- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04575519
Asetyylisalisyylihappo ja ibuprofeeni tuberkuloosiin (SMA-TB)
Vaihe 2b satunnaistettu kaksoissokko, lumekontrolloitu koe kahden uudelleen käytettävän lääkkeen, asetyylisalisyylihapon ja ibuprofeenin, potentiaalisen tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi käytettäväksi lisähoitona, joka on lisätty WHO:n suosittelemaan standardiin tuberkuloosihoitoon (SMA) ja verrattuna siihen. TB)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jos kelpoinen ja tietoinen suostumus saadaan, potilaat satunnaistetaan 1:1:1 johonkin seuraavista kolmesta haarasta saadakseen:
- Standard of Care (SoC) tuberkuloosihoito + lumelääke kahdesti päivässä tuberkuloosihoidon ensimmäisten 4 viikon aikana, minkä jälkeen lumelääke kerran päivässä vielä 4 viikon ajan. (kontrolliryhmä).
- SoC TB-hoito + asetyylisalisyylihappo 300 mg kahdesti päivässä tuberkuloosihoidon ensimmäisten 4 viikon aikana, minkä jälkeen asetyylisalisyylihappoa 300 mg kerran päivässä vielä 4 viikon ajan.
- SoC TB-hoito + ibuprofeeni 400 mg kahdesti päivässä tuberkuloosihoidon ensimmäisten 4 viikon aikana, minkä jälkeen ibuprofeeni 400 mg kerran päivässä vielä 4 viikon ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Johannesburg
-
Soweto, Johannesburg, Etelä-Afrikka, 1864
- Perinatal HIV Unit (PHRU)- Chris Hani Baragwanath Hospital
-
-
Matlosana
-
Klerksdorp, Matlosana, Etelä-Afrikka
- PHRU- Matlosana, Tshepong Hospital MDR Unit
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgia
- National Center for Tuberculosis and Lung Diseases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset, 18-60-vuotiaat
- Kirjallinen tietoinen suostumus kielellä, jota he ymmärtävät. Tämä sisältää tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiseen ja tietoisen suostumuksen näytteiden keräämiseen.
- Laboratoriossa vahvistettu keuhkotuberkuloosi (keuhkojen ulkopuolisella osalla tai ilman), joka määritellään paperikopiona ysköksen laboratoriotuloksesta, joka raportoi M. tuberculosis (Mtb) -havainnon WHO:n suosittelemalla määrityksellä - sekä nopeat molekyylimääritykset että mykobakteeriviljelmä ja myöhemmät spesifikaatiot ovat hyväksyttäviä. sisällyttämiskriteerit.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (mukaan lukien naiset
- Osallistujien on oltava valmiita HIV-testin tekemiseen, ellei ole olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että potilas on HIV-tartunnan saaneen satunnaistamisen aikaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on samanaikainen sairaus, jossa hoito aspiriinilla, ibuprofeenilla tai muilla tulehduskipulääkkeillä on aiheellinen (esim. sydän- ja verisuonisairaudet, reumakuume, krooninen kipu jne.)
- Laitoksissa olevat ihmiset (vankilassa tai vankilassa tai kroonisen mielisairauden vuoksi). Jos osallistujat vangitaan tutkimuksen aikana, osallistujat voidaan erottaa, ensimmäisten 8 seurantaviikon aikana vangitut poissuljetaan myöhään ja heidät korvataan*. Potilaat, jotka aiotaan joutua sairaalahoitoon tai jotka ovat parhaillaan sairaalahoidossa, kun heitä hoidetaan MDR-TB:n vuoksi tuberkuloosisairaalassa tai -osastolla, voidaan ottaa mukaan.
- Tuberkuloosin usean lääkkeen hoidon (mukaan lukien rifamysiinin ja isoniatsidin ennaltaehkäisevät hoito-ohjelmat) vastaanottaminen ≥ 3 päivän ajan satunnaistamista edeltäneiden 6 kuukauden aikana. Osallistujat, jotka ovat saaneet tuberkuloosin ehkäisevää hoitoa ≥ 3 päivää tuberkuloosin hoidon aloittamista edeltävän kuukauden aikana, suljetaan pois.
