Wpływ oklejania i bandażowania kostek na równowagę i propriocepcję wśród zdrowych ochotników

Uczestnicy

W badaniu tym uczestniczyły 74 zdrowe osoby (37 mężczyzn i 37 kobiet). Wybrano osoby zdrowe, ponieważ urazy stawu skokowego często występują podczas normalnego poruszania się; a większość ludzi, nie tylko sportowców, przynajmniej raz w życiu doznaje urazu stawu skokowego.25,27

Przed rozpoczęciem tego badania przeprowadzono test mocy w celu określenia liczby uczestników. Przedział wiekowy uczestników wynosił od 18 do 30 lat, a uczestnicy byli rekrutowani z populacji uniwersyteckiej. Uczestnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy (Grupa Tapingu n=37) i (Grupa Bandażowania n=37. Uczestnik został wykluczony, jeśli zgłosił (a) poprzednią operację biodra/miednicy, kolana, kostki lub stopy w ciągu ostatniego roku; (b) amputacja kończyny dolnej; (c) uraz kończyn dolnych sześć miesięcy; (d) znane zaburzenia równowagi spowodowane zaburzeniami neurologicznymi, zaburzeniami układu przedsionkowego, stosowaniem leków lub innymi; f) ciąża; lub (g) wstrząśnienie mózgu w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Standardowe badanie stabilności klinicznej struktur więzadłowych stawu skokowego przeprowadzono w celu wykluczenia niestabilności przedniego i bocznego stawu skokowo-goleniowego oraz urazów kończyn dolnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Każdy ochotnik podpisał formularz świadomej zgody przed udziałem. To badanie zostało zatwierdzone przez uniwersytecką komisję etyczną Dokuz E|ylul.

Procedury Długość kończyn dolnych (prawej i lewej) mierzono, gdy uczestnik leżał na wznak, od kolca biodrowego przedniego górnego do dolnej krawędzi kostki przyśrodkowej po tej samej stronie, stosując standardową taśmę mierniczą. Dominującą nogę określono według Vauhnika. & arka. zmodyfikowana wersja. Kończyna, która była używana w co najmniej 2 z 3 następujących czynności: (1). Kopanie piłki, (2). Za dominującą nogę uznano rysowanie figury rombu na ziemi i (3) przechodzenie nogą nad pajęczą zabawką30.

Oklejanie kostki Zabiegi Zastosowano taśmę z tlenku cynku, jej twardą - profilaktycznie oklepując. Procedura oklejania składa się z trzech oddzielnych etapów: Pierwszy etap polegał na nałożeniu taśmy mocującej, co osiągnięto poprzez nałożenie taśmy obwodowo tuż nad poziomem kostki na dolnym końcu trzonu. Drugi etap polegał na założeniu strzemienia. Podczas tego kroku stopa była utrzymywana w pozycji neutralnej, a taśma była nakładana tak, aby przechodziła od przyśrodkowej strony kostki, pod stopą tuż nad obszarem pięty (tylna jedna trzecia stopy) i w górę wzdłuż bocznej strony stopy. kostka. Drugi krok powtórzono, aby założyć drugie strzemię. Oba końce strzemion były mocno przymocowane do taśmy mocującej nałożonej podczas pierwszego kroku, a mocowanie to zostało wzmocnione taśmą blokującą podczas trzeciego i ostatniego kroku poprzez ponowne nałożenie taśmy obwodowo tuż nad poziomem kostki na dolnym końcu strzemion. cholewka. Taśmę nakładał fizjoterapeuta zgodnie z wymaganiami stowarzyszenia zdrowotnego.23

Procedury bandażowania kostki Zastosowano standardowy bandaż elastyczny o szerokości 10 cm. Elastyczny bandaż został owinięty wokół stawu skokowego, tworząc 8-cyfrowy kształt, zaczynając od przedniej części stopy. Następnie bandaż jest zakładany ukośnie w górę, wystarczająco stromo, aby sięgał znacznie powyżej pięty, następnie wokół dolnej części łydki, aby utworzyć kotwicę, następnie ukośnie w dół w poprzek śródstopia, ponownie owinięty wokół przedniej części stopy i idąc ukośnie w górę, aby zakończyć wokół dolnej części stopy. łydka, pozostawiając otwartą piętę.9 Następnie pozwolono uczestnikowi na zakładanie na bandaż butów sportowych podczas procedur pomiarowych.

