Obstetrische en neonatale uitkomsten van tweelingzwangerschap (Twin-CTB)

Tweelingzwangerschappen brengen een hoger risico op maternale, foetale en neonatale nadelige gevolgen met zich mee in vergelijking met eenlingzwangerschappen. Ze worden in verband gebracht met verhoogde perinatale morbiditeit en mortaliteit, bloedarmoede, door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, verhoogde incidentie van een keizersnede (CS), postpartumbloeding, vroeggeboorte en lage bloeddruk. geboortegewicht en verhoogd aantal perinatale sterfte.

Deze multicenter studie is gericht op het beoordelen van de natuurlijke geschiedenis van tweelingzwangerschappen en het ontwikkelen van een op machine learning gebaseerd algoritme om de klinische uitkomsten van tweelingzwangerschappen tijdens zwangerschap en bevalling te voorspellen en om managementstrategieën te bepalen die geassocieerd zijn met de beste maternale en neonatale uitkomsten.

Medische dossiers van in aanmerking komende vrouwen zullen worden beoordeeld en gegevens worden geabstraheerd met behulp van een gestandaardiseerd Excel-blad dat voor dit onderzoek is ontworpen. Doelgegevens omvatten baseline demografische gegevens en klinische gegevens (bijv. leeftijd, pariteit, etniciteit, roken, IVF-zwangerschap, voorgeschiedenis van gynaecologische operaties, type tweelingzwangerschap, huidige medische aandoeningen, huidige verloskundige complicaties, foetale afwijkingen, toediening van antenatale steroïden, plaats van de placenta en tweelingspecifieke complicaties). Informatie uit seriële echografierapporten, waaronder foetale groei en Doppler-onderzoeken, zal worden verzameld en gegevens over foetale interventie zullen worden geabstraheerd. Peripartum-gegevens omvatten het bevallingsknooppunt, de inductiemethode, de CS-indicatie en het type keizersnede. Klinische uitkomsten zijn onder meer postpartumbloeding en perinatale sterfte, opname op de neonatale intensive care (NICU), neonatale behoefte aan ademhalingsondersteuning, neonatale intracraniale bloeding, neonatale respiratory distress syndrome en neonatale hypoxische ischemische encefalopathie. De gegevens bevatten geen identificeerbare informatie.

Er zal een voorspellingsmodel worden gemaakt met behulp van demografische en verloskundige kenmerken van de zwangerschap en individuele maternale en perinatale complicaties zullen worden ingesteld als uitkomsten (afhankelijke variabelen). Een samengestelde uitkomst van belangrijke maternale en neonatale uitkomsten zal afzonderlijk worden gemaakt.