Fyzická kapacita mezi pacienty léčenými periacetabulární osteotomií pro dysplazii kyčle: průřezová studie

Dysplazie kyčelního kloubu je běžné onemocnění jak na celém světě, tak v dánské populaci. Onemocnění je charakterizováno mělkým a šikmým acetabulem, což má za následek nedostatečné krytí hlavice femuru. Abnormality dysplastického kyčelního kloubu vedou ke změněným biomechanickým adaptacím, které výrazně ovlivňují fyzickou kapacitu pacientů. Studie ukázaly, že u pacientů s dysplazií kyčelního kloubu dochází ve srovnání se zdravými kontrolami ke snížení svalové síly a abnormalit chůze.

Každý rok je přibližně 200 Dánů s dysplazií kyčelního kloubu léčeno periacetabulární osteotomií (PAO). Jako preferovaná chirurgická léčba zachraňující kloub u mladších pacientů se symptomatickou dysplazií kyčelního kloubu PAO snižuje prevalenci bolesti související se svalem a šlachami a zlepšuje ukazatele výsledků hlášených pacientem (PROM) související s kyčlí a třísly. Studie dále uvádějí míru přežití kyčle přibližně 75 % 12 let po PAO.

O objektivních měřeních fyzické kapacity po PAO je však známo jen málo. Navzdory snížení bolesti související se svaly a šlachami a zlepšení PROM stále přetrvávají adaptace chůze a studie neuvádějí žádné zlepšení svalové síly ani profilu fyzické aktivity 1 rok po léčbě PAO. Obor tedy vyžaduje výzkum zaměřený na identifikaci parametrů zhoršené fyzické kapacity u pacientů léčených PAO. Důkladná znalost fyzické kapacity u těchto pacientů může přispět k vytvoření vědecky podložené rehabilitační strategie, která potenciálně zlepší fyzickou aktivitu, funkci, pracovní kapacitu a kvalitu života.

Primárním cílem této studie je analyzovat a identifikovat parametry zhoršené fyzické kapacity u pacientů s dysplazií kyčelního kloubu 1-5 let po léčbě PAO. Funkce chůze, definovaná jako vrcholový úhel extenze kyčle a vrcholový moment flexoru kyčle, je zvolena jako primární výsledek, a to kvůli dříve prokázaným korelacím mezi rozsahem poruch chůze a Kodaňským skóre kyčle a třísel Outcome Score (HAGOS).

Jak doporučuje International Hip-related Pain Research Network (IHiPRN), měření fyzické kapacity u pacientů s bolestí související s kyčlí by měla zahrnovat: klinická měření, laboratorní měření, měření fyzické aktivity a návrat k fyzické aktivitě. Sekundárními výstupy této studie jsou: svalová aktivita při chůzi v rovině a při chůzi se sklonem, vytrvalost a bolest při chůzi, rozsah pohybu (ROM), svalová síla, bolest kyčle a svalů a šlach, rentgenová měření a PROM (současná úroveň fyzická aktivita a sport a úroveň aktivity před a po léčbě PAO).

Předpokládáme, že pacienti s nejnižším skóre subškál HAGOS bolest a sport/rekreace budou mít nejnižší fyzickou kapacitu, měřenou jako: poruchy chůze, snížená svalová síla a prevalence bolesti související se svaly a šlachami.

Jedná se o průřezovou studii.

Do studie bude zahrnuto 30 subjektů z celé země ve věku 18-40 let, kteří prodělali PAO pro dysplazii kyčelního kloubu během posledních 1-5 let.

Všechna testování budou provedena v Kodaňské univerzitní nemocnici, Hvidovre.