Obstetriska och neonatala resultat av tvillinggraviditet (Twin-CTB)

Tvillinggraviditeter medför högre risker för moder-, foster- och neonatala negativa utfall jämfört med singelgraviditet. De är förknippade med ökad perinatal sjuklighet och mortalitet, anemi, graviditetsinducerad hypertoni, ökad förekomst av kejsarsnitt (CS), postpartumblödning, prematuritet och låg födelsevikt och ökad frekvens av perinatal död.

Denna multicenterstudie syftar till att bedöma tvillinggraviditetens naturliga historia och utveckla en maskininlärningsbaserad algoritm för att förutsäga kliniska resultat av tvillinggraviditet under graviditet och förlossning och att fastställa hanteringsstrategier som är associerade med bästa mödra- och neonatala resultat.

Medicinska register över berättigade kvinnor kommer att granskas och dataabstraktion kommer att utföras med hjälp av ett standardiserat excel-ark designat för denna studie. Måldata inkluderar baslinjedemografi och kliniska data (t.ex. ålder, paritet, etnicitet, rökning, IVF-graviditet, historia av gynekologiska operationer, typ av tvillinggraviditet, aktuella medicinska störningar, nuvarande obstetriska komplikationer, fosteranomalier, administrering av förlossningssteroider, placentaställe och tvillingspecifika komplikationer). Information från seriella ultraljudsrapporter inklusive fostertillväxt och dopplerstudier kommer att samlas in och data om fosterintervention kommer att abstraheras. Peripartumdata inkluderar förlossningsnod, induktionsmetod, CS-indikation och typ av kejsarsnitt. Kliniska utfall inkluderar postpartumblödning och perinatal död, inläggning på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU), neonatalt behov av andningsstöd, neonatal intrakraniell blödning, neonatal respiratory distress syndrome och neonatal hypoxisk ischemisk encefalopati. Data kommer inte att innehålla någon identifierbar information.

En förutsägelsemodell kommer att skapas med hjälp av demografiska och obstetriska grundlinjerna för graviditeten och individuella maternala och perinatala komplikationer kommer att fastställas som utfall (beroende variabler). Ett sammansatt resultat av viktiga mödra- och neonatala resultat kommer att skapas separat.