Voisiko intralesionaalinen steroidi olla uusi hoito granulomatoottiseen utaretulehdukseen? (IGM)

Tutkimus suunniteltiin prospektiiviseksi satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi. Ennen tutkimusta saatiin hyväksyntä sairaalamme paikalliselta eettiseltä komitealta (reg.:162). Kaikkien potilaiden diagnoosi tehtiin fyysisen tutkimuksen, kuvantamisen ja histopatologian avulla. Ennen hoitoa mikrobiologinen analyysi tehtiin samanaikaisesti biopsian kanssa. Potilaita, joilla oli vasta-aiheita steroidien käyttöön, joilla oli aktiivinen infektio, sekä raskaana olleet potilaat, joilla oli diagnosoitu rintasyöpä, eivät olleet mukana. tutkimus. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään S-ryhmään (systeeminen peroraalinen steroidi) ja ryhmään L (paikallinen intraleesionaalinen steroidi) käyttämällä suljetun kirjekuoren satunnaistusmenetelmää. Ryhmä S: Oraalisen metyyliprednisolouusien lääkitys, joka annetaan potilaille leesion vaikeusasteen ja klinikan mukaan tehdyn säädön jälkeen. Prednisoloniannos oli 0,5 mg/kg/vrk potilailla, joilla oli kivuliaita, pieniä (< 5,0 cm) yksipuolisia vaurioita, kun taas useissa molemminpuolisissa leesioissa, joiden halkaisija oli ≥5 cm, tai niille, joilla oli merkittävä ihohaava, prednisolonianos määriteltiin kuin 1 mg/kg/vrk. Potilaille kerrottiin mahdollisista haittavaikutuksista. Lääkitys valmistui annosta pienentämällä. Systeemisiä steroideja saaneita potilaita kehotettiin ottamaan lääkitys syömisen jälkeen, rajoittamaan suolan ja sokerin käyttöä koko hoidon ajan, lopettamaan tupakoinnin, jos he käyttävät, ja protonipumpun estäjähoito aloitettiin. Ryhmä L: Potilaille annettiin triamsinoloniasetonidia. Systeemisten haittavaikutusten ilmaantumista hoidon aikana pidettiin syynä lääkityksen keskeyttämiseen kaikissa ryhmissä. Hoidon päätepisteenä pidettiin kaikkien potilaiden seurantatutkimuksia kuudennen kuukauden kohdalla. Tästä johtuen voidaan todeta, että myös paikallinen (leesionsisäinen) steroidien antaminen on hoitomenetelmä, joka on verrattavissa systeemiseen steroidihoitoon ja jolla oli samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Tästä huolimatta on tarkoituksenmukaista edistää tätä menetelmää tekemällä tutkimuksia, joihin osallistuu suurempi populaatio, jossa on enemmän potilaita ja jotka ovat myös pitkäaikaisia.