Résultats obstétricaux et néonataux de la grossesse gémellaire (Twin-CTB)

Les grossesses gémellaires comportent des risques plus élevés d'issues indésirables maternelles, fœtales et néonatales par rapport à la grossesse unique. Elles sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité périnatales, de l'anémie, de l'hypertension induite par la grossesse, de l'incidence accrue de césarienne (CS), d'hémorragie post-partum, de la prématurité et d'une faible poids à la naissance et augmentation du taux de mortalité périnatale.

Cette étude multicentrique vise à évaluer l'histoire naturelle de la grossesse gémellaire et à développer un algorithme basé sur l'apprentissage automatique pour prédire les résultats cliniques de la grossesse gémellaire pendant la grossesse et l'accouchement et pour déterminer les stratégies de gestion associées aux meilleurs résultats maternels et néonatals.

Les dossiers médicaux des femmes éligibles seront examinés et l'abstraction des données sera effectuée à l'aide d'une feuille Excel standardisée conçue pour cette étude. Les données cibles comprennent les données démographiques de base et les données cliniques (par ex. âge, parité, origine ethnique, tabagisme, grossesse par FIV, antécédents de chirurgies gynécologiques, type de grossesse gémellaire, troubles médicaux actuels, complications obstétriques actuelles, anomalies fœtales, administration de stéroïdes prénatals, site placentaire et complications spécifiques aux jumeaux). Des informations provenant de rapports d'échographie en série, y compris des études de croissance fœtale et Doppler, seront collectées et des données sur l'intervention fœtale seront extraites. Les données péripartum incluent le nœud d'accouchement, la méthode d'induction, l'indication de césarienne et le type d'incision césarienne. Les résultats cliniques comprennent l'hémorragie post-partum et la mort périnatale, l'admission à l'unité néonatale de soins intensifs (USIN), le besoin néonatal d'assistance respiratoire, l'hémorragie intracrânienne néonatale, le syndrome de détresse respiratoire néonatal et l'encéphalopathie ischémique hypoxique néonatale. Les données ne contiendront aucune information identifiable.

Un modèle de prédiction sera créé à l'aide des caractéristiques démographiques et obstétriques de base de la grossesse et les complications maternelles et périnatales individuelles seront définies comme résultats (variables dépendantes). Un résultat composite des principaux résultats maternels et néonatals sera créé séparément.