- Tällä hetkellä Raskaus/imettäminen. Naiset, jotka tulevat raskaaksi ja joiden todetaan olevan raskaana tutkimuksen neljän ensimmäisen viikon aikana, lopetetaan kokeesta ja suljetaan pois analyysistä.
Mikä tahansa seuraavista laboratorioparametreista, jotka on otettu ennen satunnaistamista:
- aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 3 x normaalin yläraja (ULN);
- Kokonaisbilirubiini > 2 x ULN;
- Neutrofiilien määrä ≤ 700 neutrofiiliä/mm3;
- Verihiutalemäärä < 50 000 solua / mm3
- Hemoglobiinipitoisuus alle 8 g/dl
- Seerumin kreatiniinipitoisuus yli kaksi kertaa normaalin ylärajan
Samanaikainen hoito kolmen kuukauden aikana ennen satunnaistamista tai suunniteltu hoito tutkimuksen aikana, seuranta jollakin seuraavista aineista:
- antikoagulanttihoito
- immuunijärjestelmää säätelevä hoito (syöpähoidot, mikä tahansa inhaloitavien steroidien käyttö suun kautta tai päivittäin);
- Antasidit tai protonipumpun estäjät – mukaan lukien itsehoito ja resepti
- Anamneesi tai kliininen näyttö herkkyydestä, astmasta tai allergiasta, joka voidaan johtua tulehduskipulääkkeistä
- Paino lähtötilanteessa < 45 kg.
Historia tai kliiniset tiedot, jotka viittaavat johonkin seuraavista kahden viimeisen vuoden aikana:
- mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuoto,
- koagulopatia tai muu verenvuotohäiriö,
- sairaalahoitoa vaativa munuaissairaus - lisäksi kaikki aikaisemmat tiedot milloin tahansa akuutista munuaisvauriosta on poissulkemiskriteeri.
- lisätutkimuksia tai sairaalahoitoa vaativa maksasairaus,
- taustalla oleva sydänsairaus tai sydän- ja verisuonitautien riskitekijät.
Potilaat, joilla on HIV-infektio (riippumatta ART-tilasta), jos:
- CD4
- jos ART:lla, vaimentamaton (> 200 kopiota/ml) viruskuormitus
- Jos potilaan ei käytetä ART-hoitoa, potilaan tulee joko hoitavan lääkärin lausunnon tai paikallisten ART-ohjeiden mukaan aloittaa ART-hoito 8-viikkoisen lumelääke- tai NSAID-hoidon alussa.
- Alkoholin käyttö: potentiaalinen osallistuja joko ilmoittaa itse tai tutkijan mielestä, että potilas juo keskimäärin yli neljä yksikköä päivässä tavallisen viikon aikana tai on humalahakoinen (miehet: 5 annosta tai enemmän; naiset: juo 4 tai enemmän) juomia noin 2 tunnissa).
- Merkittävät rinnakkaissairaudet tai muu löydös, joka tutkijan mielestä vaarantaisi protokollan noudattamisen tai vaikuttaisi merkittävästi tulosten tulkintaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Standard of Care (SoC) tuberkuloosihoito + lumelääke kahdesti päivässä tuberkuloosihoidon ensimmäisen 4 viikon ajan, minkä jälkeen lumelääke kerran päivässä vielä 4 viikon ajan.
|
lumelääke 2 kuukauden hoito: 2 tablettia 4 viikon ajan + 1 tabletti 4 viikon ajan
Muut nimet:
Hoitostandardi Tuberkuloosin hoito
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: SoC TB + ASA ryhmä
Standard of Care (SoC) tuberkuloosihoito + asetyylisalisyylihappo 300 mg kahdesti päivässä tuberkuloosihoidon ensimmäisten 4 viikon aikana, minkä jälkeen aspiriinia 300 mg kerran päivässä vielä 4 viikon ajan.
