Pitkälle edennyt syöpäpotilaiden ja heidän hoitajiensa eksistentiaalinen ahdistus

Lääketieteen kehityksen ja väestön ikääntymisen vuoksi niiden potilaiden ja hoitajien määrä, jotka kohtaavat edenneen parantumattoman syövän syvälliset eksistentiaaliset haasteet, kasvaa jatkuvasti. Kliinisesti merkittävä eksistentiaalinen ahdistus voi johtua kärsimyksen pelosta ja koetun hallinnan puutteesta, pelosta ja epävarmuudesta elämän päättymisen suhteen, taakan tai riittämättömyyden tunteesta, surusta menetetyistä mahdollisuuksista ja syvästä yksinäisyydestä. Tällaisella ahdistuksella voi olla ainutlaatuinen ja riippumaton vaikutus terveydenhuollon tuloksiin elämän lopussa. Huolimatta kasvavasta kiinnostuksesta eksistentiaalisia ja palliatiivisia hoitotoimenpiteitä kohtaan, joissa tällaisista asioista keskustellaan avoimesti, eksistentiaalista kärsimystä ja erityisiä tukitarpeita koskevan systemaattisen kvantitatiivisen tiedon puute estää kliinikoita havaitsemasta ja käsittelemästä eksistentiaalisia tarpeita. Tämän pitkittäistutkimuksen tavoitteena on 1) tutkia systemaattisesti eksistentiaalisen ahdingon esiintymistiheyttä, pitkittäistä kehityskulkua ja ennakoivaa vaikutusta potilaan ja hoitajan kannalta merkityksellisiin elämän lopputuloksiin ja 2) määrittää potilaiden ja hoitajien erityinen psykososiaalisen tuen tarve ja käyttö. eksistentiaalisten huolenaiheiden suhteen.

Aikuiset potilaat, joilla on diagnosoitu pitkälle edennyt syöpä, ja omaishoitajia rekrytoidaan peräkkäin Hampurin yliopiston syöpäkeskuksen avo- ja laitoshoidosta ja sen liitännäisklinikoista. Eksistentiaalinen ahdistus, elämän lopputulokset ja mielenterveyden häiriöt 1000 osallistujalla (500 potilasta, 500 hoitajaa) arvioidaan käyttämällä itseraportoivia kyselylomakkeita viidessä arviointipisteessä 12 kuukauden aikana ja diagnostisilla haastatteluilla (lähtötilanteessa). , kuuden kuukauden kuluttua). Eksistentiaalisen ahdistuksen, mielenterveyshäiriöiden ja palliatiivisen hoidon tulosten yleisyyden määrittämiseksi lasketaan kuvaavat tilastot. Kuvaavilla analyyseillä selvitetään myös psykososiaalisen tuen tarvetta ja hyödyntämistä. Eksistentiaalisen ahdingon ja potilaan ja hoitajan kannalta merkityksellisten elämän lopputulosten ennakoivan vaikutuksen tutkimiseksi suoritetaan useita lineaarisia ja logistisia regressioita. Eksistentiaalisen hädän kasvuseosmallien pituussuuntaisen liikeradan analysointiin käytetään.

Muodostamalla selkeää ja järjestelmällistä tietoa toistuvista ja jatkuvista eksistentiaalisista huolenaiheista, jotka ovat merkittävimpiä epäsuotuisten elämän lopputulosten riskin kannalta, tulokset edistävät merkittävästi eksistentiaalisen ahdistuksen tunnistamista ja hallintaa ja tarjoavat arvokkaan perustan kehitykselle. kohdistetuista interventioista.