- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04575519
Pomocniczy kwas acetylosalicylowy i ibuprofen na gruźlicę (SMA-TB)
Faza 2b Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu oszacowanie potencjalnej skuteczności i bezpieczeństwa dwóch leków o zmienionym przeznaczeniu, kwasu acetylosalicylowego i ibuprofenu, do stosowania jako terapia wspomagająca dodana i porównana ze standardowym schematem gruźlicy zalecanym przez WHO (SMA- gruźlica)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W przypadku uzyskania kwalifikującej się i świadomej zgody pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 do jednej z następujących 3 grup, aby otrzymać:
- Standardowe leczenie gruźlicy (SoC) + placebo dwa razy dziennie przez pierwsze 4 tygodnie leczenia gruźlicy, a następnie placebo raz dziennie przez dodatkowe 4 tygodnie. (Grupa kontrolna).
- Leczenie gruźlicy SoC + kwas acetylosalicylowy 300 mg dwa razy dziennie przez pierwsze 4 tygodnie leczenia gruźlicy, a następnie kwas acetylosalicylowy 300 mg raz dziennie przez dodatkowe 4 tygodnie.
- Leczenie gruźlicy SoC + ibuprofen 400 mg dwa razy dziennie przez pierwsze 4 tygodnie leczenia gruźlicy, a następnie ibuprofen 400 mg raz dziennie przez dodatkowe 4 tygodnie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Johannesburg
-
Soweto, Johannesburg, Afryka Południowa, 1864
- Perinatal HIV Unit (PHRU)- Chris Hani Baragwanath Hospital
-
-
Matlosana
-
Klerksdorp, Matlosana, Afryka Południowa
- PHRU- Matlosana, Tshepong Hospital MDR Unit
-
-
-
-
-
Tbilisi, Gruzja
- National Center for Tuberculosis and Lung Diseases
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli, 18-60 lat
- Pisemna świadoma zgoda w języku, który rozumieją. Obejmuje to świadomą zgodę na udział w badaniu i świadomą zgodę na pobranie próbek.
- Potwierdzona laboratoryjnie gruźlica płuc (z lub bez zajęcia pozapłucnego) zdefiniowana jako wydrukowana kopia wyniku laboratoryjnego plwociny wykazującego wykrycie prątków gruźlicy (Mtb) za pomocą testu zalecanego przez WHO – akceptowalne są zarówno szybkie testy molekularne, jak i hodowla prątków z późniejszą specjacją kryteria przyjęcia.
- Kobiety w wieku rozrodczym (w tym kobiety
- Uczestnicy muszą wyrazić chęć wykonania testu na obecność wirusa HIV, chyba że istnieją przekonujące dowody na to, że pacjent jest zakażony wirusem HIV w momencie randomizacji.
Kryteria wyłączenia:
- Ma współistniejącą chorobę, w której wskazane jest leczenie aspiryną, ibuprofenem lub innym NLPZ (np. choroby układu krążenia, gorączka reumatyczna, przewlekły ból itp.)
- Osoby zinstytucjonalizowane (osadzenie w więzieniu lub więzieniu lub z powodu przewlekłej choroby psychicznej). Jeśli zostaną uwięzieni podczas badania, uczestnicy mogą zostać zakończeni, osoby uwięzione w ciągu pierwszych 8 tygodni obserwacji zostaną później wykluczone i zastąpione*. Pacjenci, którzy mają być hospitalizowani lub są obecnie hospitalizowani podczas leczenia gruźlicy MDR w szpitalu lub na oddziale gruźlicy, mogą zostać włączeni.
- Otrzymanie wielolekowego leczenia gruźlicy (w tym schematów leczenia zapobiegawczego ryfamycyną i izoniazydem) przez ≥3 dni w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją. Uczestnicy, którzy otrzymali ≥3 dni leczenia profilaktycznego gruźlicy w miesiącu poprzedzającym rozpoczęcie leczenia gruźlicy, również zostaną wykluczeni.
