Effect van enkeltapen en verbanden op balans en proprioceptie bij gezonde vrijwilligers

Deelnemers

Vierenzeventig gezonde proefpersonen namen deel aan deze studie (37 mannen en 37 vrouwen). Gezonde proefpersonen werden geselecteerd omdat enkelblessures vaak voorkomen tijdens normaal voortbewegen; en de meeste mensen, niet alleen sporters, lopen hun hele leven minstens één keer een enkelblessure op.25,27

Voor aanvang van dit onderzoek is een powertest uitgevoerd om het aantal deelnemers te bepalen. De leeftijdscategorie van de deelnemer was 18 - 30 jaar oud en de deelnemers werden gerekruteerd uit de universiteitspopulatie. De deelnemers werden willekeurig verdeeld in twee groepen (Taping-groep n=37) en (Bandaging-groep n=37. Deelnemer werd uitgesloten als hij/zij melding maakte van (a) eerdere heup-/bekken-, knie-, enkel- of voetoperaties in het afgelopen jaar; (b) amputatie van de onderste ledematen; (c) letsel aan de onderste ledematen zes maanden; (d) bekende evenwichtsstoornis als gevolg van een neurologische stoornis, vestibulaire stoornis, medicijngebruik of andere; (f) zwangerschap; of (g) hersenschudding in de afgelopen drie maanden. Standaard klinische stabiliteitstesten van de enkelbandstructuren werden uitgevoerd om instabiliteit van het anterieure en laterale talocrurale gewricht en verwondingen aan de onderste extremiteit uit te sluiten gedurende de voorgaande 6 maanden. Elke vrijwilliger ondertekende voor deelname een toestemmingsformulier. Deze studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Dokuz E|ylul universiteit.

Procedures De beenlengte werd gemeten (rechter- en linkerbeen) terwijl de deelnemer op zijn rug lag, van de spina iliaca anterior superior tot de inferieure rand van de ipsilaterale mediale malleoli met behulp van standaard meetlint. Het dominante been werd bepaald volgens Vauhnik. & ark. aangepaste versie. Het ledemaat dat werd gebruikt bij ten minste 2 van de 3 volgende activiteiten: (1). Een bal trappen, (2). Het tekenen van een diamantfiguur op de grond en (3) zijn been gebruiken en over een speelgoedspin stappen, werd beschouwd als het dominante been.30

Enkel tapen Procedures Er is zinkoxide tape gebruikt, het is een harde preventieve tik. De tapeprocedure bestaat uit drie afzonderlijke stappen: De eerste stap omvatte het aanbrengen van de ankertape, die werd bereikt door de tape in de omtrek net boven het malleolaire niveau aan het onderste uiteinde van de schacht aan te brengen. De tweede stap betrof het aanbrengen van de stijgbeugel. Tijdens deze stap werd de voet in neutraal gehouden en werd de tape aangebracht om van de mediale zijde van de enkel, onder de voet net over het hielgebied (posterieur eenderde van de voet) door te gaan en omhoog langs de laterale zijde van de voet. enkel. De tweede stap werd herhaald om de tweede stijgbeugel aan te brengen. Beide uiteinden van de stijgbeugels werden stevig vastgemaakt aan de ankertape die tijdens de eerste stap was aangebracht en deze bevestiging werd tijdens de derde en laatste stap versterkt met een vergrendelingstape door de tape opnieuw in de omtrek aan te brengen, net boven het malleolaire niveau aan het onderste uiteinde van de stijgbeugel. schacht. De taping is aangebracht door een fysiotherapeut volgens de eisen van de GGD.23

Procedures voor enkelverband Er werd standaard elastisch verband van 10 cm breed gebruikt. Het elastische verband werd rond het enkelgewricht gewikkeld om een ​​8-cijferige vorm te vormen vanaf de voorvoet. Vervolgens wordt het verband diagonaal omhoog genomen, steil genoeg om ver boven de hiel te gaan, dan rond het onderste deel van de kuit om een ​​anker te vormen, dan diagonaal naar beneden over de middenvoet, opnieuw rond de voorvoet gewikkeld en diagonaal omhoog gaand om te eindigen rond de onderste kuit, waarbij de hiel open blijft.9 Vervolgens mocht de deelnemer tijdens de meetprocedures zijn/haar sportschoenen over het verband dragen.

