Effet anticariogène du rince-bouche au Moringa Oleifera par rapport au rince-bouche à la chlorhexidine

Énoncé du problème : Les maladies bucco-dentaires restent un problème de santé majeur dans le monde entier. Les maladies parodontales et les caries dentaires sont les maladies bucco-dentaires non transmissibles les plus courantes chez l'homme et la principale cause de perte de dents. Ces deux maladies peuvent entraîner un compromis nutritionnel et un impact négatif sur l'estime de soi et la qualité de vie. Alors que la situation internationale évolue maintenant vers l'utilisation de produits non toxiques et respectueux de l'environnement, le développement de médicaments modernes à partir de plantes médicinales traditionnelles doit être mis en avant pour le contrôle de diverses maladies humaines. Moringa oleifera (MO) est un arbre potager nutritif extraordinaire à haute valeur médicinale pour ses propriétés antibactériennes. La formulation de divers remèdes dentaires naturels à partir de cette plante et leurs tests d'efficacité pourraient produire des agents antibactériens, antiplaque et anticariogènes prometteurs avec des effets secondaires minimes.

Le but de l'étude:

Partie I : Le but de cette partie in vitro de l'étude est de formuler un bain de bouche non toxique à partir d'extrait de feuilles de MO, ayant une activité antimicrobienne, à utiliser dans la partie II de l'étude. De plus, la stabilité et l'efficacité du rince-bouche développé seront évaluées.

Partie II : Le but de cet essai contrôlé randomisé est d'évaluer l'effet antibactérien, antiplaque et anticariogène du bain de bouche MO par rapport au bain de bouche à la chlorhexidine.

Matériels et méthodes:

Partie I : Dans cette partie de l'étude ; Les feuilles de MO seront extraites à l'aide de différents solvants. Les constituants actifs sous forme de contenu phénolique total (TPC) et de contenu flavonoïde total (TFC) de l'extrait développé seront dosés. Tous les extraits préparés seront évalués pour leur activité antibactérienne contre S. mutans et P. gingivalis. Le ou les extraits de MO, qui ont l'activité antibactérienne la plus élevée, seront testés pour l'effet de cytotoxicité sur les cellules fibroblastes gingivales à l'aide d'installations de culture cellulaire et de MTT [3-(4, 5-dimethylthiazol-2-yl)-2, 5-diphenyl bromure de tétrazolium]. Le bain de bouche MO sera préparé après détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI) pour l'extrait ayant la plus grande activité antibactérienne et effet non cytotoxique. Finalement, la stabilité et l'efficacité du bain de bouche développé seront testées dans différentes conditions de stockage.

Partie II : Un essai clinique contrôlé randomisé en triple aveugle, à bras parallèles, impliquant 90 patients atteints de gingivite induite par le biofilm (gingivite induite par la plaque) et présentant un risque carieux modéré à élevé sera réalisé. Les patients seront répartis également en trois groupes et recevront soit le rince-bouche de formule de base (BF ; contrôle négatif), MO incorporé dans le rince-bouche de formule de base ou un rince-bouche commercial à 0,12 % de chlorhexidine HCL (Hexitol®, H ; contrôle positif). Après une prophylaxie buccale professionnelle (détartrage et polissage), la mesure des paramètres cliniques (indice gingival, indice de plaque, indice de saignement sulculaire modifié, indice de tache) sera déterminée pour le projet. Des échantillons de salive et de plaque non stimulés pour les unités formant colonies (UFC) de Streptococcus mutans seront prélevés au départ, aux 7e, 14e et 21e jours. Le flux salivaire, le pH salivaire et le système international de détection et d'évaluation des caries II (ICDAS II) seront enregistrés au départ, le 21e jour, 3 mois et 6 mois.