Obstetriske og neonatale utfall av tvillinggraviditet (Twin-CTB)

Tvillingsvangerskap medfører høyere risiko for uønskede utfall hos mor, foster og nyfødte sammenlignet med svangerskap som enkeltbarn. De er assosiert med økt perinatal sykelighet og dødelighet, anemi, svangerskapsindusert hypertensjon, økt forekomst av keisersnitt (CS), postpartumblødninger, prematuritet og lavt blodtrykk. fødselsvekt og økt frekvens av perinatal død.

Denne multisenterstudien tar sikte på å vurdere den naturlige historien til tvillingsvangerskap, og utvikle en maskinlæringsbasert algoritme for å forutsi kliniske utfall av tvillinggraviditet under graviditet og fødsel og å bestemme håndteringsstrategier som er assosiert med beste utfall for mor og nyfødte.

Medisinske journaler av kvalifiserte kvinner vil bli gjennomgått, og dataabstraksjon vil bli utført ved hjelp av et standardisert excel-ark designet for denne studien. Måldata inkluderer grunnlinjedemografi og kliniske data (f.eks. alder, paritet, etnisitet, røyking, IVF-graviditet, historie med gynekologiske operasjoner, type tvillinggraviditet, aktuelle medisinske lidelser, aktuelle obstetriske komplikasjoner, føtale anomalier, administrering av antenatale steroider, placentasted og tvillingspesifikke komplikasjoner). Informasjon fra serielle ultralydrapporter inkludert fostervekst og dopplerstudier vil bli samlet inn og data om fosterintervensjon vil bli abstrahert. Peripartumdata inkluderer fødselsknute, induksjonsmetode, CS-indikasjon og type keisersnitt. Kliniske utfall inkluderer postpartum blødning og perinatal død, innleggelse til neonatal intensivavdeling (NICU), neonatalt behov for respirasjonsstøtte, neonatal intrakraniell blødning, neonatal respiratorisk distress syndrom og neonatal hypoksisk iskemisk encefalopati. Data vil ikke inneholde identifiserbar informasjon.

Prediksjonsmodell vil bli laget ved å bruke baseline demografiske og obstetriske trekk ved graviditet og individuelle mors- og perinatale komplikasjoner vil bli satt som utfall (avhengige variabler). Et sammensatt resultat av store mors- og neonatale utfall vil bli opprettet separat.