Effetto del taping e del bendaggio della caviglia sull'equilibrio e sulla propriocezione tra volontari sani

Partecipanti

Settantaquattro soggetti sani hanno partecipato a questo studio (37 maschi e 37 femmine). Sono stati selezionati soggetti sani perché le lesioni alla caviglia si verificano frequentemente durante la normale locomozione; e la maggior parte delle persone, non solo gli atleti, subiscono un infortunio alla caviglia almeno una volta durante tutta la loro vita.25,27

Prima di iniziare questo test di potenza dello studio è stato eseguito per determinare il numero di partecipanti. La fascia di età dei partecipanti era compresa tra 18 e 30 anni e i partecipanti sono stati reclutati dalla popolazione universitaria, i partecipanti sono stati divisi casualmente in due gruppi (gruppo Taping n=37) e (gruppo bendaggio n=37. Il partecipante è stato escluso se riferisce (a) precedenti interventi chirurgici all'anca/al bacino, al ginocchio, alla caviglia o al piede nell'ultimo anno; (b) amputazione degli arti inferiori; (c) lesioni agli arti inferiori sei mesi; (d) compromissione nota dell'equilibrio dovuta a disturbi neurologici, disturbi vestibolari, uso di farmaci o altro; f) gravidanza; o (g) commozione cerebrale nei tre mesi precedenti. Sono stati eseguiti test di stabilità clinica standard delle strutture legamentose della caviglia per escludere l'instabilità dell'articolazione talocrurale anteriore e laterale e lesioni agli arti inferiori durante i 6 mesi precedenti. Ogni volontario ha firmato un modulo di consenso informato prima della partecipazione. Questo studio è stato approvato dal comitato etico dell'università Dokuz E|ylul.

Procedure La lunghezza della gamba è stata misurata (gamba destra e sinistra) mentre il partecipante giaceva supino, dalla spina iliaca anteriore superiore al bordo inferiore dei malleoli mediali omolaterali utilizzando un metro a nastro standard. La gamba dominante è stata determinata secondo Vauhnik. & arca. versione modificata. L'arto utilizzato in almeno 2 delle 3 seguenti attività: (1). Calciare una palla, (2). Disegnare una figura di diamante sul terreno e (3).usare la sua gamba e scavalcare un ragno giocattolo, era considerata la gamba dominante.30

Taping alla caviglia Procedure È stato utilizzato nastro di ossido di zinco, il suo tap duro - preventivo. La procedura di nastratura consiste in tre fasi separate: la prima fase prevedeva l'applicazione del nastro di ancoraggio, ottenuta applicando il nastro circonferenzialmente appena sopra il livello del malleolo all'estremità inferiore del gambo. Il secondo passaggio prevedeva l'applicazione della staffa. Durante questa fase, il piede è stato tenuto in posizione neutra e il nastro applicato per passare dal lato mediale della caviglia, sotto il piede appena sopra la zona del tallone (un terzo posteriore del piede) e lungo il lato laterale del piede caviglia. Il secondo passaggio è stato ripetuto per applicare la seconda staffa. Entrambe le estremità delle staffe sono state fissate saldamente al nastro di ancoraggio applicato durante la prima fase e questo fissaggio è stato rinforzato con un nastro di bloccaggio durante la terza e ultima fase applicando ancora una volta il nastro circonferenzialmente appena sopra il livello malleolare all'estremità inferiore del gambo. Il taping è stato applicato da un fisioterapista secondo i requisiti dell'associazione sanitaria.23

Bendaggio alla caviglia Procedure È stato utilizzato un bendaggio elastico standard di 10 cm di larghezza. La benda elastica è stata avvolta attorno all'articolazione della caviglia per formare una forma a 8 cifre partendo dall'avampiede. Quindi la benda viene portata in diagonale verso l'alto, abbastanza ripida da andare ben sopra il tallone, quindi attorno alla zona inferiore del polpaccio per formare un'ancora, quindi in diagonale verso il basso attraverso la parte centrale del piede, di nuovo avvolta attorno all'avampiede e risalendo in diagonale per terminare intorno alla parte inferiore polpaccio, lasciando il tallone aperto.9 Quindi al partecipante è stato permesso di indossare le sue scarpe sportive sopra la benda durante le procedure di misurazione.

