¿Podría el esteroide intralesional ser el nuevo tratamiento para la mastitis granulomatosa? (IGM)

La investigación se diseñó como un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Previo al estudio, se obtuvo la aprobación del comité de ética local de nuestro hospital (reg.: 162). El diagnóstico de todos los pacientes se realizó mediante examen físico, imagenología e histopatología. Previo al tratamiento se realizó un análisis microbiológico concurrente con la biopsia. Las pacientes que tenían contraindicaciones con el uso de esteroides, aquellas con infecciones activas, así como las pacientes que estaban embarazadas y que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama, no fueron incluidas en el estudio. el estudio. Los pacientes fueron subdivididos en dos grupos como Grupo S (esteroide peroral sistémico) y Grupo L (esteroide local-intralesional) utilizando el método de aleatorización de sobre cerrado. Grupo S: Se administró medicación de metilprednisolona oral a los pacientes siguiendo el ajuste basado en la severidad de la lesión y con respecto a la clínica. La dosis de prednisolona fue de 0,5 mg/kg/día en pacientes con lesiones dolorosas, pequeñas (<5,0 cm) unilaterales, mientras que en lesiones bilaterales múltiples con un diámetro de ≥5 cm o para aquellos que tenían ulceración cutánea importante, se especificó la dosis de prednisolona. como 1 mg/kg/día. Se informó a los pacientes sobre los posibles efectos adversos. La medicación se completó reduciendo la dosis. A los pacientes del grupo de esteroides sistémicos se les aconsejó recibir la medicación después de comer, restringir el consumo de sal y azúcar durante todo el tratamiento, dejar de fumar si están consumiendo y se inició un inhibidor de la bomba de protones. Grupo L: se administró acetónido de triamcinolona a los pacientes a través de la inyección dentro de la lesión. La aparición de efectos adversos sistémicos en el curso del tratamiento se consideró como la razón para suspender la medicación en todos los grupos. Los exámenes de seguimiento de todos los pacientes al sexto mes se consideraron como el punto final del tratamiento. Como consecuencia, se puede afirmar que la administración local de esteroides (intralesional) también es un método de tratamiento, que es comparable a la administración sistémica de esteroides y tiene efectos secundarios similares. No obstante, será conveniente potenciar este método mediante la realización de estudios, que involucren a una mayor población con más pacientes, y que además sean a largo plazo.