Moringa Oleifera -suuveden kariogeeninen vaikutus verrattuna klooriheksidiini-suuveteen
Moringa Oleifera -suuveden antibakteerinen, plakkia ja kariogeeninen vaikutus verrattuna klooriheksidiini-suuveteen: satunnaistettu kliininen tutkimus
Moringa oleifera (MO) on poikkeuksellisen ravitseva vihannespuu, jolla on korkea lääkearvo antibakteeristen ominaisuuksiensa vuoksi. Erilaisten luonnollisten hammashoitojen formulointi tästä kasvista ja niiden tehokkuuden testaus voivat tuottaa lupaavia antibakteerisia, plakkia ja kariogeenisiä aineita, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset.
Tutkimuksen tavoite:
Osa I: Tämän tutkimuksen in vitro -osan tavoitteena on formuloida MO-lehtiuutteesta myrkytön suuvesi, jolla on antimikrobista vaikutusta, käytettäväksi tutkimuksen osassa II. Lisäksi kehitetyn suuveden stabiilisuus ja tehokkuus arvioidaan.
Osa II: Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on arvioida MO-suuveden antibakteerinen, plakkia ja kariogeenisuutta ehkäisevä vaikutus verrattuna klooriheksidiinisuuveteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ongelman ilmaus: Suun sairaudet ovat edelleen suuri terveysongelma kaikkialla maailmassa. Parodontaaliset sairaudet ja karies ovat ihmiskunnan yleisimpiä ei-tarttuvia suusairauksia ja yleisin hampaiden menetyksen syy. Molemmat sairaudet voivat johtaa ravitsemukseen liittyviin kompromisseihin ja negatiivisiin vaikutuksiin itsetuntoon ja elämänlaatuun. Kansainvälisen tilanteen muuttuessa myrkyttömien ja ympäristöystävällisten tuotteiden käyttöön, on nykyaikaisten lääkkeiden kehittämistä perinteisistä lääkekasveista painotettava erilaisten ihmisten sairauksien torjuntaan. Moringa oleifera (MO) on poikkeuksellisen ravitseva vihannespuu, jolla on korkea lääkearvo antibakteeristen ominaisuuksiensa vuoksi. Erilaisten luonnollisten hammashoitojen formulointi tästä kasvista ja niiden tehokkuuden testaus voivat tuottaa lupaavia antibakteerisia, plakkia ja kariogeenisiä aineita, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset.
Tutkimuksen tavoite:
Osa I: Tämän tutkimuksen in vitro -osan tavoitteena on formuloida MO-lehtiuutteesta myrkytön suuvesi, jolla on antimikrobista vaikutusta, käytettäväksi tutkimuksen osassa II. Lisäksi kehitetyn suuveden stabiilisuus ja tehokkuus arvioidaan.
Osa II: Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on arvioida MO-suuveden antibakteerinen, plakkia ja kariogeenisuutta ehkäisevä vaikutus verrattuna klooriheksidiinisuuveteen.
Materiaalit ja menetelmät:
Osa I: Tässä tutkimuksen osassa; MO-lehdet uutetaan eri liuottimilla. Kehitetyn uutteen aktiiviset aineosat fenolipitoisuuden (TPC) ja flavonoidin kokonaispitoisuuden (TFC) muodossa määritetään. Kaikkien valmistettujen uutteiden antibakteerinen aktiivisuus S. mutansia ja P. gingivalista vastaan arvioidaan. MO-uutteiden, joilla on korkein antibakteerinen aktiivisuus, sytotoksisuusvaikutus ikenen fibroblastisoluihin testataan käyttämällä soluviljelylaitteita ja MTT:tä [3-(4,5-dimetyylitiatsol-2-yyli)-2,5-difenyyliä. tetratsoliumbromidi] -määritys. MO-suuvesi valmistetaan sen jälkeen, kun on määritetty pienin estävä pitoisuus (MIC) uutteelle, jolla on suurin antibakteerinen vaikutus ja ei-sytotoksinen vaikutus. Lopulta kehitetyn suuveden stabiilisuus ja tehokkuus testataan erilaisissa säilytysolosuhteissa.
