Efeito Anticariogênico do Colutório Moringa Oleifera Comparado ao Colutório com Clorexidina

Definição do problema: As doenças bucais continuam sendo um grande problema de saúde em todo o mundo. As doenças periodontais e a cárie dentária são as doenças bucais não transmissíveis mais comuns na humanidade e a principal causa de perda dentária. Ambas as doenças podem levar ao comprometimento nutricional e impactar negativamente na autoestima e na qualidade de vida. Como a situação internacional está mudando para o uso de produtos não tóxicos e ecologicamente corretos, o desenvolvimento de medicamentos modernos a partir de plantas medicinais tradicionais deve ser enfatizado para o controle de várias doenças humanas. A Moringa oleifera (MO) é uma árvore vegetal extraordinariamente nutritiva com alto valor medicinal por suas propriedades antibacterianas. A formulação de vários remédios dentais naturais a partir desta planta e seus testes de eficácia podem produzir agentes antibacterianos, antiplaca e anticariogênicos promissores com efeitos colaterais mínimos.

Objetivo do estudo:

Parte I: O objetivo desta parte in vitro do estudo é formular um colutório não tóxico a partir do extrato de folhas de MO, com atividade antimicrobiana, para ser usado na parte II do estudo. Além disso, serão avaliadas a estabilidade e a eficácia do colutório desenvolvido.

Parte II: O objetivo deste estudo controlado randomizado é avaliar o efeito antibacteriano, antiplaca e anticariogênico do enxaguatório bucal MO em comparação com o enxaguatório bucal com clorexidina.

Materiais e métodos:

Parte I: Nesta parte do estudo; Folhas de MO serão extraídas usando diferentes solventes. Serão analisados ​​os constituintes ativos na forma de teor de fenólicos totais (TPC) e teor de flavonoides totais (TFC) do extrato desenvolvido. Todos os extratos preparados serão avaliados quanto à atividade antibacteriana contra S. mutans e P. gingivalis. O(s) extrato(s) de MO com maior atividade antibacteriana será(ão) testado(s) quanto ao efeito de citotoxicidade em células fibroblásticas gengivais usando instalações de cultura celular e MTT [3-(4, 5-dimetiltiazol-2-il)-2, 5-difenil ensaio de brometo de tetrazólio]. O enxaguatório bucal MO será preparado após determinação da concentração inibitória mínima (CIM) para o extrato com maior atividade antibacteriana e efeito não citotóxico. Eventualmente, a estabilidade e eficácia do colutório desenvolvido serão testadas em diferentes condições de armazenamento.

Parte II: Será realizado um ensaio clínico controlado randomizado, triplo-cego, de braço paralelo, envolvendo 90 pacientes com gengivite induzida por biofilme (gengivite induzida por placa) e risco moderado a alto de cárie. Os pacientes serão divididos igualmente em três grupos e receberão o colutório de fórmula base (BF; controle negativo), MO incorporado à fórmula de bochecho base ou colutório comercial de Clorexidina HCL 0,12% (Hexitol®, H; controle positivo). Após a profilaxia oral profissional (raspagem e polimento), a medição dos parâmetros clínicos (índice gengival, índice de placa, índice de sangramento sulcular modificado, índice de manchas) será determinada para o projeto. Amostras de saliva e placa não estimuladas para unidades formadoras de colônias (UFC) de Streptococcus mutans serão coletadas no início, 7º, 14º e 21º dias. Fluxo salivar, pH salivar e Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie II (ICDAS II), serão registrados na linha de base, 21º dia, 3 meses e 6 meses.