|
Hoitostandardi Tuberkuloosin hoito
Muut nimet:
Asetyylisalisyylihappo 2 kuukauden hoito: 2 tablettia 4 viikon ajan (600 mg päivässä) + 1 tabletti 4 viikon ajan (300 mg päivässä)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: SoC TB + IBU ryhmä
Standard of Care (SoC) tuberkuloosihoito + ibuprofeeni 400 mg kahdesti päivässä tuberkuloosihoidon ensimmäisten 4 viikon aikana, minkä jälkeen ibuprofeeni 400 mg kerran päivässä vielä 4 viikon ajan
|
Hoitostandardi Tuberkuloosin hoito
Muut nimet:
Ibuprofeeni 2 kuukauden hoito: 2 tablettia 4 viikon ajan (800 mg päivässä) + 1 tabletti 4 viikon ajan (400 mg päivässä)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Time to ≥ 67% Sustained Reduction in the TB Score
Aikaikkuna: 24 weeks of TB treatment
|
Time taken to reach 67% sustained reduction in the TB score over the course of TB treatment.
Minimum value of the score = 0; Maximum value = 13).
Higher scores mean a better or worse outcome.
Difference between each intervention arm and control group were analysed.
The TB Score has been described to be useful to monitor good response to TB treatment, regardless of HIV status.
|
24 weeks of TB treatment
|
|
Time to Stable Culture Conversion (SCC)
Aikaikkuna: 24 weeks of TB treatment
|
Time to SCC is defined as the time until at least 2 consecutive negative cultures for M. tuberculosis at least 4 weeks apart during the first 24 weeks of TB treatment.
|
24 weeks of TB treatment
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Time to a Stable Culture Conversion (SCC) at Week 8 and Week 16 After Treatment Initiation
Aikaikkuna: Week 8 and Week 16
|
Time to SCC is defined as the time until at least 2 consecutive negative cultures for M. tuberculosis at least 4 weeks apart.
For this secondary outcome, differences between groups were analyzed at week 8 and week 16
|
Week 8 and Week 16
|
|
Improvement or Resolution of Clinical Signs and Symptoms
Aikaikkuna: Baseline, week 8 and week 24
|
Signs and symptoms were assessed using the TB Score (TBS), which ranges from 0 to 13, with higher scores indicating more severe disease.
The outcome was defined as the proportion of participants achieving a ≥50% reduction from baseline in TBS at Week 8 and a ≥75% reduction from baseline in TBS at Week 24.
Comparisons were performed between each intervention arm and the control group.
TBS has been described as a useful tool for monitoring clinical response to tuberculosis treatment.
|
Baseline, week 8 and week 24
|
|
Improvement of Lung Function
Aikaikkuna: Baseline, week 8 and week 24
|
Improvement of lung function in the 1-second forced expiratory volume (FEV1)
|
Baseline, week 8 and week 24
|
|
Reduction of the Activity Component of the RTBES
Aikaikkuna: Baseline, week 8 and week 24
|
Changes in chest X-ray (CXR) findings were assessed using the Activity component of the RUTI TB Evolution Score (RTBES). The baseline CXR served as the reference for comparison with subsequent CXRs obtained during tuberculosis treatment. The Activity component ranges from 0 to 38, with higher scores indicating more severe radiographic involvement. The outcome was defined as the proportion of participants achieving a ≥50% reduction from baseline in the Activity component at Week 8 and a ≥75% reduction from baseline at Week 24. Comparisons were performed between each intervention arm and the control group. |
Baseline, week 8 and week 24
|
|
Improvement of Health-related Quality of Life
Aikaikkuna: Baseline, week 8 and week 24
|
Number of patients showing improvement in health-related quality of life at weeks 8 and 24 compared to baseline, as measured by the Saint Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ).
The SGRQ score ranges from 0 (best) to 100 (worst), with scores up to 7 considered to be within the healthy range.
