Efeito da bandagem e bandagem no tornozelo no equilíbrio e propriocepção entre voluntários saudáveis

participantes

Setenta e quatro indivíduos saudáveis ​​participaram deste estudo (37 homens e 37 mulheres). Indivíduos saudáveis ​​foram selecionados porque lesões no tornozelo freqüentemente ocorrem durante a locomoção normal; e a maioria das pessoas, não apenas os atletas, sofre uma lesão no tornozelo pelo menos uma vez durante toda a vida.25,27

Antes de iniciar este estudo, foi realizado um teste de poder para determinar o número de participantes. A faixa etária dos participantes era de 18 a 30 anos e os participantes foram recrutados da população universitária. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos (Grupo de bandagem n = 37) e (Grupo de bandagem n = 37. Os participantes foram excluídos se relatassem (a) cirurgia anterior de quadril/pelve, joelho, tornozelo ou pé no último ano; (b) amputação da extremidade inferior; (c) lesão nas extremidades inferiores seis meses; (d) distúrbio de equilíbrio conhecido devido a distúrbio neurológico, distúrbio vestibular, uso de medicamentos ou outro; (f) gravidez; ou (g) ​​concussão nos últimos três meses. O teste de estabilidade clínica padrão das estruturas ligamentares do tornozelo foi realizado para descartar instabilidade da articulação talocrural anterior e lateral e lesões nas extremidades inferiores durante os 6 meses anteriores. Cada voluntário assinou um termo de consentimento informado antes da participação. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética da universidade Dokuz E|ylul.

Procedimentos O comprimento da perna foi medido (perna direita e esquerda) com o participante deitado em decúbito dorsal, da espinha ilíaca ântero-superior à borda inferior do maléolo medial ipsilateral, usando fita métrica padrão. A perna dominante foi determinada de acordo com Vauhnik. & arca. versão modificada. O membro que foi usado em pelo menos 2 das 3 seguintes atividades: (1). Chutar uma bola, (2). Desenhar uma figura de losango no chão e (3).usar a perna e passar por cima de uma aranha de brinquedo, foi considerada a perna dominante.30

Procedimentos de bandagem de tornozelo Foi usada fita de óxido de zinco, sua batida preventiva dura. O procedimento de bandagem consiste em três etapas separadas: A primeira etapa envolveu a aplicação da fita de ancoragem, que foi obtida pela aplicação da fita circunferencialmente logo acima do nível maleolar na extremidade inferior da haste. A segunda etapa envolveu a aplicação do estribo. Durante esta etapa, o pé foi mantido em posição neutra e a fita foi aplicada para passar do lado medial do tornozelo, sob o pé logo acima da área do calcanhar (um terço posterior do pé) e ao longo da lateral do pé. tornozelo. A segunda etapa foi repetida para aplicar o segundo estribo. Ambas as extremidades dos estribos foram firmemente presas à fita de ancoragem aplicada durante a primeira etapa e essa fixação foi reforçada com uma fita de bloqueio durante a terceira e última etapa, aplicando novamente a fita circunferencialmente logo acima do nível maleolar na extremidade inferior do haste. A bandagem foi aplicada por um fisioterapeuta de acordo com os requisitos da associação de saúde.23

Procedimentos de bandagem do tornozelo Foi usada uma bandagem elástica padrão de 10 cm de largura. A bandagem elástica foi enrolada ao redor da articulação do tornozelo para formar uma forma de 8 dígitos a partir do antepé. Em seguida, a bandagem é colocada diagonalmente para cima, inclinada o suficiente para ir bem acima do calcanhar, depois ao redor da área inferior da panturrilha para formar uma âncora, depois diagonalmente para baixo no meio do pé, novamente enrolada no antepé e subindo diagonalmente para terminar ao redor da parte inferior. panturrilha, deixando o calcanhar aberto.9 Em seguida, o participante foi autorizado a calçar seus tênis esportivos sobre a bandagem durante os procedimentos de medição.