Osa II: Suoritetaan kolmoissokkoutettu, rinnakkaishaarainen, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, johon osallistuu 90 potilasta, joilla on biofilmin aiheuttama ientulehdus (plakin aiheuttama ientulehdus) ja kohtalainen tai korkea kariesriski. Potilaat jaetaan tasan kolmeen ryhmään, ja he saavat joko peruskoostumuksen suuvettä (BF; negatiivinen kontrolli), peruskoostumuksen suuveteen sisällytettyä MO:ta tai kaupallista 0,12 % Chlorhexidine HCL -suuvettä (Hexitol®, H; positiivinen kontrolli). Ammattimaisen suun ennaltaehkäisyn (hilseily ja kiillotus) jälkeen hankkeelle määritetään kliinisten parametrien mittaus (ienindeksi, plakkiindeksi, modifioitu sulkulaarinen verenvuotoindeksi, värjäysindeksi). Streptococcus mutansin pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (CFU) stimuloimattomat sylki- ja plakkinäytteet kerätään lähtötilanteessa, 7., 14. ja 21. päivänä. Syljen virtaus, syljen pH ja kansainvälinen karies Detection and Assessment System II (ICDAS II) tallennetaan lähtötilanteessa, 21. päivänä, 3 kuukautta ja 6 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mahassen M Farghaly, Professor
- Puhelinnumero: 01111230345
- Sähköposti: mahassen.farghaly@miuegypt.edu.eg
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Shahinaz G Elashiry, Assoc Prof
- Puhelinnumero: 01015046065
- Sähköposti: shahinaz.elashiry@miuegypt.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden ilmoittamana systeemisesti vapaa
- Hampaissa vähintään 20 hammasta (pois lukien viisaudenhampaita);
- Kliinisesti terve ien (ehjällä parodontilla)
- Hampaiden biofilmin aiheuttama ientulehdus (plaque induced gingivitis) American Academy of Periodontologyn periodontaalisten sairauksien ja tilojen luokittelukriteerien mukaan vuonna 2017
- Kohtalaisen tai korkean kariesriskin potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on parodontiitti tai jotka tarvitsevat muuta välitöntä hammashoitoa (kuluvan 6 kuukauden sisällä)
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet antibiootteja viimeisen 6 kuukauden aikana
- Parodontologia viimeisten 6 kuukauden aikana
- Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit
- Lääketieteellisesti vaarantuneet potilaat
- Kohteet, jotka kuluttavat tupakkaa missä tahansa muodossa
- Potilaat, joilla on osittaisia proteeseja tai joilla on kliinisesti kelpaamattomia proteeseja tai siltoja
- Oikomislaitteita käyttävät henkilöt
- Allergia kemikaaleille tai muille kasviperäisille tuotteille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Moringa Oleifera suuvesi
Tutkimuksen osan I mukaan valitsemme suuveden valmistukseen tehokkaimman (Myrkytön, antibakteerinen vaikutus) Moringa-uutteen.
|
Käytetään myrkytöntä Moringa-uutetta, jolla on antibakteerinen ja plakkia estävä vaikutus
|
|
Placebo Comparator: Suuveden peruskoostumus
|
Peruskaava on negatiivinen kontrolli
|
|
Active Comparator: Klooriheksidiini
Kaupallinen 0,12 % klooriheksidiinidiglukonaattisuuvesi
|
Kaupallinen 0,12 % klooriheksidiinidiglukonaattisuuvesi kahdesti päivässä (joka aamu ja ennen nukkumaanmenoa 21 päivän tutkimusjakson aikana) ruokailun jälkeen.
Potilasta pyydetään käyttämään 15 ml suuvettä huuhtelemaan sitä 60 sekunnin ajan.
sitten yskää.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ienindeksi (GI)
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Lӧe ja Silness arvioivat: Pisteet 0-3, nolla on normaali aihe
|
21 päivää
|
|
Valkopistevauriot
Aikaikkuna: 21 päivää
|
ICDAS II:n arvioima: Pisteet 0-9: Nolla on restauroimaton tai tiivistelemätön hampaan pinta
|
21 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mahassen M Farghaly, Professor, Vice president of community services and environmental awareness
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975 Dec;25(4):229-35.
- SILNESS J, LOE H. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. II. CORRELATION BETWEEN ORAL HYGIENE AND PERIODONTAL CONDTION. Acta Odontol Scand. 1964 Feb;22:121-35. doi: 10.3109/00016356408993968. No abstract available.