Procedure di misurazione dell'equilibrio Lo Star Excursion Balance Test (SEBT) è un test sul campo e ampiamente utilizzato per valutare il controllo posturale dinamico e ha un'eccellente affidabilità inter-operatore (ICC = 0,86 - 0,92)12. In questo studio il SEBT è stato utilizzato per valutare l'equilibrio. Sono state utilizzate 8 strisce di nastro sportivo con una lunghezza di 6 piedi. Quindi è stato formato un segno "+". Quindi il segno "x" è stato formato con le altre due strisce. Le linee erano separate l'una dall'altra da un angolo di 45°. Al partecipante è stato chiesto di indossare abiti sportivi e togliersi le scarpe, quindi di calpestare il centro della griglia formata da otto linee utilizzando la gamba dominante, l'aspetto plantare della prima articolazione metatarso-falangea (avampiede) è stato posizionato sulla linee che si intersecano al centro della griglia per mantenere la coerenza nel posizionamento del piede. Il partecipante inizia a raggiungere il più lontano possibile nelle otto linee, effettua un leggero tocco sulla linea e riporta la gamba che si allunga al centro, mantenendo una posizione su una gamba sola con l'altra gamba al centro della griglia, partendo dalla direzione anteriore e procedendo in senso orario. L'ordine dei tratti direzionali era il seguente: A, AM, M, PM, P, PL, L, AL. Quando si raggiunge nelle direzioni laterale e posterolaterale, i partecipanti devono raggiungere dietro la gamba di posizione per completare il compito.13

Il partecipante ha praticato 6 tentativi di allenamento per ridurre l'effetto di apprendimento, quindi dopo 5 minuti di periodo di riposo il partecipante ha eseguito 3 prove in ciascuna delle 8 direzioni, sono stati presi 5 minuti di periodo di riposo tra ciascuna delle tre prove. Il ricercatore ha registrato la distanza di raggiungimento utilizzando un metro a nastro standard contrassegnando il nastro come la distanza dal centro della cintura al punto di raggiungimento massimo, è stata calcolata la media di questi tre tentativi e quindi normalizzata alla lunghezza della gamba, il risultato ottenuto utilizzato in l'analisi statistica. Se il partecipante utilizzava la gamba in posizione per un'elevata quantità di supporto, non era in grado di mantenere l'equilibrio sulla gamba in posizione o rimuoveva i piedi dal centro in qualsiasi momento durante la prova, il tentativo veniva annullato e ripetuto di nuovo. Nel caso di una prova respinta, ai partecipanti veniva fornito un feedback verbale in modo che tentassero di correggere gli errori di esecuzione nella prova successiva.13

Le misurazioni dell'equilibrio sono state effettuate 4 volte (prima del bendaggio alla caviglia, dopo 20 minuti durante l'utilizzo del bendaggio alla caviglia, dopo 24 ore durante l'utilizzo del taping alla caviglia e subito dopo aver rimosso il taping (dopo 24 ore).

Procedure di misurazione della propriocezione Gli investigatori hanno utilizzato la procedura di misurazione descritta nello studio svolto da Iris et al23. Il primo passaggio: i volontari erano seduti su un seggiolone e, mentre i loro occhi erano chiusi, il ricercatore consecutivamente su diverse superfici graduate (10° di dorsiflessione, posizione neutra, 10° di flessione plantare e 20° di flessione plantare) rispettivamente, ciascuna posizione sarà fatto per una sola volta e verrà trattenuto per 5 secondi. Il ricercatore ha detto ai volontari che devono memorizzare le posizioni perché devono rifarlo da soli. Contemporaneamente, ogni posizione articolare è stata registrata per ottenere l'angolo target utilizzando il goniometro universale. Questo era l'angolo che il volontario è stato incaricato di riprodurre durante la parte sperimentale dello studio. Il secondo passaggio: il volontario è stato quindi incoraggiato a camminare liberamente accanto al ricercatore per 10 minuti, ancora bendato. Il terzo passo: poi il volontario si è seduto su un seggiolone che non permetteva ai suoi piedi di toccare il pavimento (per evitare qualsiasi informazione dalla suola). Infine, il ricercatore ha incoraggiato il soggetto a riprodurre le quattro posizioni memorizzate, partendo e terminando ogni volta nella posizione neutra. Il volontario ha mantenuto ogni posizione della caviglia, annunciata a caso dal ricercatore, per cinque secondi. Il movimento della caviglia del volontario è stato registrato utilizzando il goniometro universale e questo angolo della caviglia riprodotto è stato chiamato angolo stimato.

La differenza tra le posizioni apprese e le posizioni svolte dal volontario è stata calcolata e documentata. La deviazione dall'angolo appreso (gradi) descriveva la direzione dell'errore quando i soggetti cercavano di riprodurre la posizione richiesta. La deviazione è stata ottenuta codificando l'errore netto, che si basava sulla posizione corretta che si verificava quando l'angolo appreso e quello stimato erano uguali (±5 gradi)23.

Le misurazioni della posizione (ROM) sono state effettuate in quattro occasioni (prima del supporto esterno della caviglia, dopo 20 minuti durante l'utilizzo del supporto esterno, dopo 24 ore durante l'utilizzo del supporto esterno e subito dopo aver rimosso il supporto esterno (dopo 24 ore).