Fysisk kapacitet blandt patienter behandlet med periacetabulær osteotomi for hoftedysplasi: en tværsnitsundersøgelse

Hoftedysplasi er en almindelig sygdom både på verdensplan og blandt den danske befolkning. Sygdommen er karakteriseret ved en lavvandet og skrå acetabulum, hvilket resulterer i utilstrækkelig dækning af lårbenshovedet. Abnormiteterne i det dysplastiske hofteled fører til ændrede biomekaniske tilpasninger, hvilket i høj grad påvirker patienternes fysiske kapacitet. Undersøgelser har vist, at patienter med hoftedysplasi oplever nedsat muskelstyrke og gangabnormiteter sammenlignet med raske kontroller.

Hvert år behandles cirka 200 danskere med hoftedysplasi med periacetabulær osteotomi (PAO). Som den foretrukne ledbevarende kirurgiske behandling for yngre patienter med symptomatisk hoftedysplasi, reducerer PAO forekomsten af ​​muskel-senerelateret smerte og forbedrer hofte- og lyskerelaterede patientrapporterede resultatmål (PROM'er). I forlængelse heraf rapporterer undersøgelser en hofteoverlevelsesrate på ca. 75 % 12 år efter PAO.

Der er dog lidt kendt om objektive mål for fysisk kapacitet efter PAO. På trods af reduktion af muskel-sene-relaterede smerter og forbedring af PROM'er, er der stadig gangtilpasninger, og undersøgelser rapporterer ingen forbedringer i muskelstyrke eller i den fysiske aktivitetsprofil 1 år efter behandling med PAO. Derfor efterlyser feltet forskning, der sigter mod at identificere parametre for nedsat fysisk kapacitet hos patienter behandlet med PAO. Grundig viden om fysisk kapacitet hos disse patienter kan bidrage til etableringen af ​​en videnskabeligt baseret rehabiliteringsstrategi, der potentielt kan forbedre fysisk aktivitet, funktion, arbejdsevne og livskvalitet.

Det primære formål med denne undersøgelse er at analysere og identificere parametre for nedsat fysisk kapacitet hos patienter med hoftedysplasi 1-5 år efter behandling med PAO. Gangfunktion, defineret som peak hip extension angle og peak hip flexor moment, er valgt som det primære resultat, grundet tidligere påviste sammenhænge mellem omfanget af gangbesvær og Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS).

Som anbefalet af International Hip-related Pain Research Network (IHiPRN) bør målinger af fysisk kapacitet hos patienter med hofterelateret smerte omfatte: kliniske mål, laboratoriebaserede målinger, mål for fysisk aktivitet og tilbagevenden til fysisk aktivitet. Sekundære resultater af denne undersøgelse er: muskelaktivitet under jævn gang og gang med hældning, udholdenhed og smerte under gang, range of motion (ROM), muskelstyrke, hofte- og muskel-senerelateret smerte, radiografiske mål og PROM'er (nuværende niveau af fysisk aktivitet og sport & aktivitetsniveau før og efter behandling med PAO).

Vi antager, at patienter med den laveste score af HAGOS-underskalaerne smerte og sport/rekreation vil have den laveste fysiske kapacitet, målt som: gangbesvær, nedsat muskelstyrke og forekomst af muskel-senerelateret smerte.

Dette er en tværsnitsundersøgelse.

Tredive forsøgspersoner fra hele landet i alderen 18-40 år, som har gennemgået en PAO for hoftedysplasi inden for de sidste 1-5 år, vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Al testning vil blive udført på Københavns Universitetshospital, Hvidovre.