Procedimentos de medição do equilíbrio O Star Excursion Balance Test (SEBT) é um teste de campo amplamente utilizado para avaliar o controle postural dinâmico e possui excelente confiabilidade interavaliadores (ICC = 0,86 - 0,92)12. Neste estudo o SEBT foi utilizado para avaliar o equilíbrio. Foram utilizadas 8 tiras de fita atlética com comprimento de 6 pés. Em seguida, um sinal '+' foi formado. Em seguida, o sinal 'x' foi formado com as outras duas tiras. As linhas foram separadas umas das outras por um ângulo de 45°. O participante foi orientado a vestir roupas esportivas e tirar os sapatos, em seguida, pisar no centro da grade formada por oito linhas utilizando a perna dominante, a face plantar da primeira articulação metatarsofalângica (bola do pé) foi posicionada na linhas cruzadas no centro da grade para manter a consistência na colocação do pé. O participante começa a alcançar o mais longe possível nas oito linhas, faz um leve toque na linha e retorna a perna de alcance de volta ao centro, mantendo uma postura unipodal com a outra perna no centro da grade, começando na direção anterior e progredindo no sentido horário. A ordem dos alcances direcionais foi a seguinte: A, AM, M, PM, P, PL, L, AL. Ao alcançar nas direções lateral e póstero-lateral, os participantes devem alcançar atrás da perna de apoio para concluir a tarefa.13

O participante praticou 6 tentativas de treinamento para reduzir o efeito de aprendizado e, após 5 minutos de descanso, o participante realizou 3 tentativas em cada uma das 8 direções, com 5 minutos de descanso entre cada uma das três tentativas. O pesquisador registrou a distância de alcance usando fita métrica padrão marcando a fita como a distância do centro da cinta até o ponto máximo de alcance, a média dessas três tentativas foi calculada e depois normalizada para o comprimento da perna, o resultado obtido usado em a análise estatística. Se o participante usasse a perna de apoio para uma grande quantidade de apoio, fosse incapaz de manter o equilíbrio na perna de apoio ou removesse os pés do centro a qualquer momento durante a tentativa, a tentativa era cancelada e repetida novamente. No caso de uma tentativa rejeitada, feedback verbal foi dado aos participantes para que eles tentassem corrigir o(s) erro(s) de desempenho na próxima tentativa.13

As medidas de equilíbrio foram feitas 4 vezes (antes da bandagem do tornozelo, após 20 minutos durante o uso da bandagem do tornozelo, após 24 horas do uso da bandagem do tornozelo e imediatamente após a remoção da bandagem (após 24 horas).

Procedimentos de medição da propriocepção Os investigadores usaram o procedimento de medição descrito no estudo realizado por Iris et al23. pela primeira etapa: os voluntários foram sentados em uma cadeira alta e, com os olhos fechados, o pesquisador consecutivamente em diferentes superfícies graduadas (dorsiflexão de 10°, posição neutra, flexão plantar de 10° e flexão plantar de 20°), respectivamente, cada posição será feito apenas uma vez e será mantido por 5 segundos. A pesquisadora disse aos voluntários que eles deveriam memorizar as posições, pois teriam que repetir sozinhos. Simultaneamente, cada posição articular foi registrada para obter o ângulo alvo usando o goniômetro universal. Este foi o ângulo que o voluntário foi instruído a reproduzir durante a parte de teste do estudo. Segunda etapa: Em seguida, o voluntário foi estimulado a caminhar livremente ao lado da pesquisadora por 10 minutos, ainda com os olhos vendados. Terceira etapa: Em seguida, o voluntário sentou-se em uma cadeira alta que não permitisse que seus pés tocassem o chão (para evitar qualquer informação da sola). Finalmente, o pesquisador encorajou o sujeito a reproduzir as quatro posições memorizadas, começando e terminando na posição neutra a cada vez. O voluntário manteve cada posição do tornozelo, anunciada pelo pesquisador aleatoriamente, por cinco segundos. O movimento do tornozelo do voluntário foi registrado usando o goniômetro universal, e esse ângulo do tornozelo reproduzido foi chamado de ângulo estimado.

A diferença entre as posições aprendidas e as realizadas pelo voluntário foi calculada e documentada. O desvio do ângulo aprendido (graus) descreveu a direção do erro quando os sujeitos tentaram reproduzir a posição solicitada. O desvio foi obtido pela codificação net Error, que se baseou na posição correta ocorrida quando o ângulo aprendido e estimado eram iguais (±5 graus)23.

As medidas de posição (ADM) foram feitas em quatro ocasiões, (antes do suporte externo do tornozelo, após 20 minutos com o suporte externo, após 24 horas com o suporte externo e imediatamente após a retirada do suporte externo (após 24 horas).