Mohl by být intralezionální steroid novou léčbou granulomatózní mastitidy? (IGM)

Výzkum byl navržen jako prospektivní randomizovaná-kontrolovaná studie. Před zahájením studie byl získán souhlas od místní etické komise naší nemocnice (reg.:162). diagnostika všech pacientů byla prováděna pomocí fyzikálního vyšetření, zobrazování a histopatologie. Před léčbou byla provedena mikrobiologická analýza souběžně s biopsií. Do studie nebyly zařazeny pacientky, které měly kontraindikace užívání steroidů, pacientky s aktivní infekcí, ani pacientky, které byly těhotné a u kterých byl diagnostikován karcinom prsu. studie. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin jako skupina S (systémově-perorální steroid) a skupina L (lokální intralezionální steroid) pomocí metody randomizace v uzavřené obálkě. Skupina S: Medikace perorálního methylprednisolonu byla pacientům podávána po úpravě podle závažnosti léze a s ohledem na kliniku. Dávka prednisolonu byla 0,5 mg/kg/den u pacientů s bolestivými, malými (<5,0 cm) jednostrannými lézemi, zatímco u mnohočetných bilaterálních lézí o průměru ≥ 5 cm nebo u těch, kteří měli významnou kožní ulceraci, byla dávka prednisolonu specifikována jako 1 mg/kg/den. Pacienti byli informováni o možných nežádoucích účincích. Léčba byla dokončena snížením dávky. Pacientům ve skupině se systémovými steroidy bylo doporučeno, aby dostávali léky po jídle, omezili spotřebu soli a cukru po celou dobu léčby, přestali kouřit, pokud užívají, a byl zahájen inhibitor protonové pumpy. Skupina L: Pacientům byl podáván triamcinolon acetonid Výskyt systémových nežádoucích účinků v průběhu léčby byl považován za důvod k vysazení medikace ve všech skupinách. Následná vyšetření všech pacientů v 6. měsíci byla považována za cíl léčby. V důsledku toho lze konstatovat, že lokální (intralezionální) podávání steroidů je také léčebnou metodou, která je srovnatelná se systémovou aplikací steroidů a má podobné vedlejší účinky. Přesto bude vhodné tuto metodu propagovat prováděním studií, které zahrnují větší populaci s více pacienty a které jsou také dlouhodobé.