Położnicze i noworodkowe wyniki ciąży bliźniaczej (Twin-CTB)

Ciąże bliźniacze niosą ze sobą większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u matki, płodu i noworodka w porównaniu z ciążą pojedynczą. Wiążą się one ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością okołoporodową, niedokrwistością, nadciśnieniem indukowanym ciążą, zwiększoną częstością cięcia cesarskiego (CS), krwotokiem poporodowym, wcześniactwem i niskim masy urodzeniowej i zwiększonej śmiertelności okołoporodowej.

To wieloośrodkowe badanie ma na celu ocenę naturalnej historii ciąży bliźniaczej i opracowanie algorytmu opartego na uczeniu maszynowym do przewidywania wyników klinicznych ciąży bliźniaczej w czasie ciąży i porodu oraz określenia strategii postępowania związanych z najlepszymi wynikami dla matki i noworodka.

Dokumentacja medyczna kwalifikujących się kobiet zostanie przejrzana, a pobranie danych zostanie przeprowadzone przy użyciu znormalizowanego arkusza programu Excel przeznaczonego do tego badania. Dane docelowe obejmują podstawowe dane demograficzne i dane kliniczne (np. wiek, liczba porodów, pochodzenie etniczne, palenie, ciąża IVF, historia operacji ginekologicznych, typ ciąży bliźniaczej, aktualne schorzenia, aktualne powikłania położnicze, wady płodu, podawanie sterydów przedporodowych, umiejscowienie łożyska i powikłania specyficzne dla bliźniąt). Zostaną zebrane informacje z seryjnych raportów ultrasonograficznych, w tym wzrostu płodu i badań dopplerowskich, a dane dotyczące interwencji płodu zostaną wyodrębnione. Dane dotyczące okresu okołoporodowego obejmują węzeł porodowy, metodę indukcji, wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia oraz rodzaj cięcia cesarskiego. Wyniki kliniczne obejmują krwotok poporodowy i śmierć okołoporodową, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków (OIOM), potrzebę wspomagania oddychania u noworodków, krwotok śródczaszkowy u noworodków, zespół zaburzeń oddychania u noworodków i encefalopatię niedotlenieniowo-niedokrwienną u noworodków. Dane nie będą zawierać żadnych informacji umożliwiających identyfikację.

Model predykcyjny zostanie utworzony na podstawie podstawowych cech demograficznych i położniczych ciąży, a poszczególne powikłania matki i okołoporodowe zostaną ustawione jako wyniki (zmienne zależne). Złożony wynik głównych wyników matek i noworodków zostanie utworzony oddzielnie.