- Obecnie Ciąża/karmienie piersią. Kobiety, które zajdą w ciążę i okaże się, że są w ciąży w ciągu pierwszych 4 tygodni badania, zostaną usunięte z badania i wykluczone z analizy.
Dowolny z następujących parametrów laboratoryjnych zmierzony przed randomizacją:
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) > 3 x górna granica normy (GGN);
- bilirubina całkowita > 2 x GGN;
- liczba neutrofilów ≤ 700 neutrofili/mm3;
- Liczba płytek krwi < 50 000 komórek/mm3
- Stężenie hemoglobiny poniżej 8 g/dl
- Stężenie kreatyniny w surowicy ponad dwukrotnie powyżej górnej granicy normy
Jednoczesne leczenie w okresie trzech miesięcy poprzedzających randomizację lub planowane leczenie w trakcie trwania badania z użyciem któregokolwiek z następujących leków:
- terapia przeciwzakrzepowa
- terapia immunomodulująca (leczenie raka, doustne lub codzienne stosowanie sterydów wziewnych;
- Leki zobojętniające sok żołądkowy lub inhibitory pompy protonowej – w tym samoleczenie i na receptę
- Historia lub zapis kliniczny wrażliwości, astmy lub alergii, które można przypisać NLPZ
- Masa wyjściowa < 45 kg.
Historia lub dokumentacja kliniczna sugerująca którekolwiek z poniższych w ciągu ostatnich dwóch lat:
- choroba wrzodowa lub krwawienia z przewodu pokarmowego,
- koagulopatia lub inne zaburzenie krzepnięcia,
- choroba nerek wymagająca hospitalizacji – dodatkowo każdy wcześniejszy zapis ostrego uszkodzenia nerek w jakimkolwiek czasie będzie kryterium wykluczenia.
- choroba wątroby wymagająca dalszych badań lub hospitalizacji,
- podstawowej choroby układu krążenia lub czynników ryzyka wystąpienia choroby układu krążenia.
Pacjenci z zakażeniem wirusem HIV (niezależnie od statusu ART), jeśli:
- CD4
- jeśli na ART, miano wirusa niesupresyjnego (>200 kopii/ml).
- jeśli pacjent nie stosuje ART, w opinii lekarza prowadzącego lub zgodnie z lokalnymi wytycznymi ART, pacjent powinien rozpocząć ART podczas 8-tygodniowej wstępnej fazy leczenia placebo lub NLPZ.
- Używanie alkoholu: potencjalny uczestnik sam zgłasza lub w opinii badacza, że pacjent pije więcej niż średnio cztery jednostki dziennie w ciągu zwykłego tygodnia lub jest osobą upijającą się (mężczyźni: 5 lub więcej drinków; kobiety: spożywają 4 lub więcej napojów, w ciągu około 2 godzin).
- Poważne choroby współistniejące lub jakiekolwiek inne odkrycie, które w opinii badacza mogłoby naruszyć zgodność z protokołem lub znacząco wpłynąć na interpretację wyników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Standardowe leczenie gruźlicy (SoC) + placebo dwa razy dziennie przez pierwsze 4 tygodnie leczenia gruźlicy, a następnie placebo raz dziennie przez dodatkowe 4 tygodnie.
|
placebo 2 miesiące leczenia: 2 tabletki przez 4 tygodnie + 1 tabletka przez 4 tygodnie
Inne nazwy:
Standard opieki Leczenie gruźlicy
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: SoC TB + grupa ASA
Standardowe leczenie gruźlicy (SoC) + kwas acetylosalicylowy 300 mg dwa razy dziennie przez pierwsze 4 tygodnie leczenia gruźlicy, a następnie aspiryna 300 mg raz dziennie przez dodatkowe 4 tygodnie.
