Le stéroïde intralésionnel pourrait-il être le nouveau traitement de la mammite granulomateuse ? (IGM)

La recherche a été conçue comme une étude prospective randomisée contrôlée. Avant l'étude, l'approbation a été obtenue du comité d'éthique local de notre hôpital (reg.:162) Le diagnostic de tous les patients a été effectué par examen physique, imagerie et histopathologie. Avant le traitement, une analyse microbiologique a été effectuée en même temps que la biopsie. Les patientes présentant des contre-indications à l'utilisation de stéroïdes, celles présentant des infections actives, ainsi que les patientes enceintes et chez qui un cancer du sein avait été diagnostiqué n'ont pas été incluses dans l'étude. Les patients ont été subdivisés en deux groupes en tant que groupe S (stéroïde systémique-peroral) et groupe L (stéroïde local-intralésionnel) en utilisant la méthode de randomisation de l'enveloppe scellée. Groupe S : Une médication de méthylprednisolone par voie orale a été administrée aux patients suite à l'ajustement en fonction de la sévérité de la lésion et en fonction de la clinique. La dose de prednisolone était de 0,5 mg/kg/jour chez les patients présentant de petites lésions unilatérales douloureuses (< 5,0 cm), tandis que dans le cas de lésions bilatérales multiples d'un diamètre ≥ 5 cm ou chez ceux présentant une ulcération cutanée importante, la dose de prednisolone était spécifiée. à raison de 1 mg/kg/jour. Les patients ont été informés des effets indésirables potentiels. La médication a été complétée par une réduction de la dose. Il a été conseillé aux patients du groupe des stéroïdes systémiques de recevoir le médicament après avoir mangé, de limiter la consommation de sel et de sucre tout au long du traitement, d'arrêter de fumer s'ils en consomment et un inhibiteur de la pompe à protons a été démarré. Groupe L : de l'acétonide de triamcinolone a été administré aux patients par injection à l'intérieur de la lésion. La survenue d'effets indésirables systémiques au cours du traitement a été considérée comme la raison de l'arrêt du médicament dans tous les groupes. Les examens de suivi de tous les patients au 6ème mois ont été considérés comme le critère d'évaluation du traitement. En conséquence, on peut affirmer que l'administration locale (intralésionnelle) de stéroïdes est également une méthode de traitement comparable à l'administration systémique de stéroïdes et a des effets secondaires similaires. Néanmoins, il conviendra de promouvoir cette méthode en réalisant des études, qui concernent une population plus large avec plus de patients, et qui s'inscrivent également dans la durée.