Eksistensiell nød hos pasienter med avansert kreft og deres omsorgspersoner

På grunn av medisinsk fremgang og en aldrende befolkning, øker antallet pasienter og omsorgspersoner som møter de dype eksistensielle utfordringene med avansert uhelbredelig kreft stadig. Klinisk signifikant eksistensiell nød kan skyldes frykt for lidelse og opplevd mangel på kontroll, frykt og usikkerhet om livets slutt, følelser av tyngende eller utilstrekkelighet, sorg over tapte muligheter og dyp ensomhet. Slik nød kan ha et unikt og uavhengig bidrag til helsevesenets resultater ved livets slutt. Til tross for en økende interesse for eksistensielle og palliative intervensjoner som diskuterer slike problemstillinger åpent, hindrer mangel på systematiske kvantitative data om eksistensiell nød og spesifikke støttebehov klinikere til å oppdage og adressere eksistensielle behov. Denne longitudinelle studien tar sikte på å 1) systematisk undersøke frekvensen, langsgående bane og prediktiv innvirkning av eksistensiell nød på pasient- og omsorgsperson-relevante utfall ved livets slutt og 2) bestemme pasienters og omsorgspersoners spesifikke behov for og utnyttelse av psykososial støtte. med hensyn til eksistensielle hensyn.

Voksne pasienter diagnostisert med avansert kreft og omsorgspersoner vil fortløpende rekrutteres fra polikliniske og stasjonære behandlingsfasiliteter ved University Cancer Center Hamburg og tilknyttede klinikker. Eksistensiell nød, utfall i livets slutt og psykiske lidelser hos 1000 deltakere (500 pasienter, 500 omsorgspersoner) vil bli vurdert ved hjelp av selvrapporteringsspørreskjemaer ved fem vurderingspunkter over en periode på 12 måneder og diagnostiske intervjuer (ved baseline). , etter seks måneder). For å bestemme utbredelsen av eksistensiell nød, psykiske lidelser og palliative behandlingsresultater vil beskrivende statistikk beregnes. Deskriptive analyser vil også bli brukt for å undersøke behov for og utnyttelse av psykososial støtte. For å undersøke den prediktive effekten av eksistensiell nød og pasient- og omsorgsperson-relevante utfall ved livets slutt vil det bli utført multipel lineær og logistisk regresjon. For å analysere langsgående bane for eksistensiell nødvekstblanding vil modeller bli brukt.

Ved å forme en klar og systematisk kunnskap om hyppige og vedvarende eksistensielle bekymringer som er mest relevante for risikoen for ugunstige utfall ved livets slutt, vil resultater i betydelig grad bidra til erkjennelse og håndtering av eksistensiell nød og gi et verdifullt grunnlag for utviklingen. av målrettede intervensjoner.