Adalimumab Plus Metotreksaatti lasten uveiitin hoitoon

Vaikka ei-tarttuva uveiitti on harvinainen lapsiväestössä, silmäkomplikaatioista, vakavista lääkkeiden haittavaikutuksista johtuva peruuttamaton näön heikkeneminen on häiritsevää. Lasten uveiitissa esiintyy runsaasti kroonisia silmätulehduksia ja terapialääkkeiden reagoimattomuutta, mikä johtaa rakenteen tuhoutumiseen ja toimintahäiriöihin, mukaan lukien nauhakeratopatia, posteriorinen synekia, kaihi ja niin edelleen. Systeemisiä ja paikallisia glukokortikoideja suositellaan tulehduksen hallintaan, mutta niihin liittyy suuri riski monille mainostapahtumille.

Metotreksaatti on nyt erittäin suositeltavaa uveiitin hallintaan ja yleisimmin määrätty lasten uveiitin hoitoon. siitä oli hyötyä pidentää remissiota ja vähentää uusiutumista. Varhaisesta puuttumisesta huolimatta 27–48 % lapsista ei kuitenkaan saavuta tulehduksen hallintaa ja 20 % kokee haittavaikutuksia. Adalimumabi, täysin ihmisen antituumorinekroositekijä α monoklonaalinen vasta-aine, on tehokas monien reumaattisten sairauksien hoidossa. ADA aloitushoitona aikuisilla uveiitin potilailla johtaa optimistisempaan ennusteeseen, parempaan näöntarkkuuteen ja pienempään päivittäiseen glukokortikoidiannokseen.

Tutkijat ehdottavat ADA:n ja MTX:n tehon ja turvallisuuden testaamista ei-tarttuvan lasten panuveiitin hoidossa, joita seurattiin vuoden ajan.