Resultados obstétricos y neonatales del embarazo gemelar (Twin-CTB)

Los embarazos gemelares conllevan mayores riesgos de resultados adversos maternos, fetales y neonatales en comparación con el embarazo único. Están asociados con una mayor morbilidad y mortalidad perinatal, anemia, hipertensión inducida por el embarazo, mayor incidencia de cesárea (CS), hemorragia posparto, prematuridad y baja peso al nacer y aumento de la tasa de muerte perinatal.

Este estudio multicéntrico tiene como objetivo evaluar la historia natural del embarazo gemelar y desarrollar un algoritmo basado en aprendizaje automático para predecir los resultados clínicos del embarazo gemelar durante el embarazo y el parto y determinar las estrategias de manejo que se asocian con los mejores resultados maternos y neonatales.

Se revisarán los registros médicos de las mujeres elegibles y se realizará la extracción de datos utilizando una hoja de Excel estandarizada diseñada para este estudio. Los datos objetivo incluyen datos demográficos de referencia y datos clínicos (p. edad, paridad, origen étnico, tabaquismo, embarazo por FIV, antecedentes de cirugías ginecológicas, tipo de embarazo gemelar, trastornos médicos actuales, complicaciones obstétricas actuales, anomalías fetales, administración de esteroides prenatales, sitio de la placenta y complicaciones específicas de gemelos). Se recopilará la información de los informes de ultrasonido en serie, incluidos los estudios de crecimiento fetal y Doppler, y se resumirán los datos sobre la intervención fetal. Los datos periparto incluyen el nódulo del parto, el método de inducción, la indicación de la cesárea y el tipo de incisión de la cesárea. Los resultados clínicos incluyen hemorragia posparto y muerte perinatal, ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), necesidad neonatal de soporte respiratorio, hemorragia intracraneal neonatal, síndrome de dificultad respiratoria neonatal y encefalopatía isquémica hipóxica neonatal. Los datos no incluirán ninguna información identificable.

El modelo de predicción se creará utilizando las características obstétricas y demográficas de referencia del embarazo y las complicaciones maternas y perinatales individuales se establecerán como resultados (variables dependientes). Se creará por separado un resultado compuesto de los principales resultados maternos y neonatales.