Kaksosraskauden synnytys- ja vastasyntyneet (Twin-CTB)

Kaksosraskaudet sisältävät suuremman riskin äidin, sikiön ja vastasyntyneen haittavaikutuksiin verrattuna yksittäisiin raskauksiin. Ne liittyvät lisääntyneeseen perinataaliseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, anemiaan, raskauden aiheuttamaan verenpaineeseen, lisääntyneeseen keisarinleikkauksen ilmaantuvuuteen, synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon, ennenaikaisuuteen ja alhaiseen syntymäpaino ja lisääntynyt perinataalikuolemien määrä.

Tämän monikeskustutkimuksen tavoitteena on arvioida kaksoisraskauden luonnollista historiaa ja kehittää koneoppimiseen perustuva algoritmi kaksosraskauden kliinisten tulosten ennustamiseksi raskauden ja synnytyksen aikana sekä hallintastrategioiden määrittämiseen, jotka liittyvät parhaisiin äitien ja vastasyntyneiden tuloksiin.

Soveltuvien naisten potilastiedot tarkistetaan ja tietojen ottaminen suoritetaan käyttämällä tätä tutkimusta varten suunniteltua standardoitua Excel-taulukkoa. Tavoitetietoihin kuuluvat demografiset perustiedot ja kliiniset tiedot (esim. ikä, pariteetti, etnisyys, tupakointi, IVF-raskaus, gynekologisten leikkausten historia, kaksoisraskauden tyyppi, nykyiset lääketieteelliset häiriöt, nykyiset synnytyskomplikaatiot, sikiön poikkeavuudet, synnytystä edeltävien steroidien anto, istukkakohta ja kaksoisspesifiset komplikaatiot). Tiedot sarja-ultraääniraporteista, mukaan lukien sikiön kasvu ja Doppler-tutkimukset, kerätään ja tiedot sikiön interventioista kerätään. Synnytyksen jälkeisiä tietoja ovat synnytyssolmu, induktiomenetelmä, CS-indikaatio ja keisarinleikkauksen tyyppi. Kliinisiä tuloksia ovat synnytyksen jälkeinen verenvuoto ja perinataalinen kuolema, vastaanotto vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU), vastasyntyneen hengitystuen tarve, vastasyntyneen kallonsisäinen verenvuoto, vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä ja vastasyntyneen hypoksinen iskeeminen enkefalopatia. Tiedot eivät sisällä tunnistettavia tietoja.

Ennustemalli luodaan käyttämällä raskauden demografisia ja synnytysten perusominaisuuksia ja tuloksiksi asetetaan yksittäiset äidin ja synnytyksen komplikaatiot (riippuvaiset muuttujat). Äidin ja vastasyntyneen merkittävistä tuloksista luodaan yhdistelmätulos erikseen.