Физические возможности пациентов, перенесших периацетабулярную остеотомию по поводу дисплазии тазобедренного сустава: поперечное исследование

Дисплазия тазобедренного сустава является распространенным заболеванием как во всем мире, так и среди населения Дании. Заболевание характеризуется неглубокой и косой вертлужной впадиной, что приводит к недостаточному охвату головки бедренной кости. Аномалии диспластического тазобедренного сустава приводят к изменению биомеханических адаптаций, сильно влияя на физическую работоспособность пациентов. Исследования показали, что у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава наблюдается снижение мышечной силы и нарушение походки по сравнению со здоровыми людьми.

Каждый год примерно 200 датчанам с дисплазией тазобедренного сустава лечат периацетабулярную остеотомию (PAO). В качестве предпочтительного хирургического лечения с сохранением сустава для молодых пациентов с симптоматической дисплазией тазобедренного сустава PAO снижает распространенность боли, связанной с мышцами и сухожилиями, и улучшает оцениваемые пациентами исходы, связанные с бедром и пахом (PROM). Кроме того, исследования сообщают, что выживаемость тазобедренного сустава составляет примерно 75% через 12 лет после PAO.

Однако мало что известно об объективных показателях физической работоспособности после ПАО. Несмотря на уменьшение боли, связанной с сухожилиями мышц, и улучшение PROM, адаптация походки все еще сохраняется, и исследования не сообщают об улучшении мышечной силы или профиля физической активности через 1 год после лечения PAO. Таким образом, актуальными являются исследования, направленные на выявление параметров нарушения физической работоспособности у пациентов, получающих ПАО. Тщательное знание физических возможностей у этих пациентов может способствовать разработке научно обоснованной стратегии реабилитации, потенциально улучшающей физическую активность, функцию, работоспособность и качество жизни.

Основной целью настоящего исследования является анализ и определение параметров нарушения физической работоспособности у пациентов с дисплазией тазобедренных суставов через 1-5 лет после лечения ПАО. Функция походки, определяемая как пиковый угол разгибания тазобедренного сустава и пиковый момент сгибателя тазобедренного сустава, выбрана в качестве основного исхода из-за ранее показанной корреляции между степенью нарушений походки и копенгагенской шкалой исходов для тазобедренного и пахового суставов (HAGOS).

В соответствии с рекомендациями Международной сети исследований боли в тазобедренном суставе (IHiPRN), измерения физической работоспособности у пациентов с болью в тазобедренном суставе должны включать: клинические показатели, лабораторные показатели, показатели физической активности и показатели возвращения к физической активности. Вторичными результатами этого исследования являются: мышечная активность при ровной ходьбе и ходьбе с наклоном, выносливость и боль при ходьбе, диапазон движений (ДД), мышечная сила, боль, связанная с бедром и мышечно-сухожильными мышцами, рентгенологические показатели и ППО (текущий уровень физическая активность и уровень спортивной активности до и после лечения ПАО).

Мы предполагаем, что пациенты с самыми низкими баллами по подшкалам HAGOS «боль» и «спорт/отдых» будут иметь самые низкие физические возможности, измеряемые как: нарушения походки, снижение мышечной силы и преобладание болей, связанных с мышцами и сухожилиями.

Это перекрестное исследование.

В исследование будут включены 30 человек со всей страны в возрасте от 18 до 40 лет, перенесших ПАО по поводу дисплазии тазобедренного сустава в течение последних 1-5 лет.

Все тесты будут проводиться в больнице Копенгагенского университета в Видовре.