Nilkan teippauksen ja sidoksen vaikutus tasapainoon ja omistuskykyyn terveiden vapaaehtoisten keskuudessa

Osallistujat

Tähän tutkimukseen osallistui 74 tervettä henkilöä (37 miestä ja 37 naista). Terveet kohteet valittiin, koska nilkkavammoja esiintyy usein normaalin liikkumisen aikana; ja useimmat ihmiset, eivät vain urheilijat, kokevat nilkkavamman ainakin kerran koko elämänsä aikana.25,27

Ennen tämän tutkimuksen aloittamista suoritettiin tehotesti osallistujien lukumäärän määrittämiseksi. Osallistujan ikähaarukka oli 18-30 vuotta ja osallistujat rekrytoitiin yliopistoväestöstä. Osallistujat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään (Teippausryhmä n=37) ja (Sidontaryhmä n=37). Osallistuja suljettiin pois, jos hän raportoi (a) aiemmasta lonkka-/lantio-, polvi-, nilkka- tai jalkaleikkauksesta viimeisen vuoden aikana; (b) alaraajan amputaatio; c) alaraajojen vamma kuusi kuukautta; (d) neurologisesta häiriöstä, vestibulaarisairaudesta, lääkkeiden käytöstä tai muusta johtuvasta tiedossa olevasta tasapainohäiriöstä; f) raskaus; tai g) aivotärähdys kolmen edellisen kuukauden aikana. Nilkan nivelsiderakenteiden kliininen vakaustesti suoritettiin etummaisen ja lateraalisen talokruuaalisen nivelen epävakauden ja alaraajojen vammojen poissulkemiseksi edellisten 6 kuukauden aikana. Jokainen vapaaehtoinen allekirjoitti tietoisen suostumuslomakkeen ennen osallistumista. Tämän tutkimuksen hyväksyi Dokuz E|ylul -yliopiston eettinen komitea.

Toimenpiteet Jalan pituus (oikea ja vasen jalka) mitattiin osallistujan makaaessa selällään eturangan ylemmästä lonkkarangan ipsilateraalisen mediaalisen malleolien alareunasta käyttämällä standardimittanauhaa. Hallitseva osuus määritettiin Vauhnikin mukaan. & arkki. muokattu versio. Raaja, jota käytettiin vähintään kahdessa seuraavista kolmesta toiminnasta: (1). Pallon potkiminen, (2). Timanttihahmon piirtäminen maahan ja (3) jalkansa käyttäminen ja hämähäkkilelun yli astuminen katsottiin hallitsevaksi jalaksi.30

Nilkan teippaus Toimenpiteet Sinkkioksiditeippiä on käytetty, sen kova - ehkäisevä tapitus. Teippausprosessi koostuu kolmesta erillisestä vaiheesta: Ensimmäisessä vaiheessa kiinnitettiin ankkuriteippi, joka saavutettiin kiinnittämällä teippi kehämäisesti juuri malleolaarisen tason yläpuolelle varren alapäässä. Toinen vaihe sisälsi jalustimen asettamisen. Tämän vaiheen aikana jalkaa pidettiin neutraalissa asennossa ja teippi levitettiin kulkemaan nilkan mediaalisesta puolelta, jalan alta hieman kantapääalueen yli (jalan yksi kolmasosa) ja ylöspäin nilkan lateraalista puolta pitkin. nilkka. Toinen vaihe toistettiin toisen jalustimen levittämiseksi. Jalusteiden molemmat päät kiinnitettiin tiukasti ensimmäisessä vaiheessa kiinnitettyyn ankkurinauhaan ja tämä kiinnitys vahvistettiin lukitusteipillä kolmannessa ja viimeisessä vaiheessa kiinnittämällä teippi vielä kerran kehän suuntaisesti juuri malleolaarisen tason yläpuolelle jalustan alapäässä. varsi. Teippauksen teki fysioterapeutti terveysliiton vaatimusten mukaisesti.23

Nilkan sidontatoimenpiteet Käytettiin 10 cm leveää standardisidosta. Joustoside kiedottiin nilkkanivelen ympärille 8-numeroisen muodon muodostamiseksi jalkaterästä alkaen. Sitten side otetaan vinosti ylöspäin, riittävän jyrkästi mennäkseen reilusti kantapään yläpuolelle, sitten pohkeen alaosan ympärille ankkurin muodostamiseksi, sitten vinosti alas jalan keskiosan poikki, kiedotaan jälleen jalkaterän ympärille ja nostetaan vinosti ylöspäin ja päätyy alaosan ympärille. vasikka, jättäen kantapään auki.9 Tämän jälkeen osallistuja sai käyttää urheilukenkiään siteen päällä mittauksen aikana.

