Fysisk kapasitet blant pasienter behandlet med periacetabulær osteotomi for hofteleddsdysplasi: en tverrsnittsstudie

Hofteleddsdysplasi er en vanlig sykdom både over hele verden og blant den danske befolkningen. Sykdommen er preget av et grunt og skrått acetabulum, noe som resulterer i utilstrekkelig dekning av lårbenshodet. Unormalitetene i det dysplastiske hofteleddet fører til endrede biomekaniske tilpasninger, som i stor grad påvirker den fysiske kapasiteten til pasientene. Studier har vist at pasienter med hoftedysplasi opplever redusert muskelstyrke og gangavvik sammenlignet med friske kontroller.

Hvert år behandles cirka 200 dansker med hoftedysplasi med periacetabulær osteotomi (PAO). Som den foretrukne leddbevarende kirurgiske behandlingen for yngre pasienter med symptomatisk hoftedysplasi, reduserer PAO forekomsten av muskel-senerelaterte smerter og forbedrer hofte- og lyskerelaterte pasientrapporterte resultatmål (PROMs). I forlengelsen rapporterer studier en hofteoverlevelse på omtrent 75 % 12 år etter PAO.

Det er imidlertid lite kjent om objektive mål på fysisk kapasitet etter PAO. Til tross for å redusere muskel-senerelaterte smerter og forbedre PROMs, gjenstår det fortsatt gangtilpasninger, og studier rapporterer ingen forbedringer i muskelstyrke, heller ikke i fysisk aktivitetsprofil, 1 år etter behandling med PAO. Derfor etterlyser feltet forskning som tar sikte på å identifisere parametere for nedsatt fysisk kapasitet hos pasienter behandlet med PAO. Grundig kunnskap om fysisk kapasitet hos disse pasientene kan bidra til å etablere en vitenskapsbasert rehabiliteringsstrategi, som potensielt kan forbedre fysisk aktivitet, funksjon, arbeidskapasitet og livskvalitet.

Hovedmålet med denne studien er å analysere og identifisere parametere for nedsatt fysisk kapasitet hos pasienter med hofteleddsdysplasi 1-5 år etter behandling med PAO. Gangfunksjon, definert som topp hofteekstensjonsvinkel og topp hoftebøyemoment, er valgt som primært resultat, på grunn av tidligere viste korrelasjoner mellom omfanget av gangvansker og Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS).

Som anbefalt av International Hip-related Pain Research Network (IHiPRN), bør målinger av fysisk kapasitet hos pasienter med hofterelaterte smerter inkludere: kliniske mål, laboratoriebaserte mål, mål på fysisk aktivitet og tilbakeføring til fysisk aktivitet. Sekundære utfall av denne studien er: muskelaktivitet under jevn gange og gange med tilbøyelighet, utholdenhet og smerte under gange, bevegelsesutslag (ROM), muskelstyrke, hofte- og muskelsenerelaterte smerter, radiografiske mål og PROMs (nåværende nivå av fysisk aktivitet og sports- og aktivitetsnivå før og etter behandling med PAO).

Vi antar at pasienter med lavest skår på HAGOS-underskalaene smerte og sport/rekreasjon vil ha lavest fysisk kapasitet, målt som: gangvansker, redusert muskelstyrke og forekomst av muskel-senerelaterte smerter.

Dette er en tverrsnittsstudie.

30 forsøkspersoner fra hele landet, i alderen 18-40 år, som har gjennomgått en PAO for hofteleddsdysplasi i løpet av de siste 1-5 årene, vil bli inkludert i studien.

All testing vil bli utført ved Københavns Universitetssykehus, Hvidovre.