Antikariogene Wirkung von Moringa Oleifera Mundwasser im Vergleich zu Chlorhexidin Mundwasser

Problemstellung: Munderkrankungen bleiben weltweit ein großes Gesundheitsproblem. Parodontalerkrankungen und Zahnkaries sind die häufigsten nicht übertragbaren Munderkrankungen der Menschheit und die Hauptursache für Zahnverlust. Beide Krankheiten können zu einer Beeinträchtigung der Ernährung und negativen Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität führen. Da sich die internationale Situation jetzt hin zur Verwendung ungiftiger und umweltfreundlicher Produkte ändert, sollte die Entwicklung moderner Medikamente aus traditionellen Heilpflanzen zur Bekämpfung verschiedener menschlicher Krankheiten betont werden. Moringa oleifera (MO) ist ein außergewöhnlich nahrhafter Gemüsebaum mit hohem medizinischem Wert für seine antibakteriellen Eigenschaften. Die Formulierung verschiedener natürlicher Zahnheilmittel aus dieser Pflanze und ihre Prüfung auf ihre Wirksamkeit könnten vielversprechende antibakterielle, Antiplaque- und antikariogene Wirkstoffe mit minimalen Nebenwirkungen ergeben.

Ziel der Studie:

Teil I: Das Ziel dieses In-vitro-Teils der Studie ist die Formulierung eines ungiftigen Mundwassers aus MO-Blattextrakt mit antimikrobieller Aktivität, das in Teil II der Studie verwendet werden soll. Darüber hinaus werden Stabilität und Wirksamkeit der entwickelten Mundspülung bewertet.

Teil II: Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist die Bewertung der antibakteriellen, Antiplaque- und antikariogenen Wirkung von MO-Mundwasser im Vergleich zu Chlorhexidin-Mundwasser.

Materialen und Methoden:

Teil I: In diesem Teil der Studie; MO-Blätter werden mit verschiedenen Lösungsmitteln extrahiert. Die aktiven Bestandteile in Form von Gesamtphenolgehalt (TPC) und Gesamtflavonoidgehalt (TFC) des entwickelten Extrakts werden untersucht. Alle hergestellten Extrakte werden auf ihre antibakterielle Aktivität gegen S. mutans und P. gingivalis bewertet. Die MO-Extrakte mit der höchsten antibakteriellen Aktivität werden auf ihre zytotoxische Wirkung auf gingivale Fibroblastenzellen unter Verwendung von Zellkulturanlagen und MTT [3-(4, 5-Dimethylthiazol-2-yl)-2, 5-Diphenyl Tetrazoliumbromid]-Assay. Die MO-Mundspülung wird nach Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration (MHK) für den Extrakt mit der höchsten antibakteriellen Aktivität und nicht-zytotoxischen Wirkung hergestellt. Schließlich werden Stabilität und Wirksamkeit der entwickelten Mundspülung unter verschiedenen Lagerbedingungen getestet.

Teil II: Es wird eine dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte klinische Studie mit parallelen Armen durchgeführt, an der 90 Patienten mit Biofilm-induzierter Gingivitis (Plaque-induzierte Gingivitis) und mäßigem bis hohem Kariesrisiko teilnehmen. Die Patienten werden gleichmäßig in drei Gruppen eingeteilt und erhalten entweder das Basis-Mundwasser (BF; Negativkontrolle), in das Basis-Mundwasser eingearbeitetes MO oder handelsübliches 0,12 % Chlorhexidin-HCL-Mundwasser (Hexitol®, H; Positivkontrolle). Nach professioneller oraler Prophylaxe (Scaling und Polishing) werden für das Projekt klinische Parametermessungen (Gingivaindex, Plaqueindex, modifizierter Sulkusblutungsindex, Stainindex) ermittelt. Unstimulierte Speichel- und Plaqueproben für koloniebildende Einheiten von Streptococcus mutans (CFU) werden zu Beginn, am 7., 14. und 21. Tag gesammelt. Speichelfluss, Speichel-pH-Wert und International Caries Detection and Assessment System II (ICDAS II) werden zu Studienbeginn, am 21. Tag, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten aufgezeichnet.