- LOE H, SILNESS J. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. I. PREVALENCE AND SEVERITY. Acta Odontol Scand. 1963 Dec;21:533-51. doi: 10.3109/00016356309011240. No abstract available.
- Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007 Jun;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
- LOE H, THEILADE E, JENSEN SB. EXPERIMENTAL GINGIVITIS IN MAN. J Periodontol (1930). 1965 May-Jun;36:177-87. doi: 10.1902/jop.1965.36.3.177. No abstract available.
- Preus HR, Aass AM, Hansen BF, Moe B, Gjermo P. A randomized, single-blind, parallel-group clinical study to evaluate the effect of soluble beta-1,3/1,6-glucan on experimental gingivitis in man. J Clin Periodontol. 2008 Mar;35(3):236-41. doi: 10.1111/j.1600-051X.2007.01183.x.
- Marsh PD. Dental plaque as a microbial biofilm. Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):204-11. doi: 10.1159/000077756.
- Marsh PD, Martin MV. Oral microbiology. 5th edition. Edinburgh (UK): Churchil Livingstone; 2009. P 92-110
- Tanzer JM, Livingston J, Thompson AM. The microbiology of primary dental caries in humans. J Dent Educ. 2001 Oct;65(10):1028-37.
- Loesche WJ. Role of Streptococcus mutans in human dental decay. Microbiol Rev. 1986 Dec;50(4):353-80. doi: 10.1128/mr.50.4.353-380.1986. No abstract available.
- Marsh PD, Nyvad B. The oral microflora and biofilms on teeth. In: Fejerskov O, Kidd E, editors. Dental caries. The disease and its clinical management. 2nd edition. Oxford: Blackwell; 2008. p. 163-87.
- Marsh PD. Microbiology of dental plaque biofilms and their role in oral health and caries. Dent Clin North Am. 2010 Jul;54(3):441-54. doi: 10.1016/j.cden.2010.03.002.
- Silverstone LM, Hicks MJ, Featherstone MJ. Dynamic factors affecting lesion initiation and progression in human dental enamel. Part I. The dynamic nature of enamel caries. Quintessence Int. 1988 Oct;19(10):683-711. No abstract available.
- Al-Obaidi R, Salehi H, Desoutter A, Bonnet L, Etienne P, Terrer E, Jacquot B, Levallois B, Tassery H, Cuisinier FJG. Chemical & Nano-mechanical Study of Artificial Human Enamel Subsurface Lesions. Sci Rep. 2018 Mar 6;8(1):4047. doi: 10.1038/s41598-018-22459-7.
- Mini KJ, Anulekh B, Anupama G. Incipient caries: an early intervention approach. Int J Community Med Public Health 2015; 2(1):10-14
- Wennerholm K, Lindquist B, Emilson CG. The toothpick method in relation to other plaque sampling techniques for evaluating mutans streptococci. Eur J Oral Sci. 1995 Feb;103(1):36-41. doi: 10.1111/j.1600-0722.1995.tb00008.x.
- Dasanayake AP, Caufield PW, Cutter GR, Roseman JM, Kohler B. Differences in the detection and enumeration of mutans streptococci due to differences in methods. Arch Oral Biol. 1995 Apr;40(4):345-51. doi: 10.1016/0003-9969(94)00164-7.
- Pitts N. "ICDAS"--an international system for caries detection and assessment being developed to facilitate caries epidemiology, research and appropriate clinical management. Community Dent Health. 2004 Sep;21(3):193-8. No abstract available.
- Braga MM, Oliveira LB, Bonini GA, Bonecker M, Mendes FM. Feasibility of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) in epidemiological surveys and comparability with standard World Health Organization criteria. Caries Res. 2009;43(4):245-9. doi: 10.1159/000217855. Epub 2009 May 8.
- Almosa NA, Lundgren T, Bresin A, Birkhed D, Kjellberg H. Diagnosing the severity of buccal caries lesions in orthodontic patients at de-bonding using digital photographs. Acta Odontol Scand. 2014 Aug;72(6):474-80. doi: 10.3109/00016357.2013.865788. Epub 2013 Dec 9.
- Theilade E, Wright WH, Jensen SB, Loe H. Experimental gingivitis in man. II. A longitudinal clinical and bacteriological investigation. J Periodontal Res. 1966;1:1-13. doi: 10.1111/j.1600-0765.1966.tb01842.x. No abstract available.