|
Standard opieki Leczenie gruźlicy
Inne nazwy:
Leczenie kwasem acetylosalicylowym przez 2 miesiące: 2 tabletki przez 4 tygodnie (600 mg na dobę) + 1 tabletka na 4 tygodnie (300 mg na dobę)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa SoC TB + IBU
Standardowe leczenie gruźlicy (SoC) + ibuprofen 400 mg dwa razy dziennie przez pierwsze 4 tygodnie leczenia gruźlicy, a następnie ibuprofen 400 mg raz dziennie przez dodatkowe 4 tygodnie
|
Standard opieki Leczenie gruźlicy
Inne nazwy:
Ibuprofen 2-miesięczna kuracja: 2 tabletki przez 4 tygodnie (800 mg dziennie) + 1 tabletka przez 4 tygodnie (400 mg dziennie)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Time to ≥ 67% Sustained Reduction in the TB Score
Ramy czasowe: 24 weeks of TB treatment
|
Time taken to reach 67% sustained reduction in the TB score over the course of TB treatment.
Minimum value of the score = 0; Maximum value = 13).
Higher scores mean a better or worse outcome.
Difference between each intervention arm and control group were analysed.
The TB Score has been described to be useful to monitor good response to TB treatment, regardless of HIV status.
|
24 weeks of TB treatment
|
|
Time to Stable Culture Conversion (SCC)
Ramy czasowe: 24 weeks of TB treatment
|
Time to SCC is defined as the time until at least 2 consecutive negative cultures for M. tuberculosis at least 4 weeks apart during the first 24 weeks of TB treatment.
|
24 weeks of TB treatment
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Time to a Stable Culture Conversion (SCC) at Week 8 and Week 16 After Treatment Initiation
Ramy czasowe: Week 8 and Week 16
|
Time to SCC is defined as the time until at least 2 consecutive negative cultures for M. tuberculosis at least 4 weeks apart.
For this secondary outcome, differences between groups were analyzed at week 8 and week 16
|
Week 8 and Week 16
|
|
Improvement or Resolution of Clinical Signs and Symptoms
Ramy czasowe: Baseline, week 8 and week 24
|
Signs and symptoms were assessed using the TB Score (TBS), which ranges from 0 to 13, with higher scores indicating more severe disease.
The outcome was defined as the proportion of participants achieving a ≥50% reduction from baseline in TBS at Week 8 and a ≥75% reduction from baseline in TBS at Week 24.
Comparisons were performed between each intervention arm and the control group.
TBS has been described as a useful tool for monitoring clinical response to tuberculosis treatment.
|
Baseline, week 8 and week 24
|
|
Improvement of Lung Function
Ramy czasowe: Baseline, week 8 and week 24
|
Improvement of lung function in the 1-second forced expiratory volume (FEV1)
|
Baseline, week 8 and week 24
|
|
Reduction of the Activity Component of the RTBES
Ramy czasowe: Baseline, week 8 and week 24
|
Changes in chest X-ray (CXR) findings were assessed using the Activity component of the RUTI TB Evolution Score (RTBES). The baseline CXR served as the reference for comparison with subsequent CXRs obtained during tuberculosis treatment. The Activity component ranges from 0 to 38, with higher scores indicating more severe radiographic involvement. The outcome was defined as the proportion of participants achieving a ≥50% reduction from baseline in the Activity component at Week 8 and a ≥75% reduction from baseline at Week 24. Comparisons were performed between each intervention arm and the control group. |
Baseline, week 8 and week 24
|
|
Improvement of Health-related Quality of Life
Ramy czasowe: Baseline, week 8 and week 24
|
Number of patients showing improvement in health-related quality of life at weeks 8 and 24 compared to baseline, as measured by the Saint Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ).
The SGRQ score ranges from 0 (best) to 100 (worst), with scores up to 7 considered to be within the healthy range.
Improvement in this study being defined as achieving a score within the healthy range.
|
Baseline, week 8 and week 24
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Safety 1: Serious Adverse Events Participant Proportion
Ramy czasowe: Week 24
|
Proportion of participants with at least one Serious Adverse Event by arm until the end of tuberculosis (TB) treatment, between each intervention arm and the control group.
|
Week 24
|
|
Safety 2: Serious Adverse Event Rate Per Person Time
Ramy czasowe: Up to week 12
|
Serious adverse events rate expressed as events per 100-person week, starting the day of the first dose of NSAID or placebo until one month (30 days) after the last placebo or NSAID taken
|
Up to week 12
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Cristina Vilaplana, MD, PhD, Fundació Institut Germans Trias i Pujol
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rudolf F, Joaquim LC, Vieira C, Bjerregaard-Andersen M, Andersen A, Erlandsen M, Sodemann M, Andersen PL, Wejse C. The Bandim tuberculosis score: reliability and comparison with the Karnofsky performance score. Scand J Infect Dis. 2013 Apr;45(4):256-64. doi: 10.3109/00365548.2012.731077. Epub 2012 Oct 31.
