結核に対する補助的アセチルサリチル酸およびイブプロフェン (SMA-TB)
2024年3月22日 更新者:Fundació Institut Germans Trias i Pujol
第 2b 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、WHO が推奨する標準的な TB レジメン (SMA- TB)
この研究の目的は、標準治療 (SoC) に追加された補助療法として使用するための 2 つの転用薬 (アセチルサリチル酸とイブプロフェン) の有効性と安全性を評価することです。感受性(DS)および多剤耐性(MDR)結核患者。
調査の概要
詳細な説明
適格なインフォームド コンセントが得られた場合、患者は次の 3 つのアームのいずれかに 1:1:1 で無作為に割り付けられます。
- 標準治療 (SoC) 結核治療 + 結核治療の最初の 4 週間は 1 日 2 回プラセボ、その後 4 週間は 1 日 1 回プラセボ。 (対照群)。
- SoC TB 治療 + アセチルサリチル酸 300mg を 1 日 2 回 TB 治療の最初の 4 週間、続いてアセチルサリチル酸 300mg を 1 日 1 回、さらに 4 週間。
- SoC TB 治療 + 結核治療の最初の 4 週間はイブプロフェン 400mg を 1 日 2 回、その後さらに 4 週間はイブプロフェン 400mg を 1 日 1 回投与します。
研究の種類
介入
入学 (推定)
354
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Cristina Vilaplana, MD, PhD
- 電話番号:+34930330527
- メール:cvilaplana@igtp.cat
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lilibeth Arias de la Cruz
- 電話番号:+34934978681
- メール:larias@igtp.cat
研究場所
-
-
-
Tbilisi、グルジア
- 募集
- National Center for Tuberculosis and Lung Diseases
-
コンタクト:
- Sergo Vashakidze, MD, PhD
- 電話番号:+995599236553
- メール:sergovashakidze@yahoo.com
-
副調査官:
- Nestani Tukvadze, MD
-
副調査官:
- Lali Kupreishvili, MD
-
副調査官:
- Ketevan Barbakadze, MD
-
-
-
-
Johannesburg
-
Soweto、Johannesburg、南アフリカ、1864
- 募集
- Perinatal HIV Unit (PHRU)- Chris Hani Baragwanath Hospital
-
コンタクト:
- Neil Martinson, MBBCh MPH
- 電話番号:+27 11 989 9700
-
主任研究者:
- Ziyaad Waja, MD, PhD
-
-
Matlosana
-
Klerksdorp、Matlosana、南アフリカ
- 募集
- PHRU- Matlosana, Tshepong Hospital MDR Unit
-
コンタクト:
- Neil Martinson, MBBCh MPH
- 電話番号:+27 11 989 9700
- メール:martinson@phru.co.za
-
コンタクト:
- Tumelo Moloantoa
- メール:moloantoat@phru.co.za
-
主任研究者:
- Tumelo Moloantoa
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年~58年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 成人、18~60歳
- 彼らが理解できる言語で書面によるインフォームドコンセント。 これには、試験に参加するためのインフォームド コンセントと、標本を収集するためのインフォームド コンセントが含まれます。
- -WHOが推奨するアッセイによる結核菌(Mtb)の検出を報告する喀痰検査結果のハードコピーとして定義される検査で確認された肺結核(肺外病変の有無にかかわらず) - 迅速な分子アッセイまたはその後の種分化を伴うマイコバクテリア培養の両方が包含基準。
- 妊娠可能な女性(女性を含む)
- 参加者は、無作為化の時点で患者が HIV に感染しているという説得力のある証拠がない限り、HIV 検査を喜んで受けなければなりません。
除外基準:
- アスピリン、イブプロフェン、またはその他の NSAID による治療が必要な併存疾患がある (例: 循環器疾患、リウマチ熱、慢性疼痛など)
- 施設に収容されている人(刑務所や刑務所に収監されている人、または慢性的な精神疾患のために収容されている人)。 研究中に投獄された場合、参加者は終了される可能性があり、フォローアップの最初の8週間で投獄された人は、遅れて除外され、交換されます*. 結核病院または病棟で多剤耐性結核の治療を受けている間、入院が計画されているか、現在入院している患者が登録される場合があります。
- -無作為化前の6か月で3日以上の多剤結核治療(リファマイシンとイソニアジド予防治療レジメンを含む)の受領。 結核治療開始の前月に 3 日以上の結核予防治療を受けた参加者も除外されます。
- 現在妊娠中・授乳中です。妊娠し、試験の最初の 4 週間で妊娠していることが判明した女性は、試験から除外され、分析から除外されます。
-無作為化の前に取得された次の検査パラメータのいずれか:
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)>正常上限の3倍(ULN);
- 総ビリルビン > 2 x ULN;
- -好中球数≤700好中球/mm3;
- 血小板数 < 50,000 細胞 / mm3
- ヘモグロビン濃度が8g/dL未満
