Акушерские и неонатальные исходы многоплодной беременности (Twin-CTB)

Многоплодная беременность сопряжена с более высоким риском неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного по сравнению с одноплодной беременностью. Они связаны с повышенной перинатальной заболеваемостью и смертностью, анемией, гипертензией, вызванной беременностью, увеличением частоты кесарева сечения (КС), послеродовыми кровотечениями, преждевременными родами и низким масса тела при рождении и повышенный уровень перинатальной смертности.

Это многоцентровое исследование направлено на оценку естественного течения беременности двойней и разработку алгоритма, основанного на машинном обучении, для прогнозирования клинических исходов беременности двойней во время беременности и родов, а также на определение стратегий ведения, связанных с наилучшими исходами для матери и новорожденного.

Медицинские записи подходящих женщин будут рассмотрены, а извлечение данных будет выполнено с использованием стандартизированной таблицы Excel, разработанной для этого исследования. Целевые данные включают базовые демографические и клинические данные (например, возраст, паритет, этническая принадлежность, курение, ЭКО беременность, гинекологические операции в анамнезе, тип многоплодной беременности, текущие медицинские расстройства, текущие акушерские осложнения, аномалии развития плода, введение антенатальных стероидов, плацентарный узел и специфические для близнецов осложнения). Будет собрана информация из серийных ультразвуковых отчетов, включая данные о росте плода и доплеровских исследованиях, а также будут выделены данные о вмешательстве в плод. Перинатальные данные включают узел родоразрешения, метод индукции, показания для КС и тип кесарева сечения. Клинические исходы включают послеродовое кровотечение и перинатальную смерть, госпитализацию новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОИТН), неонатальную потребность в респираторной поддержке, неонатальное внутричерепное кровоизлияние, неонатальный респираторный дистресс-синдром и неонатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Данные не будут включать какую-либо идентифицирующую информацию.

Модель прогнозирования будет создана с использованием исходных демографических и акушерских особенностей беременности, а в качестве исходов (зависимых переменных) будут заданы индивидуальные материнские и перинатальные осложнения. Составной исход основных материнских и неонатальных исходов будет создан отдельно.