Fysieke capaciteit bij patiënten behandeld met periacetabulaire osteotomie voor heupdysplasie: een cross-sectioneel onderzoek

Heupdysplasie is een veel voorkomende ziekte, zowel wereldwijd als onder de Deense bevolking. De ziekte wordt gekenmerkt door een ondiepe en schuine acetabulum, waardoor de heupkop onvoldoende wordt bedekt. De afwijkingen van het dysplastische heupgewricht leiden tot veranderde biomechanische aanpassingen, die de fysieke capaciteit van patiënten sterk aantasten. Studies hebben aangetoond dat patiënten met heupdysplasie verminderde spierkracht en loopafwijkingen ervaren in vergelijking met gezonde controles.

Jaarlijks worden ongeveer 200 Denen met heupdysplasie behandeld met periacetabulaire osteotomie (PAO). Als de geprefereerde gewrichtssparende chirurgische behandeling voor jongere patiënten met symptomatische heupdysplasie, vermindert de PAO de prevalentie van spierpeesgerelateerde pijn en verbetert het heup- en liesgerelateerde, door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROM's). Bij uitbreiding rapporteren studies een overlevingspercentage van de heup van ongeveer 75% 12 jaar na PAO.

Er is echter weinig bekend over objectieve metingen van fysieke capaciteit na PAO. Ondanks het verminderen van spierpeesgerelateerde pijn en het verbeteren van PROM's, zijn er nog steeds aanpassingen aan het looppatroon en onderzoeken rapporteren geen verbeteringen in spierkracht, noch in het fysieke activiteitsprofiel, 1 jaar na behandeling met PAO. Het veld vraagt ​​dus om onderzoek dat gericht is op het identificeren van parameters van verminderde fysieke capaciteit bij patiënten die met PAO worden behandeld. Grondige kennis van de fysieke capaciteit van deze patiënten kan bijdragen aan het opstellen van een op wetenschap gebaseerde revalidatiestrategie, die mogelijk de fysieke activiteit, het functioneren, het werkvermogen en de kwaliteit van leven verbetert.

Het primaire doel van deze studie is het analyseren en identificeren van parameters van verminderde fysieke capaciteit bij patiënten met heupdysplasie 1-5 jaar na behandeling met PAO. De loopfunctie, gedefinieerd als de maximale heupextensiehoek en het maximale heupflexormoment, wordt gekozen als de primaire uitkomst vanwege eerder aangetoonde correlaties tussen de mate van loopstoornissen en de Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS).

Zoals aanbevolen door het International Hip-related Pain Research Network (IHiPRN), moeten metingen van fysieke capaciteit bij patiënten met heupgerelateerde pijn het volgende omvatten: klinische metingen, laboratoriummetingen, metingen van fysieke activiteit en terugkeer naar fysieke activiteit. Secundaire uitkomsten van dit onderzoek zijn: spieractiviteit tijdens vlak lopen en lopen met helling, uithoudingsvermogen en pijn tijdens lopen, bewegingsbereik (ROM), spierkracht, heup- en spierpeesgerelateerde pijn, radiografische metingen en PROM's (huidig ​​niveau van fysieke activiteit en sport & activiteitenniveau voor en na behandeling met PAO).

Onze hypothese is dat patiënten met de laagste scores op de HAGOS-subschalen pijn en sport/recreatie de laagste fysieke capaciteit zullen hebben, gemeten als: loopstoornissen, verminderde spierkracht en prevalentie van spier-peesgerelateerde pijn.

Dit is een dwarsdoorsnedeonderzoek.

Dertig proefpersonen uit het hele land, in de leeftijd van 18-40 jaar, die in de afgelopen 1-5 jaar een PAO voor heupdysplasie hebben ondergaan, zullen in het onderzoek worden opgenomen.

Alle tests zullen worden uitgevoerd in het Universitair Ziekenhuis van Kopenhagen, Hvidovre.