Improvement in this study being defined as achieving a score within the healthy range.
|
Baseline, week 8 and week 24
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Safety 1: Serious Adverse Events Participant Proportion
Aikaikkuna: Week 24
|
Proportion of participants with at least one Serious Adverse Event by arm until the end of tuberculosis (TB) treatment, between each intervention arm and the control group.
|
Week 24
|
|
Safety 2: Serious Adverse Event Rate Per Person Time
Aikaikkuna: Up to week 12
|
Serious adverse events rate expressed as events per 100-person week, starting the day of the first dose of NSAID or placebo until one month (30 days) after the last placebo or NSAID taken
|
Up to week 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Cristina Vilaplana, MD, PhD, Fundació Institut Germans Trias i Pujol
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rudolf F, Joaquim LC, Vieira C, Bjerregaard-Andersen M, Andersen A, Erlandsen M, Sodemann M, Andersen PL, Wejse C. The Bandim tuberculosis score: reliability and comparison with the Karnofsky performance score. Scand J Infect Dis. 2013 Apr;45(4):256-64. doi: 10.3109/00365548.2012.731077. Epub 2012 Oct 31.
- Arias L, Otwombe K, Waja Z, Tukvadze N, Korinteli T, Moloantoa T, Fonseca KL, Pillay N, Seiphetlo T, Ouchi-Vernet D, Siles A, Carabias L, Quinones C, Vashakidze S, Martinson N, Vilaplana C. SMA-TB: study protocol for the phase 2b randomized double-blind, placebo-controlled trial to estimate the potential efficacy and safety of two repurposed drugs, acetylsalicylic acid and ibuprofen, for use as adjunct therapy added to, and compared with, the standard WHO recommended TB regimen. Trials. 2023 Jun 28;24(1):435. doi: 10.1186/s13063-023-07448-0.
- Wejse C, Gustafson P, Nielsen J, Gomes VF, Aaby P, Andersen PL, Sodemann M. TBscore: Signs and symptoms from tuberculosis patients in a low-resource setting have predictive value and may be used to assess clinical course. Scand J Infect Dis. 2008;40(2):111-20. doi: 10.1080/00365540701558698.
- Cuadras P, Rafart G, Català M, Arias L, Pérez R, Martinson N, Rosenthal A, Gabrielian A, Vashakidze S, Tenesa M, Bechini J, Vilaplana C. RTBES Radiological Index for Quantitative Assessment of Tuberculosis Evolution: Development and Validation. medRxiv 2025.02.14.25322286; doi:10.1101/2025.02.14.25322286.
- Arias L, Waja Z, Tukvadze N, Moloantoa T, Otwombe K, Korinteli T, Farrés J, Sopegno C, Gogichadze N, Fonseca KL, Pillay N, Seiphetlo T, Cardona PJ, Carabias L, Siles A, Llavero N, Quiñones C, McShane H, Hanekom W, Dyrhol-Riise AM, Karakousis PC, Charalambous S, Videla S, Vashakidze S, Martinson N, Vilaplana C. Acetylsalicylic Acid and Ibuprofen as Adjunctive Therapy for Tuberculosis. medRxiv 2025.12.01.25341191; doi:10.64898/2025.12.01.25341191
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Piilevä infektio
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Tartuntataudit
- Tuberkuloosi
- Piilevä tuberkuloosi
- Tuberkuloosi, keuhkosyöpä
- Tuberkuloosi, monilääkeresistentti
- Orgaaniset kemikaalit
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologinen tutkimussuunnittelu
- Epidemiologiset menetelmät
- Tutkimussuunnittelu
- Menetelmät
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Karboksyylihapot
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Fenolit
- Bentseenijohdannaiset
- Hapot, karbosyklinen
- Salisylaatit
- Hydroksibentsoaatit
- Fenyylipropionaatit
- Aspiriini
- Ibuprofeeni
- Kontrolliryhmät
Muut tutkimustunnusnumerot
- SMA-TB-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .