Efecto anticariogénico del enjuague bucal de Moringa Oleifera en comparación con el enjuague bucal de clorhexidina

Declaración del problema: Las enfermedades bucodentales siguen siendo un importante problema de salud en todo el mundo. Las enfermedades periodontales y la caries dental son las enfermedades bucales no transmisibles más comunes en la humanidad y la principal causa de pérdida de dientes. Ambas enfermedades pueden llevar a un compromiso nutricional y un impacto negativo en la autoestima y la calidad de vida. Dado que la situación internacional ahora está cambiando hacia el uso de productos no tóxicos y amigables con el medio ambiente, se debe enfatizar el desarrollo de medicamentos modernos a partir de plantas medicinales tradicionales para el control de diversas enfermedades humanas. Moringa oleifera (MO) es un árbol vegetal extraordinariamente nutritivo y de alto valor medicinal por sus propiedades antibacterianas. La formulación de varios remedios dentales naturales a partir de esta planta y sus pruebas de eficacia podrían producir agentes antibacterianos, antiplaca y anticariogénicos prometedores con efectos secundarios mínimos.

Objetivo del estudio:

Parte I: El objetivo de esta parte in vitro del estudio es formular un enjuague bucal no tóxico a partir de extracto de hojas de MO, que tenga actividad antimicrobiana, para ser utilizado en la parte II del estudio. Además, se evaluará la estabilidad y eficacia del enjuague bucal desarrollado.

Parte II: El objetivo de este ensayo controlado aleatorizado es evaluar el efecto antibacteriano, antiplaca y anticariogénico del enjuague bucal MO en comparación con el enjuague bucal con clorhexidina.

Materiales y métodos:

Parte I: En esta parte del estudio; Las hojas de MO se extraerán utilizando diferentes disolventes. Se analizarán los componentes activos en forma de contenido fenólico total (TPC) y contenido total de flavonoides (TFC) del extracto desarrollado. Todos los extractos preparados serán evaluados por su actividad antibacteriana contra S. mutans y P. gingivalis. Los extractos de MO, que tienen la actividad antibacteriana más alta, se analizarán para determinar el efecto de citotoxicidad en las células de fibroblastos gingivales utilizando instalaciones de cultivo celular y MTT [3- (4, 5-dimetiltiazol-2-il) -2, 5-difenil ensayo de bromuro de tetrazolio]. El enjuague bucal MO se preparará después de la determinación de la concentración inhibitoria mínima (MIC) para el extracto con la mayor actividad antibacteriana y efecto no citotóxico. Finalmente, la estabilidad y la eficacia del enjuague bucal desarrollado se probarán en diferentes condiciones de almacenamiento.

Parte II: Se llevará a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado, triple ciego, de brazos paralelos, en el que participarán 90 pacientes con gingivitis inducida por biopelículas (gingivitis inducida por placa) y riesgo de caries moderado a alto. Los pacientes se dividirán por igual en tres grupos y recibirán el enjuague bucal de fórmula base (BF; control negativo), MO incorporado en el enjuague bucal de fórmula base o el enjuague bucal comercial de clorhexidina HCL al 0,12 % (Hexitol®, H; control positivo). Después de la profilaxis oral profesional (raspado y pulido), se determinará la medición de los parámetros clínicos (índice gingival, índice de placa, índice de sangrado sulcular modificado, índice de manchas) para el proyecto. Las muestras de placa y saliva sin estimular para las unidades formadoras de colonias (UFC) de Streptococcus mutans se recolectarán al inicio del estudio, los días 7, 14 y 21. El flujo salival, el pH salival y el Sistema Internacional de Evaluación y Detección de Caries II (ICDAS II) se registrarán al inicio, el día 21, los 3 meses y los 6 meses.