Procedury pomiaru równowagi Star Excursion Balance Test (SEBT) jest testem terenowym szeroko stosowanym do oceny dynamicznej kontroli postawy i charakteryzuje się doskonałą rzetelnością międzyrasową (ICC = 0,86 - 0,92)12. W tym badaniu do oceny równowagi zastosowano SEBT. Użyto 8 pasków taśmy sportowej o długości 6 stóp. Następnie powstał znak „+”. Następnie z pozostałych dwóch pasków uformowano znak „x”. Linie były oddzielone od siebie kątem 45°. Uczestnik został poproszony o założenie stroju sportowego i zdjęcie butów, a następnie o wejście na środek siatki utworzonej z ośmiu linii za pomocą nogi dominującej, część podeszwowa pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (kula stopy) została umieszczona na przecinające się linie na środku siatki, aby zachować spójność rozmieszczenia stóp. Uczestnik zaczyna sięgać jak najdalej w ośmiu liniach, lekko dotykać linii i przenosić nogę sięgającą z powrotem do środka, utrzymując pozycję jednej nogi z drugą nogą na środku siatki, zaczynając od przodu i postępując zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Kolejność zasięgów kierunkowych była następująca: A, AM, M, PM, P, PL, L, AL. Sięgając w kierunku bocznym i tylno-bocznym, uczestnicy muszą sięgnąć za nogę podporową, aby ukończyć zadanie.13

Uczestnik wykonał 6 prób treningowych w celu zmniejszenia efektu uczenia się, a następnie po 5-minutowej przerwie wykonał po 3 próby w każdym z 8 kierunków, pomiędzy każdą z trzech prób wykonano 5-minutową przerwę. Badacz rejestrował odległość dosięgania za pomocą zwykłej taśmy mierniczej, zaznaczając taśmę jako odległość od środka pasa do maksymalnego punktu wysięgu, obliczał średnią z tych trzech prób, a następnie normalizował do długości nóg, uzyskany wynik wykorzystywał w analiza statystyczna. Jeśli uczestnik używał nogi podporowej do dużego podparcia, nie był w stanie utrzymać równowagi na nodze podporowej lub zdejmował stopy ze środka w dowolnym momencie podczas wykonywania próby, próba była anulowana i powtarzana ponownie. W przypadku odrzuconej próby uczestnikom przekazywano ustną informację zwrotną, aby próbowali poprawić błędy wykonania w następnej próbie.13

Pomiary równowagi wykonano 4-krotnie (przed oklejeniem kostki, po 20 minutach podczas oklejania kostki, po 24 godzinach podczas oklejania kostki i bezpośrednio po zdjęciu kranu (po 24 godzinach).

Procedury pomiaru propriocepcji Badacze zastosowali procedurę pomiaru opisaną w przeprowadzonym badaniu Iris i wsp.23. przez Pierwszy krok: ochotnicy zostali posadzeni na wysokim krześle i podczas gdy ich oczy były zamknięte, badacz kolejno na różnych stopniowanych powierzchniach (zgięcie grzbietowe 10°, pozycja neutralna, zgięcie podeszwowe 10° i zgięcie podeszwowe 20°), każda pozycja będzie wykonywane tylko raz i będzie wstrzymywane przez 5 sekund. Badacz powiedział ochotnikom, że muszą zapamiętać pozycje, ponieważ muszą to zrobić sami. Jednocześnie rejestrowano położenie każdego stawu w celu uzyskania docelowego kąta za pomocą uniwersalnego goniometru. Był to kąt, który ochotnikowi polecono odtworzyć podczas testowej części badania. Krok drugi: następnie zachęcono ochotnika do swobodnego chodzenia obok badacza przez 10 minut, wciąż z zasłoniętymi oczami. Krok trzeci: Następnie ochotnik usiadł na wysokim krzesełku, które nie pozwalało, aby jego stopy dotykały podłogi (aby uniknąć informacji z podeszwy). Na koniec badaczka zachęcała badanego do odtworzenia czterech zapamiętanych pozycji, zaczynając i kończąc za każdym razem w pozycji neutralnej. Ochotnik utrzymywał każdą pozycję kostki, ogłoszoną przez badacza losowo, przez pięć sekund. Ruch kostki ochotnika rejestrowano za pomocą uniwersalnego goniometru, a odtworzony kąt kostki nazwano kątem oszacowanym.

Obliczono i udokumentowano różnicę między pozycjami wyuczonymi a pozycjami wykonywanymi przez ochotnika. Odchylenie od wyuczonego kąta (w stopniach) opisywało kierunek błędu, gdy badani próbowali odtworzyć żądaną pozycję. Odchylenie uzyskano poprzez kodowanie net Error, które oparto na prawidłowej pozycji występującej, gdy wyuczony i oszacowany kąt były równe (±5 stopni)23.

Pomiary pozycji (ROM) wykonano czterokrotnie (przed zewnętrznym stabilizatorem stawu skokowego, po 20 minutach przy użyciu zewnętrznego stabilizatora, po 24 godzinach przy użyciu zewnętrznego stabilizatora i bezpośrednio po zdjęciu zewnętrznego stabilizatora (po 24 godzinach).