Fyysinen kapasiteetti potilailla, joita hoidetaan periasetabulaarisella osteotomialla lonkkadysplasiaan: poikkileikkaustutkimus

Lonkkadysplasia on yleinen sairaus sekä maailmanlaajuisesti että tanskalaisessa väestössä. Sairaudelle on ominaista matala ja vino acetabulum, mikä johtaa riittämättömään reisiluun pään peittoon. Dysplastisen lonkkanivelen poikkeavuudet johtavat muuttuneisiin biomekaanisiin sopeutumiseen, mikä vaikuttaa suuresti potilaiden fyysiseen suorituskykyyn. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lonkan dysplasiaa sairastavilla potilailla on heikentynyt lihasvoima ja kävelyhäiriöitä terveisiin verrokkeihin verrattuna.

Joka vuosi noin 200 tanskalaista, joilla on lonkkadysplasiaa, hoidetaan periasetabulaarisella osteotomialla (PAO). Paras niveliä säilyttävä leikkaushoito nuoremmille potilaille, joilla on oireinen lonkkadysplasia, PAO vähentää lihasten jänteisiin liittyvän kivun esiintyvyyttä ja parantaa lonkkaan ja nivusiin liittyviä potilaiden raportoimia tulosmittauksia (PROM). Tutkimusten mukaan lonkan eloonjäämisaste on noin 75 % 12 vuoden kuluttua PAO:sta.

Kuitenkin vain vähän tiedetään objektiivisista fyysisen kapasiteetin mittauksista PAO:n jälkeen. Huolimatta lihasten jänteisiin liittyvän kivun vähentämisestä ja PROM-arvojen paranemisesta, kävelysopeutumiset jatkuvat, eikä tutkimuksissa ole raportoitu lihasvoiman tai fyysisen aktiivisuuden parannuksia vuoden kuluttua PAO-hoidosta. Siksi ala vaatii tutkimusta, jonka tavoitteena on tunnistaa PAO-hoitoa saaneiden potilaiden heikentynyt fyysinen toimintakyky. Näiden potilaiden fyysisen kapasiteetin perusteellinen tuntemus voi edistää tieteeseen perustuvan kuntoutusstrategian luomista, mikä saattaa parantaa fyysistä aktiivisuutta, toimintoja, työkykyä ja elämänlaatua.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on analysoida ja tunnistaa heikentyneen fyysisen toimintakyvyn parametreja potilailla, joilla on lonkkadysplasia 1-5 vuotta PAO-hoidon jälkeen. Kävelytoiminto, joka määritellään lonkan ojentumiskulman huippuna ja lonkan koukistusmomentin huippuna, valitaan ensisijaiseksi tulokseksi johtuen aiemmin osoitetuista korrelaatioista kävelyhäiriöiden laajuuden ja Kööpenhaminan lonkka- ja nivustulospisteiden (HAGOS) välillä.

Kuten International Hip-related Pain Research Network (IHiPRN) suosittelee, fyysisen kapasiteetin mittauksiin potilailla, joilla on lonkkaan liittyvää kipua, tulisi sisältyä: kliiniset mittaukset, laboratoriopohjaiset mittaukset, fyysisen aktiivisuuden mittaukset ja fyysiseen aktiivisuuteen palaaminen. Tämän tutkimuksen toissijaiset tulokset ovat: lihasaktiivisuus tasaisen kävelyn aikana ja kävelyn aikana kallistuneena, kestävyys ja kipu kävelyn aikana, liikerata (ROM), lihasvoima, lonkkaan ja lihasjänteisiin liittyvä kipu, röntgentutkimukset ja PROM-arvot (nykyinen fyysinen aktiivisuus sekä urheilu- ja aktiivisuustaso ennen PAO-hoitoa ja sen jälkeen).

Oletamme, että potilailla, joilla on alhaisimmat pisteet HAGOS-ala-asteikoissa kipu ja urheilu/virkistys, on alhaisin fyysinen kapasiteetti mitattuna: kävelyhäiriöt, lihasvoiman heikkeneminen ja lihasjänteisiin liittyvän kivun esiintyvyys.

Tämä on poikkileikkaustutkimus.

Tutkimukseen otetaan mukaan 30 henkilöä eri puolilta maata, iältään 18-40 vuotta, joille on tehty PAO lonkkadysplasian vuoksi viimeisen 1-5 vuoden aikana.

Kaikki testit suoritetaan Kööpenhaminan yliopistollisessa sairaalassa, Hvidovressa.