Evenwichtsmeting Procedures Star Excursion Balance Test (SEBT) is een veldtest en wordt veel gebruikt om dynamische houdingsregulatie te beoordelen, en heeft een uitstekende interbeoordelaarsbetrouwbaarheid (ICC = 0,86 - 0,92)12. In deze studie werd de SEBT gebruikt om de balans te evalueren. Er werden 8 stroken atletiektape met een lengte van 6 voet gebruikt. Vervolgens werd een '+' teken gevormd. Vervolgens werd het 'x'-teken gevormd met de andere twee stroken. De lijnen waren van elkaar gescheiden door een hoek van 45°. De deelnemer werd gevraagd om sportkleding te dragen en de schoenen uit te trekken, vervolgens met het dominante been op het midden van het raster te stappen dat wordt gevormd door acht lijnen. Het plantaire aspect van het eerste metatarsofalangeale gewricht (bal van de voet) werd op de kruisende lijnen in het midden van het raster om consistentie in voetplaatsing te behouden. De deelnemer begint zo ver mogelijk te reiken in de acht lijnen, raakt de lijn licht aan en brengt het reikbeen terug naar het midden, terwijl hij een beenstand behoudt met het andere been in het midden van het raster, beginnend vanuit anterieure richting en met de klok mee. De volgorde van de directionele bereiken was als volgt: A, AM, M, PM, P, PL, L, AL. Bij het reiken in laterale en posterolaterale richtingen moeten deelnemers achter het standbeen reiken om de taak te voltooien.13

De deelnemer oefende 6 trainingspogingen om het leereffect te verminderen, en na een rustperiode van 5 minuten voerde de deelnemer 3 proeven uit in elk van de 8 richtingen, en tussen elk van de drie proeven werd een rustperiode van 5 minuten genomen. De onderzoeker registreerde de reikafstand met behulp van een standaard meetlint door de band te markeren als de afstand van het midden van de gordel tot het maximale reikpunt. Het gemiddelde van deze drie pogingen werd berekend en vervolgens genormaliseerd naar de beenlengte. Het verkregen resultaat werd gebruikt in de statistische analyse. Als de deelnemer het standbeen gebruikte voor veel steun, niet in staat was om het evenwicht op het standbeen te behouden of zijn voeten uit het midden te halen tijdens de proef, werd de poging geannuleerd en opnieuw herhaald. In het geval van een afgewezen poging werd mondelinge feedback gegeven aan de deelnemers, zodat ze de prestatiefout(en) bij de volgende poging proberen te corrigeren.13

De balansmetingen zijn 4 keer gedaan (voor het tapen van de enkel, na 20 minuten bij gebruik van enkeltaping, na 24 uur bij gebruik van enkeltaping en direct na het verwijderen van de tap (na 24 uur).

Procedures voor proprioceptiemeting Onderzoekers gebruikten de meetprocedure die is beschreven in het uitgevoerde onderzoek Iris et al.23. door De eerste stap: vrijwilligers zaten in een hoge stoel en terwijl hun ogen gesloten waren, werd de onderzoeker achtereenvolgens op verschillende gegradueerde oppervlakken (10° dorsaalflexie, neutrale stand, 10° plantairflexie en 20° plantairflexie) respectievelijk, elke positie slechts één keer gedaan en wordt 5 seconden vastgehouden. De onderzoeker vertelde de vrijwilligers dat ze de posities uit het hoofd moesten leren omdat ze het zelf opnieuw moesten doen. Tegelijkertijd werd elke gewrichtspositie geregistreerd om de doelhoek te verkrijgen met behulp van de universele goniometer. Dit was de hoek die de vrijwilliger moest reproduceren tijdens het testgedeelte van het onderzoek. De tweede stap: de vrijwilliger werd vervolgens aangemoedigd om 10 minuten vrij naast de onderzoeker te lopen, nog steeds geblinddoekt. De derde stap: Vervolgens ging de vrijwilliger op een hoge stoel zitten waarbij zijn of haar voeten de vloer niet konden raken (om informatie van de zool te vermijden). Ten slotte moedigde de onderzoeker de proefpersoon aan om de vier opgeslagen posities te reproduceren, telkens beginnend met en eindigend in de neutrale positie. De vrijwilliger handhaafde elke enkelpositie, willekeurig aangekondigd door de onderzoeker, gedurende vijf seconden. De beweging van de enkel van de vrijwilliger werd geregistreerd met behulp van de universele goniometer en deze gereproduceerde enkelhoek werd de geschatte hoek genoemd.

Het verschil tussen de aangeleerde houdingen en de houdingen die door de vrijwilliger werden uitgevoerd, werd berekend en gedocumenteerd. Afwijking van de geleerde hoek (graden) beschreef de richting van Error wanneer proefpersonen probeerden de gevraagde positie te reproduceren. Afwijking werd verkregen door het coderen van een netfout, die was gebaseerd op de juiste positie die optrad toen de geleerde en geschatte hoek gelijk waren (± 5 graden)23.

De positiemetingen (ROM) werden vier keer uitgevoerd (vóór uitwendige ondersteuning van de enkel, na 20 minuten bij gebruik van externe ondersteuning, na 24 uur bij gebruik van externe ondersteuning en onmiddellijk na het verwijderen van de externe ondersteuning (na 24 uur).