Eksistentiel nød hos patienter med avanceret kræft og deres pårørende

På grund af medicinske fremskridt og en aldrende befolkning vokser antallet af patienter og pårørende, som står over for de dybe eksistentielle udfordringer ved fremskreden uhelbredelig kræft, konstant. Klinisk signifikant eksistentiel nød kan skyldes en frygt for lidelse og oplevet mangel på kontrol, frygt og usikkerhed om livets afslutning, følelser af tyngende eller utilstrækkelighed, sorg over forpassede muligheder og dyb ensomhed. En sådan nød kan have et unikt og uafhængigt bidrag til sundhedsydelser ved slutningen af ​​livet. På trods af en stigende interesse for eksistentielle og palliative indsatser, der diskuterer sådanne spørgsmål åbent, hæmmer mangel på systematiske kvantitative data om eksistentiel nød og specifikke støttebehov klinikere til følgelig at opdage og adressere eksistentielle behov. Denne longitudinelle undersøgelse har til formål at 1) systematisk undersøge hyppigheden, den langsgående bane og den prædiktive indvirkning af eksistentiel nød på patient- og omsorgsperson-relevante livsafslutningsudfald og 2) bestemme patienters og omsorgspersoners specifikke behov for og udnyttelse af psykosocial støtte. med hensyn til eksistentielle hensyn.

Voksne patienter, der er diagnosticeret med fremskreden kræft, og plejere vil fortløbende blive rekrutteret fra ambulante og indlagte behandlingsfaciliteter på University Cancer Center Hamburg og tilknyttede klinikker. Eksistentiel nød, livsslutresultater og psykiske lidelser hos 1.000 deltagere (500 patienter, 500 plejere) vil blive vurderet ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskemaer ved fem vurderingspunkter over en periode på 12 måneder og diagnostiske interviews (ved baseline) , efter seks måneder). For at bestemme forekomsten af ​​eksistentiel nød, psykiske lidelser og palliative plejeresultater vil der blive beregnet beskrivende statistik. Deskriptive analyser vil også blive brugt til at undersøge behovet for og udnyttelsen af ​​psykosocial støtte. For at undersøge den prædiktive effekt af eksistentiel nød og patient- og plejer-relevante livsafslutningsudfald vil der blive udført multipel lineær og logistisk regression. Til at analysere den langsgående bane af eksistentiel nødvækstblanding vil modeller blive brugt.

Ved at forme en klar og systematisk viden om hyppige og vedvarende eksistentielle bekymringer, der er mest relevante for risikoen for ugunstige livsafslutningsudfald, vil resultater væsentligt bidrage til erkendelse og håndtering af eksistentiel nød og give et værdifuldt grundlag for udviklingen. af målrettede indsatser.