- Cobb CM. Non-surgical pocket therapy: mechanical. Ann Periodontol. 1996 Nov;1(1):443-90. doi: 10.1902/annals.1996.1.1.443. No abstract available.
- Pradeep AR, Suke DK, Martande SS, Singh SP, Nagpal K, Naik SB. Triphala, a New Herbal Mouthwash for the Treatment of Gingivitis: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Periodontol. 2016 Nov;87(11):1352-1359. doi: 10.1902/jop.2016.130406. Epub 2016 Jul 21.
- Budtz-Jorgensen E, Loe H. Chlorhexidine as a denture disinfectant in the treatment of denture stomatitis. Scand J Dent Res. 1972;80(6):457-64. doi: 10.1111/j.1600-0722.1972.tb00314.x. No abstract available.
- Manipal S, Hussain S, Wadgave U, Duraiswamy P, Ravi K. The Mouthwash War - Chlorhexidine vs. Herbal Mouth Rinses: A Meta-Analysis. J Clin Diagn Res. 2016 May;10(5):ZC81-3. doi: 10.7860/JCDR/2016/16578.7815. Epub 2016 May 1.
- Charles CH, Mostler KM, Bartels LL, Mankodi SM. Comparative antiplaque and antigingivitis effectiveness of a chlorhexidine and an essential oil mouthrinse: 6-month clinical trial. J Clin Periodontol. 2004 Oct;31(10):878-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00578.x.
- Rath SK, Singh M. Comparative clinical and microbiological efficacy of mouthwashes containing 0.2% and 0.12% chlorhexidine. Dent Res J (Isfahan). 2013 May;10(3):364-9.
- Ruiz-Linares M, Ferrer-Luque CM, Arias-Moliz T, de Castro P, Aguado B, Baca P. Antimicrobial activity of alexidine, chlorhexidine and cetrimide against Streptococcus mutans biofilm. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2014 Aug 20;13:41. doi: 10.1186/s12941-014-0041-5.
- Fischman SL. The history of oral hygiene products: how far have we come in 6000 years? Periodontol 2000. 1997 Oct;15:7-14. doi: 10.1111/j.1600-0757.1997.tb00099.x.
- Abd Rani NZ, Husain K, Kumolosasi E. Moringa Genus: A Review of Phytochemistry and Pharmacology. Front Pharmacol. 2018 Feb 16;9:108. doi: 10.3389/fphar.2018.00108. eCollection 2018.
- Khawaja TM, Tahira M, Ikram UK. Moringa oleifera: a natural gift - A review. J Pharm Sci Res. 2010; 2:775-81
- Mehta K, Balaraman R, Amin AH, Bafna PA, Gulati OD. Effect of fruits of Moringa oleifera on the lipid profile of normal and hypercholesterolaemic rabbits. J Ethnopharmacol. 2003 Jun;86(2-3):191-5. doi: 10.1016/s0378-8741(03)00075-8.
- Fahey W. J. (2005). Moringa oleifera: a review of the medical evidence for its nutritional, therapeutic, and prophylactic properties. Part 1. Trees Life J. 1, 1-24
- Farooq, F., M. Rai, A. Tiwari, A. Khan, S. Farooq. Medicinal properties of Moringa oleifera: An overview of promising healer. J. of Medicinal Plants Research, 2012; 6(27): 4368-4374
- Mahdi, HarithJameel & Yousif, EmadMuthana & Khan, NurzalinaAbdulKarim & Mahmud, Roziahanim & Murugaiyah, Vikneswaran & Asmawi, Mohd. (2016). OPTIMIZING EXTRACTION CONDITIONS OF MORINGA OLEIFERA LAM LEAF FOR PERCENT YIELD, TOTAL PHENOLICS CONTENT, TOTAL FLAVONOIDS CONTENT AND TOTAL RADICAL SCAVENGING ACTIVITY.. International Journal of Advanced Research. 4. 682-695. 10.21474/IJAR01/2133.
- Caceres A, Cabrera O, Morales O, Mollinedo P, Mendia P. Pharmacological properties of Moringa oleifera. 1: Preliminary screening for antimicrobial activity. J Ethnopharmacol. 1991 Jul;33(3):213-6. doi: 10.1016/0378-8741(91)90078-r.