- 血清クレアチニン濃度が正常上限の2倍以上
無作為化前の3か月間の同時治療、または試験の過程で計画された治療は、次の薬剤のいずれかでフォローアップします:
- 抗凝固療法
- 免疫調節療法(がん治療、吸入ステロイドの経口または毎日の使用;
- 制酸剤またはプロトンポンプ阻害剤 - 自己治療および処方を含む
- NSAID に起因する過敏症、喘息またはアレルギーの病歴または臨床記録
- ベースライン時の体重が45kg未満。
過去2年間に以下のいずれかを示唆する病歴または臨床記録:
- 消化性潰瘍疾患または胃腸出血、
- 凝固障害またはその他の出血性疾患、
- -入院を必要とする腎疾患 - さらに、急性腎障害の任意の時点での以前の記録は除外基準になります。
- さらなる調査または入院が必要な肝疾患、
- 根底にある心血管疾患または心血管疾患の危険因子。
-HIV感染患者(ARTステータスに関係なく):
- CD4
- ARTの場合、抑制されていない(> 200コピー/ ml)ウイルス量
- ART を受けていない場合、主治医の意見または地域の ART ガイドラインに従って、患者は 8 週間の初期プラセボまたは NSAID 治療段階で ART を開始する必要があります。
- アルコール使用:潜在的な参加者の自己報告または研究者の意見で、患者は通常の1週間で1日あたり平均4単位以上飲むか、大量飲酒者(男性:5杯以上の飲酒、女性:4杯以上の飲酒)約2時間で飲む)。
- 研究者の意見では、プロトコルの遵守を危うくするか、結果の解釈に大きな影響を与える主要な併存疾患またはその他の所見。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対照群
標準治療 (SoC) 結核治療 + 結核治療の最初の 4 週間は 1 日 2 回プラセボ、その後 4 週間は 1 日 1 回プラセボ。
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プラセボ 2 か月間治療: 4 週間で 2 錠 + 4 週間で 1 錠
他の名前:
標準治療の結核治療
他の名前:
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実験的:SoC TB + ASA グループ
標準治療 (SoC) TB 治療 + アセチルサリチル酸 300mg を TB 治療の最初の 4 週間に 1 日 2 回、続いてアスピリン 300mg を 1 日 1 回、さらに 4 週間。
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標準治療の結核治療
他の名前:
アセチルサリチル酸 2 か月間の治療: 4 週間で 2 錠 (1 日 600 mg) + 4 週間で 1 錠 (1 日 300 mg)
他の名前:
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実験的:SoC TB + IBU グループ
標準治療 (SoC) 結核治療 + 結核治療の最初の 4 週間はイブプロフェン 400mg を 1 日 2 回、その後さらに 4 週間はイブプロフェン 400mg を 1 日 1 回投与
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標準治療の結核治療
他の名前:
イブプロフェン 2 か月間治療: 4 週間で 2 錠 (1 日 800 mg) + 4 週間で 1 錠 (1 日 400 mg)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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結核スコアが67%以上持続的に減少するまでの時間
時間枠:フォローアップの8週目
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結核治療の過程で結核スコアが67%以上持続的に減少するまでの時間
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フォローアップの8週目
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安定培養転換までの時間のハザード比 (SCC)
時間枠:24週間の結核治療
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安定培養転換までの時間 (SCC) のハザード比、結核治療の最初の 24 週間の間に少なくとも 4 週間の間隔を空けて少なくとも 2 回の連続した結核菌の陰性培養。
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24週間の結核治療
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療開始後 8 週目および 16 週目における安定培養転換 (SCC) のハザード比。
時間枠:8週目と16週目
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各介入群と対照群の違い
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8週目と16週目
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治療終了時に臨床徴候および症状が改善または消散した患者の割合 (TB スコア)。
時間枠:24週目
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各介入群と対照群の違い
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24週目
