Capacidade Física em Pacientes Tratados com Osteotomia Periacetabular para Displasia do Quadril: um Estudo Transversal

A displasia da anca é uma doença comum em todo o mundo e entre a população dinamarquesa. A doença é caracterizada por um acetábulo raso e oblíquo, resultando em cobertura insuficiente da cabeça femoral. As anormalidades da articulação displásica do quadril levam a adaptações biomecânicas alteradas, afetando fortemente a capacidade física dos pacientes. Estudos têm mostrado que pacientes com displasia de quadril experimentam força muscular reduzida e anormalidades na marcha, quando comparados a controles saudáveis.

A cada ano, aproximadamente 200 dinamarqueses com displasia de quadril são tratados com osteotomia periacetabular (PAO). Como o tratamento cirúrgico de preservação articular preferível para pacientes mais jovens com displasia sintomática do quadril, o PAO reduz a prevalência de dor relacionada ao músculo-tendão e melhora as medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) relacionadas ao quadril e à virilha. Por extensão, os estudos relatam uma taxa de sobrevivência do quadril de aproximadamente 75% 12 anos após a OAP.

No entanto, pouco se sabe sobre medidas objetivas de capacidade física após a OAP. Apesar de reduzir a dor músculo-tendínea e melhorar os PROMs, as adaptações da marcha ainda permanecem e os estudos não relatam melhoras na força muscular, nem no perfil de atividade física, 1 ano após o tratamento com PAO. Assim, o campo demanda pesquisas com o objetivo de identificar parâmetros de capacidade física prejudicada em pacientes tratados com OAP. O conhecimento completo da capacidade física desses pacientes pode contribuir para o estabelecimento de uma estratégia de reabilitação baseada na ciência, melhorando potencialmente a atividade física, a função, a capacidade de trabalho e a qualidade de vida.

O objetivo principal deste estudo é analisar e identificar parâmetros de capacidade física prejudicada em pacientes com displasia da anca 1-5 anos após o tratamento com PAO. A função da marcha, definida como o pico do ângulo de extensão do quadril e o pico do momento flexor do quadril, é escolhida como o desfecho primário, devido a correlações previamente mostradas entre a extensão das deficiências da marcha e o Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS).

Conforme recomendado pela International Hip-related Pain Research Network (IHiPRN), as medidas de capacidade física em pacientes com dor no quadril devem incluir: medidas clínicas, medidas laboratoriais, medidas de atividade física e retorno à atividade física. Os resultados secundários deste estudo são: atividade muscular durante a caminhada nivelada e caminhada com inclinação, resistência e dor durante a caminhada, amplitude de movimento (ADM), força muscular, dor no quadril e músculo-tendão, medidas radiográficas e PROMs (nível atual de atividade física e esportes e nível de atividade antes e depois do tratamento com PAO).

Nossa hipótese é que os pacientes com as pontuações mais baixas nas subescalas de dor e esporte/recreação do HAGOS terão a menor capacidade física, medida como: deficiências na marcha, força muscular reduzida e prevalência de dor músculo-tendão.

Este é um estudo transversal.

Trinta indivíduos de todo o país, com idades entre 18 e 40 anos, que foram submetidos a uma OAP para displasia de quadril nos últimos 1 a 5 anos, serão incluídos no estudo.

Todos os testes serão realizados no Copenhagen University Hospital, Hvidovre.