- Abdull Razis AF, Ibrahim MD, Kntayya SB. Health benefits of Moringa oleifera. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(20):8571-6. doi: 10.7314/apjcp.2014.15.20.8571.
- Elgamily H, Moussa A, Elboraey A, El-Sayed H, Al-Moghazy M, Abdalla A. Microbiological Assessment of Moringa Oleifera Extracts and Its Incorporation in Novel Dental Remedies against Some Oral Pathogens. Open Access Maced J Med Sci. 2016 Dec 15;4(4):585-590. doi: 10.3889/oamjms.2016.132. Epub 2016 Nov 28.
- Fajriani MS, Intania N. Effectiveness of Gargle with extract of leaf moringa (Moringa Oleifera)to plaque formation for ECC (Early Childhood Caries). Journal of Baghdad college of dentistry 2018; 23(2): 110-113
- Hartoyo M, Purnomo SE , Budiyati , Lestari KP, Sawab. The Effect of Mouth washing with Moringa Olivera to acidity saliva level of Diabetes Mellitus Patients. JMSCR 2017 ; 5(12): 32092-32096
- Pithon MM, Sant'Anna LI, Baiao FC, dos Santos RL, Coqueiro Rda S, Maia LC. Assessment of the effectiveness of mouthwashes in reducing cariogenic biofilm in orthodontic patients: a systematic review. J Dent. 2015 Mar;43(3):297-308. doi: 10.1016/j.jdent.2014.12.010. Epub 2015 Jan 6.
- Marsh PD, Nyvad B. The oral microflora and biofilms on teeth. In: Fejerskov O, Kidd E, editors. Dental caries. The disease and its clinical management. 2nd edition. Oxford: Blackwell; 2008. p. 163-87
- Zhao B. , Deng J, Li H, Yaqiang He, Tao Lan, Di Wu, Haodi Gong, Yan Zhang, and Zhicheng Chen , Optimization of Phenolic Compound Extraction from Chinese Moringa oleifera Leaves and Antioxidant Activities Beibei , Journal of Food Quality. 2019; 2019:1-14
- Seleshe S, Kang SN. In Vitro Antimicrobial Activity of Different Solvent Extracts from Moringa stenopetala Leaves. Prev Nutr Food Sci. 2019 Mar;24(1):70-74. doi: 10.3746/pnf.2019.24.1.70. Epub 2019 Mar 31.
- Vermerie N, Malbrunot C, Azar M, Arnaud P. Stability of nystatin in mouthrinses; effect of pH temperature, concentration and colloidal silver addition, studied using an in vitro antifungal activity. Pharm World Sci. 1997 Aug;19(4):197-201. doi: 10.1023/a:1008664917377.
- Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque-induced gingival conditions. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl 1:S17-S27. doi: 10.1002/JPER.17-0095.
- Sanchez-Perez L, Acosta-Gio AE, Mendez-Ramirez I. A cluster analysis model for caries risk assessment. Arch Oral Biol. 2004 Sep;49(9):719-25. doi: 10.1016/j.archoralbio.2004.02.012.
- Hefti AF, Preshaw PM. Examiner alignment and assessment in clinical periodontal research. Periodontol 2000. 2012 Jun;59(1):41-60. doi: 10.1111/j.1600-0757.2011.00436.x.
- Chitharanjan S, Mithra N, Darshana D. Correlation between dental caries with salivary flow, pH, and buffering capacity in adult South Indian population: an in vivo study. Int. J. Res. Ayurveda Pharm 2013; 4(2): 219-223
- Sakeenabi B, Hiremath SS. Dental caries experience and salivary Streptococcus mutans, lactobacilli scores, salivary flow rate, and salivary buffering capacity among 6-year-old Indian school children. J Int Soc Prev Community Dent. 2011 Jul;1(2):45-51. doi: 10.4103/2231-0762.97697.
- Lindquist B, Emilson CG. Dental location of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus in humans harboring both species. Caries Res. 1991;25(2):146-52. doi: 10.1159/000261358.
- Lobene RR. Effect of dentifrices on tooth stains with controlled brushing. J Am Dent Assoc. 1968 Oct;77(4):849-55. doi: 10.14219/jada.archive.1968.0298. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PER8273010
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .