Влияние тейпирования и бинтования голеностопного сустава на равновесие и проприоцепцию у здоровых добровольцев

Участники

В исследовании приняли участие 74 здоровых человека (37 мужчин и 37 женщин). Были отобраны здоровые испытуемые, потому что травмы голеностопного сустава часто возникают при нормальном передвижении; и большинство людей, не только спортсмены, хотя бы раз в жизни получают травму лодыжки.25,27

Перед началом этого исследования был проведен тест мощности для определения количества участников. Возраст участников составлял от 18 до 30 лет, и участники были набраны из университетского населения. Участники были случайным образом разделены на две группы (группа тейпирования n = 37) и (группа бинтования n = 37). Участник был исключен, если он / она сообщает (а) о предыдущих операциях на бедре / тазе, колене, лодыжке или стопе в течение последнего года; б) ампутация нижних конечностей; (c) травма нижних конечностей шесть месяцев; (d) известное нарушение равновесия из-за неврологического расстройства, вестибулярного расстройства, приема лекарств или других причин; (f) беременность; или (g) сотрясение мозга в течение предыдущих трех месяцев. Было проведено стандартное клиническое исследование стабильности связочных структур голеностопного сустава, чтобы исключить переднюю и латеральную нестабильность голеностопного сустава и травмы нижних конечностей в течение предшествующих 6 месяцев. Перед участием каждый доброволец подписал форму информированного согласия. Это исследование было одобрено комитетом по этике университета Докуз Эйлул.

Процедуры Длина ноги измерялась (правая и левая нога), когда участник лежал на спине, от передней верхней ости подвздошной кости до нижнего края ипсилатеральной медиальной лодыжки с помощью стандартной измерительной ленты. Доминирующую ногу определяли по Ваухнику. и ковчег. модифицированная версия. Конечность, которая использовалась как минимум в 2 из 3 следующих действий: (1). Удар по мячу (2). Рисование алмазной фигуры на земле и (3) использование своей ноги и перешагивание через игрушку-паука считалось доминирующей ногой.30

Тейпирование голеностопного сустава. Процедуры. Использовалась окись цинка, ее жесткость - профилактическая. Процедура тейпирования состоит из трех отдельных этапов: Первый этап включал в себя наложение фиксирующей ленты, что достигается путем наложения ленты по окружности чуть выше уровня лодыжек на нижнем конце голени. Второй шаг связан с применением стремени. Во время этого шага стопу удерживали в нейтральном положении, а тейп накладывали с медиальной стороны лодыжки, под стопой сразу над областью пятки (задняя треть стопы) и вверх вдоль латеральной стороны голеностопного сустава. лодыжка. Повторялся второй этап для наложения второго стремени. Оба конца стремени были прочно прикреплены к анкерной ленте, наложенной на первом этапе, и это крепление было усилено фиксирующей лентой на третьем и последнем этапе путем повторного наложения ленты по окружности чуть выше уровня лодыжки на нижнем конце голени. хвостовик. Тейпирование было наложено физиотерапевтом в соответствии с требованиями ассоциации здравоохранения.23

Бинтование голеностопного сустава Процедуры Использовался стандартный эластичный бинт шириной 10 см. Эластичный бинт был обернут вокруг голеностопного сустава, образуя восьмизначную форму, начиная с передней части стопы. Затем бинт проводят по диагонали вверх, достаточно круто, чтобы пройти выше пятки, затем вокруг нижней части голени, образуя якорь, затем по диагонали вниз через среднюю часть стопы, снова оборачивают переднюю часть стопы и идут по диагонали вверх, чтобы закончить вокруг нижней части стопы. икры, оставив пятку открытой.9 Затем участнику разрешалось носить свою спортивную обувь поверх повязки во время процедур измерения.

Процедуры измерения баланса Тест на равновесие Star Excursion (SEBT) — это полевой тест, который широко используется для оценки динамического постурального контроля и имеет превосходную межэтапную надежность (ICC = 0,86–0,92)12. В этом исследовании для оценки баланса использовался SEBT. Было использовано 8 полос спортивной ленты длиной 6 футов. Затем образовался знак «+». Затем с двумя другими полосками был образован знак «х». Линии отстоят друг от друга на угол 45°. Участника попросили надеть спортивную одежду и снять обувь, затем наступить на центр сетки, образованной восемью линиями, используя доминирующую ногу, подошвенная часть первого плюснефалангового сустава (подушечка стопы) была расположена на пересекающиеся линии в центре сетки для обеспечения согласованности в размещении ног. Участник начинает тянуться как можно дальше по восьми линиям, слегка прикасаться к линии и возвращать тянущуюся ногу обратно в центр, сохраняя при этом стойку на одной ноге с другой ногой в центре сетки. начиная с переднего направления и продвигаясь по часовой стрелке. Порядок направленных досягаемости был следующим: A, AM, M, PM, P, PL, L, AL. При движении в боковом и заднелатеральном направлениях участники должны тянуться за опорную ногу, чтобы выполнить задание.13

Участник выполнял 6 тренировочных попыток для уменьшения эффекта обучения, а затем после 5-минутного периода отдыха участник выполнял по 3 попытки в каждом из 8 направлений, между каждым из трех испытаний брали 5-минутный период отдыха. Исследователь зафиксировал расстояние достижения с помощью стандартной рулетки, отметив на ленте расстояние от центра пояса до точки максимального достижения, рассчитывалось среднее значение этих трех попыток, а затем нормализовалось к длине ноги, полученный результат использовался в статистический анализ. Если участник использовал опорную ногу для большой поддержки, не мог удержать равновесие на опорной ноге или убирал ноги с центра в любое время во время выполнения попытки, попытка отменялась и повторялась снова. В случае отказа в испытании участникам была дана устная обратная связь, чтобы они попытались исправить ошибку(и) в ходе следующего испытания.13

Измерения баланса проводились 4 раза (до тейпирования голеностопного сустава, через 20 минут при тейпировании голеностопного сустава, через 24 часа при тейпировании голеностопного сустава и сразу после снятия метчика (через 24 часа).

Процедуры измерения проприоцепции Исследователи использовали процедуру измерения, описанную в исследовании, проведенном Iris et al23. Первый этап: добровольцев усаживали на высокий стул, и пока их глаза были закрыты, исследователь последовательно перемещался по разным градуированным поверхностям (тыльное сгибание 10°, нейтральное положение, подошвенное сгибание 10° и подошвенное сгибание 20°) соответственно, каждое положение будет делается только один раз и будет удерживаться в течение 5 секунд. Исследователь сказал добровольцам, что они должны запомнить позиции, потому что они должны сделать это снова самостоятельно. Одновременно регистрировали положение каждого сустава для получения целевого угла с помощью универсального гониометра. Это был угол, который добровольцу было поручено воспроизвести во время тестовой части исследования. Второй этап: добровольцу предлагалось свободно ходить рядом с исследователем в течение 10 минут с завязанными глазами. Третий шаг: Затем испытуемый садился на высокий стул, который не позволял его ногам касаться пола (во избежание какой-либо информации от подошвы). Наконец, исследователь предложил испытуемому воспроизвести четыре запомненных позиции, каждый раз начиная и заканчивая нейтральной позицией. Доброволец сохранял каждое положение лодыжки, произвольно объявленное исследователем, в течение пяти секунд. Движение голеностопного сустава добровольца регистрировали с помощью универсального гониометра, и этот воспроизведенный угол голеностопного сустава называли предполагаемым углом.

Разница между выученными позициями и позициями, которые выполнял волонтер, рассчитывалась и документировалась. Отклонение от выученного угла (градусы) описывало направление ошибки, когда испытуемые пытались воспроизвести запрошенное положение. Отклонение было получено путем кодирования чистой ошибки, которая была основана на правильном местоположении, возникающем, когда изученный и оцененный угол были равны (±5 градусов)23.

Измерения положения (ROM) проводились четыре раза (до внешней поддержки голеностопного сустава, через 20 минут при использовании внешней поддержки, через 24 часа при использовании внешней поддержки и сразу после снятия внешней поддержки (через 24 часа).