Tasapainon mittausmenetelmät Star Excursion Balance Test (SEBT) on kenttätesti, jota käytetään laajalti dynaamisen asennonhallinnan arvioimiseen, ja sillä on erinomainen arvioijien välinen luotettavuus (ICC = 0,86 - 0,92)12. Tässä tutkimuksessa tasapainon arvioinnissa käytettiin SEBT:tä. Käytettiin 8 nauhaa, joiden pituus oli 6 jalkaa. Sitten muodostui +-merkki. Sitten 'x'-merkki muodostettiin kahdesta muusta nauhasta. Viivat erotettiin toisistaan ​​45°:n kulmalla. Osallistujaa pyydettiin pukeutumaan urheiluvaatteisiin ja riisumaan kengät, sitten astumaan dominoivaa jalkaa käyttäen kahdeksan viivan muodostaman ruudukon keskelle, ensimmäisen jalkapöydän nivelen plantaarinen puoli (jalan pallo) asetettiin risteäviä viivoja ruudukon keskellä, jotta jalan sijoittelu pysyy yhtenäisenä. Osallistuja alkaa kurkottaa mahdollisimman pitkälle kahdeksalla rivillä, koskettaa kevyesti linjaa ja palauttaa kurkottavan jalan takaisin keskelle säilyttäen samalla yhden jalan asennon toisen jalan ollessa ruudukon keskellä. alkaen etusuunnasta ja edeten myötäpäivään. Suuntautumien järjestys oli seuraava: A, AM, M, PM, P, PL, L, AL. Kun osallistujat kurkottavat sivusuunnassa ja posterolateraalisessa suunnassa, heidän tulee kurkottaa asemajalan taakse tehtävän suorittamiseksi.13

Osallistuja harjoitteli 6 harjoitusyritystä vähentääkseen oppimisvaikutusta, ja sitten 5 minuutin lepoajan jälkeen osallistuja suoritti 3 koetta kumpaankin kahdeksaan suuntaan. Jokaisen kolmen kokeen välillä pidettiin 5 minuutin lepoaika. Tutkija tallensi ulottuman etäisyyden tavallisella mittanauhalla merkitsemällä nauhaan etäisyydeksi vyön keskipisteestä maksimaaliseen ulottumispisteeseen, näiden kolmen yrityksen keskiarvo laskettiin ja normalisoitiin sitten jalan pituuteen, saatua tulosta käytettiin tilastollinen analyysi. Jos osallistuja käytti seisontajalkaa suuren tuen saamiseksi, ei pystynyt säilyttämään tasapainoa seisontajalalla tai irrottamaan jalkansa keskeltä milloin tahansa koetta tehdessään, yritys peruutettiin ja toistettiin uudelleen. Jos kokeilu hylättiin, osallistujille annettiin suullista palautetta, jotta he yrittävät korjata suoritusvirheet seuraavassa kokeessa.13

Tasapainomittaukset tehtiin 4 kertaa (ennen nilkan teippausta, 20 minuutin kuluttua nilkkateippauksen aikana, 24 tunnin kuluttua nilkkateippauksen jälkeen ja välittömästi teippauksen jälkeen (24 tunnin kuluttua).

Proprioseption mittausmenettelyt Tutkijat käyttivät mittausmenettelyä, joka kuvattiin tutkimuksessa, joka tehtiinIris et al23. Ensimmäinen vaihe: vapaaehtoiset istuivat syöttötuolissa, ja kun heidän silmänsä ovat kiinni, tutkija peräkkäin eri asteikolla varustetuilla pinnoilla (10° dorsiflexio, neutraali asento, 10° plantarflexio ja 20° plantarflexio). tehdään vain kerran ja pidetään 5 sekunnin ajan. Tutkija kertoi vapaaehtoisille, että heidän on opittava ulkoa asennot, koska heidän on tehtävä se uudelleen itse. Samanaikaisesti jokainen nivelasento tallennettiin tavoitekulman saamiseksi yleisgoniometrillä. Tämä oli kulma, jonka vapaaehtoista kehotettiin toistamaan tutkimuksen testausosan aikana. Toinen vaihe: Vapaaehtoista kannustettiin sitten kävelemään vapaasti tutkijan vieressä 10 minuuttia, silti sidottuina. Kolmas vaihe: Sitten vapaaehtoinen istui syöttötuolilla, joka ei antanut jalkojensa koskettaa lattiaa (jotta vältytään pohjalta tulevalta informaatiolta). Lopuksi tutkija rohkaisi koehenkilöä toistamaan neljä muistiin tallennettua asentoa aloittaen neutraalista asennosta ja päättyen joka kerta siihen. Vapaaehtoinen säilytti jokaisen nilkan asennon, jonka tutkija ilmoitti satunnaisesti, viiden sekunnin ajan. Vapaaehtoisen nilkan liike tallennettiin yleisgoniometrillä, ja tätä toistettua nilkan kulmaa kutsuttiin arvioiduksi kulmaksi.

Opittujen ja vapaaehtoisen tekemien asemien välinen ero laskettiin ja dokumentoitiin. Poikkeama opitusta kulmasta (asteet) kuvasi virheen suuntaa, kun koehenkilöt yrittivät toistaa pyydetyn sijainnin. Poikkeama saatiin koodaamalla net Error, joka perustui oikeaan sijaintiin, kun opittu ja arvioitu kulma olivat yhtä suuret (±5 astetta)23.

Asennon (ROM) mittaukset tehtiin neljä kertaa (ennen nilkan ulkoista tukea, 20 minuutin kuluttua ulkoista tukea käytettäessä, 24 tunnin kuluttua ulkoista tukea käytettäessä ja välittömästi ulkoisen tuen poistamisen jälkeen (24 tunnin kuluttua).