini > ULN. Gilbertin syndrooma on sallittu.
- Verensiirtoa vaativat verenvuotohäiriöt tai verenhukka kuuden ilmoittautumista edeltävän viikon aikana
- Jatkuva maha-suolikanavan haavauma tai maha-suolikanavan verenvuoto 6 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen.
- Krooninen hepatiitti B -infektio, aktiivinen hepatiitti C -infektio, aktiivinen maksasairaus ja/tai kirroosi tutkittavakohtaisesti.
- Sydämen vajaatoiminta, nykyinen hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien epästabiili angina pectoris, hallitsemattomat rytmihäiriöt, merkittävä sydämen haittatapahtuma 6 kuukauden sisällä (esim. aivohalvaus, sydäninfarkti, sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi tai revaskularisaatio).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Brequinar 100 mg
Brequinar kapselit suun kautta 100 mg x 5 päivää
|
Dihydroorotaattidehydrogenaasin estäjä (DHODHi)
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo Brequinar-kapseleille x 5 päivää
|
Placebo-kapselit
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Log10 SARS-CoV-2 -viruskuormitus
Aikaikkuna: Päivät 4, 8, 12, 15, 22 ja 29
|
Mediaanimuutos perustasosta kvantitatiivisessa Log10 SARS-CoV-2 -viruskuormassa päivinä 4, 8, 12, 15, 22 ja 29.
|
Päivät 4, 8, 12, 15, 22 ja 29
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AE- ja SAE-määrät, mukaan lukien laboratorioarvioinnit
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Turvallisuus mitataan AE- ja SAE-potilaiden lukumäärällä, mukaan lukien laboratorioarvioinnit.
|
Päivään 29 asti
|
|
Viruksen leviämisen kesto
Aikaikkuna: Päivään 36 asti
|
Viruksen leviämisen kesto määriteltiin ajaksi viruksen puhdistumiseen (kaksi peräkkäistä negatiivista testitulosta) Microbiology Evaluable Set -populaatiossa.
|
Päivään 36 asti
|
|
Pääsy sairaalaan
Aikaikkuna: Päivä 29
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, jotka vaativat sairaalahoitoa yli 24 tuntia
|
Päivä 29
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Brequinar
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCB-CRISIS-02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .