Desfechos obstétricos e neonatais da gravidez gemelar (Twin-CTB)

As gestações gemelares apresentam riscos mais elevados de resultados adversos maternos, fetais e neonatais em comparação com a gravidez única. Elas estão associadas ao aumento da morbidade e mortalidade perinatal, anemia, hipertensão induzida pela gravidez, aumento da incidência de cesariana (CS), hemorragia pós-parto, prematuridade e baixa peso ao nascer e aumento da taxa de mortalidade perinatal.

Este estudo multicêntrico visa avaliar a história natural da gravidez gemelar e desenvolver um algoritmo baseado em aprendizado de máquina para prever os resultados clínicos da gravidez gemelar durante a gravidez e o parto e determinar as estratégias de manejo associadas aos melhores resultados maternos e neonatais.

Os registros médicos de mulheres elegíveis serão revisados ​​e a extração de dados será realizada usando uma planilha de Excel padronizada projetada para este estudo. Os dados-alvo incluem dados demográficos e clínicos basais (por exemplo, idade, paridade, etnia, tabagismo, gravidez de fertilização in vitro, histórico de cirurgias ginecológicas, tipo de gravidez gemelar, distúrbios médicos atuais, complicações obstétricas atuais, anomalias fetais, administração de esteroides pré-natais, local da placenta e complicações específicas de gêmeos). Informações de relatórios seriados de ultrassom, incluindo crescimento fetal e estudos Doppler, serão coletadas e os dados sobre a intervenção fetal serão resumidos. Os dados do periparto incluem nódulo do parto, método de indução, indicação de cesariana e tipo de incisão cesariana. Os desfechos clínicos incluem hemorragia pós-parto e morte perinatal, admissão em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), necessidade neonatal de suporte respiratório, hemorragia intracraniana neonatal, síndrome do desconforto respiratório neonatal e encefalopatia isquêmica hipóxica neonatal. Os dados não incluirão nenhuma informação identificável.

O modelo de previsão será criado usando características demográficas e obstétricas da linha de base da gravidez e complicações maternas e perinatais individuais serão definidas como resultados (variáveis ​​dependentes). Um resultado composto dos principais resultados maternos e neonatais será criado separadamente.