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肺機能障害が改善した患者の割合は、FEV1 として表される 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) の 8、24 週および治療終了時のベースラインからの変化として表されます。
時間枠:ベースライン、8週目および24週目
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各介入群と対照群の違い
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ベースライン、8週目および24週目
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BCN-SA 放射線スコア値の変化。
時間枠:ベースライン時、8 週目、24 週目 (MDR の場合は 12 ヶ月目)
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胸部 X 線 (BCN-SA スコアで測定) の変化。ベースラインで撮影した X 線をコンパレータとして使用し、結核治療中のその後の X 線と比較します。
各介入群と対照群の差。
BCN-SA 放射線スコア値は、胸部 X 線の急性および慢性所見の合計を評価します。
各調査結果ごとに、最小スコア 0、最大スコア 8 が記録されます。
合計スコア値は、個々の検出結果スコア値をすべて加算して計算されます。
合計スコアの値が高いほど、結果が悪いことを表します。
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ベースライン時、8 週目、24 週目 (MDR の場合は 12 ヶ月目)
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ベースライン測定値と治療経過中の測定値を比較して、健康関連の生活の質が改善した患者の数。
時間枠:8週目、24週目、および治療終了時のMDR TB患者の場合
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各介入群と対照群の違い
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8週目、24週目、および治療終了時のMDR TB患者の場合
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性 1: SAE 参加者の割合。
時間枠:DS TB 患者では 6 か月まで、MDR TB 患者では 20 か月まで
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各介入群と対照群の間で、結核治療が終了するまでに少なくとも 1 つの重篤な有害事象 (SAE) が発生した参加者の割合。
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DS TB 患者では 6 か月まで、MDR TB 患者では 20 か月まで
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安全性 2: 対面での SAE。
時間枠:12週目まで
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NSAID またはプラセボの初回投与日から、最後のプラセボまたは NSAID の服用後 1 か月 (30 日) までの人時間で表される重篤な有害事象 (SAE) 率。各群で記録されたすべての有害事象を含む。
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12週目まで
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許容度 1: 永続的な不連続の割合。
時間枠:8週目まで
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プラセボ、アセチルサリチル酸、またはイブプロフェンのいずれかを永久に中止した各群の患者の割合。
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8週目まで
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忍容性2:治療中断率
時間枠:10週目まで
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リストされた治験責任医師または治験に参加していない医師のいずれかによって処方された 7 日間/用量を超えて TB 治療を中断した各群の患者の割合。
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10週目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- スタディチェア:Cristina Vilaplana, MD, PhD、Fundació Institut Germans Trias i Pujol
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年3月4日
一次修了 (推定)
2024年10月1日
研究の完了 (推定)
2025年6月1日
試験登録日
最初に提出
2020年8月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年9月29日
最初の投稿 (実際)
2020年10月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月22日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SMA-TB-001
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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