- Arias L, Otwombe K, Waja Z, Tukvadze N, Korinteli T, Moloantoa T, Fonseca KL, Pillay N, Seiphetlo T, Ouchi-Vernet D, Siles A, Carabias L, Quinones C, Vashakidze S, Martinson N, Vilaplana C. SMA-TB: study protocol for the phase 2b randomized double-blind, placebo-controlled trial to estimate the potential efficacy and safety of two repurposed drugs, acetylsalicylic acid and ibuprofen, for use as adjunct therapy added to, and compared with, the standard WHO recommended TB regimen. Trials. 2023 Jun 28;24(1):435. doi: 10.1186/s13063-023-07448-0.
- Wejse C, Gustafson P, Nielsen J, Gomes VF, Aaby P, Andersen PL, Sodemann M. TBscore: Signs and symptoms from tuberculosis patients in a low-resource setting have predictive value and may be used to assess clinical course. Scand J Infect Dis. 2008;40(2):111-20. doi: 10.1080/00365540701558698.
- Cuadras P, Rafart G, Català M, Arias L, Pérez R, Martinson N, Rosenthal A, Gabrielian A, Vashakidze S, Tenesa M, Bechini J, Vilaplana C. RTBES Radiological Index for Quantitative Assessment of Tuberculosis Evolution: Development and Validation. medRxiv 2025.02.14.25322286; doi:10.1101/2025.02.14.25322286.
- Arias L, Waja Z, Tukvadze N, Moloantoa T, Otwombe K, Korinteli T, Farrés J, Sopegno C, Gogichadze N, Fonseca KL, Pillay N, Seiphetlo T, Cardona PJ, Carabias L, Siles A, Llavero N, Quiñones C, McShane H, Hanekom W, Dyrhol-Riise AM, Karakousis PC, Charalambous S, Videla S, Vashakidze S, Martinson N, Vilaplana C. Acetylsalicylic Acid and Ibuprofen as Adjunctive Therapy for Tuberculosis. medRxiv 2025.12.01.25341191; doi:10.64898/2025.12.01.25341191
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcja utajona
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby zakaźne
- Gruźlica
- Utajona gruźlica
- Gruźlica, Płuc
- Gruźlica wielolekooporna
- Organiczne chemikalia
- Techniki śledcze
- Projekt badań epidemiologicznych
- Metody epidemiologiczne
- Projekt badań
- Metody
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Węglowodory, aromatyczne
- Fenole
- Pochodne benzenu
- Kwasy, karbocykliczne
- Salicylaty
- Hydroksybenzoates
- Fenylopropioniany
- Aspiryna
- Ibuprofen
- Grupy kontrolne
Inne numery identyfikacyjne badania
- SMA-TB-001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica, Płuc
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHZakończonyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Grupa kontrolna
-
Sheikh Zayed Medical CollegeAktywny, nie rekrutującyNacięcie krocza rozszerzone przez zranieniePakistan
-
Federico II UniversityZakończonyZdrowy | Nadwaga i otyłośćWłochy
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Affiliated Nanjing... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustkiChiny
-
Batman UniversityZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia PilatesaIndyk
-
Saglik Bilimleri UniversitesiJeszcze nie rekrutacjaWpływ refleksologii na objawy zespołu przedmiesiączkowego
-
Ataturk UniversityZakończonyDorastający | Cykl miesiączkowy | Higiena narządów płciowych | Twórczy dramatIndyk
-
Universidad de GranadaRejestracja na zaproszenie
-
Izmir Democracy UniversityRekrutacyjny