Obstetriske og neonatale resultater af tvillingegraviditet (Twin-CTB)

Tvillinggraviditeter indebærer højere risiko for moder-, foster- og neonatale uønskede udfald sammenlignet med singleton-graviditet. De er forbundet med øget perinatal morbiditet og dødelighed, anæmi, graviditetsinduceret hypertension, øget forekomst af kejsersnit (CS), postpartum blødning, præmaturitet og lav fødselsvægt og øget rate af perinatal død.

Denne multicenterundersøgelse har til formål at vurdere tvillingegraviditetens naturlige historie og udvikle en maskinlæringsbaseret algoritme til at forudsige kliniske resultater af tvillingegraviditet under graviditet og fødslen og at bestemme håndteringsstrategier, der er forbundet med de bedste mødre- og neonatale resultater.

Medicinske journaler for berettigede kvinder vil blive gennemgået, og dataabstraktion vil blive udført ved hjælp af et standardiseret excel-ark designet til denne undersøgelse. Måldata omfatter baseline demografi og kliniske data (f.eks. alder, paritet, etnicitet, rygning, IVF-graviditet, historie med gynækologiske operationer, type tvillingegraviditet, aktuelle medicinske lidelser, aktuelle obstetriske komplikationer, føtale anomalier, administration af prænatale steroider, placentasted og tvillingespecifikke komplikationer). Oplysninger fra serielle ultralydsrapporter, herunder føtal vækst og Doppler-undersøgelser, vil blive indsamlet, og data om føtal intervention vil blive abstraheret. Peripartum-data inkluderer leveringsknude, induktionsmetode, CS-indikation og type kejsersnit. Kliniske resultater omfatter postpartum blødning og perinatal død, indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU), neonatal behov for respiratorisk støtte, neonatal intrakraniel blødning, neonatal respiratorisk distress syndrom og neonatal hypoxisk iskæmisk encefalopati. Data vil ikke omfatte nogen identificerbar information.

Forudsigelsesmodel vil blive skabt ved at bruge baseline demografiske og obstetriske træk ved graviditet, og individuelle maternelle og perinatale komplikationer vil blive sat som resultater (afhængige variabler). Et sammensat resultat af større moder- og neonatale udfald vil blive oprettet separat.