Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Täydentävä parenteraalinen ravitsemus gastrektomian aikana ravitsemusriskipotilaalle (SUPPORT)

keskiviikko 22. syyskuuta 2021 päivittänyt: Hyuk-Joon Lee, Seoul National University Hospital

Leikkauksen jälkeisen parenteraalisen täydentävän ravitsemuksen (SPN) vaikutus mahasyöpäpotilailla, joille on tehty mahalaukun poisto: monikeskus, mahdollinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

  • Jos potilaalle tehdään mahalaukun poisto, joka on eräänlainen suuri vatsan leikkaus, hän menettää yli 5 % painostaan ​​2 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen. Tämä kohta on yksi "aliravitsemusriskin" kriteereistä Nutrition Risk Screeningin (NRS 2002) mukaan ja tätä kriteeriä vastaava potilas tarvitsee ravitsemustukea.
  • Ravitsemusriskiseulonnan (NRS 2002) mukaan kohtalainen aliravitsemus määritellään tilaksi, jossa potilas saa suun kautta 25–50 % suositellusta tarpeesta; vakava aliravitsemus on alle 25 %.
  • Samaan aikaan kun potilaille annettiin suun ravitsemustukea mahasyövän leikkauksen jälkeen, potilaiden keskimääräinen päivittäinen saanti kolmen ensimmäisen kuukauden aikana oli noin puolet suositellusta tarpeesta.

    • Yhdistämällä tosiasiat i) että potilaalle tehtiin suuri vatsaleikkaus, ii) että painonpudotus oli yli 5 % kahden kuukauden aikana, iii) että potilaiden keskimääräinen päivittäinen saanti kolmen ensimmäisen kuukauden aikana oli noin puolet suositellusta määrästä, potilaat voidaan luokitella NRS 2002:n mukaan ravitsemustukea tarvitsevaan ryhmään.

Siksi on tarkoitus varmistaa parenteraalisen täydentävän ravitsemuksen tehokkuus ja turvallisuus vertaamalla käsia A, joille tarjotaan suun kautta annettava lisäravinto parenteraaliseen ravintoon, käsivarsi B, joille annetaan suun kautta vasta parantavan mahasyövän leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vähintään 5 päivän parenteraalisella lisäravitsemuksella odotamme minimoituvan painonpudotuksen, suotuisan verikokeen tuloksen, kelpoisuuden kemoterapiamyöntyvyyteen, parantuneen elämänlaadun (QoL), vähentyneen infektioiden määrän, vähentyneen sairaalassaolojen ja vähentyneen kuolleisuuden.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

224

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Hyuk-Joon Lee, Professor
  • Puhelinnumero: 82-02-9092-3723
  • Sähköposti: appe98@snu.ac.kr

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Seoul National University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joille tehdään parantava mahasyövän leikkaus (täydellinen mahalaukun poisto, distaalinen gastrektomia, proksimaalinen mahalaukun poisto ja pylorusta säilyttävä mahalaukun poisto)
  2. Aliravittu potilas, joka täyttää yhden tai useamman seuraavista:

    • BMI ≤ 20,5 kg/m2: BMI mitataan päivää ennen leikkausta
    • Nopea painonpudotus (lasku yli 5 % 2 kuukaudessa)
  3. Yli 18-vuotiaat potilaat
  4. Potilaat, joiden odotetaan saavan PN:ää yli viiden päivän ajan leikkauksen jälkeen
  5. Potilaat, jotka pystyvät syömään suun kautta, mutta eivät pysty täyttämään suositeltua kaloritarvetta pelkästään suun kautta.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Jos potilaat ovat jo antaneet parenteraalista ravintoa ennen suostumusta tutkimukseen (suun kautta annettavalla ruokavaliolla ennen suostumusta ei ole mitään tekemistä tutkimuksen kanssa)
  2. Siinä tapauksessa, että potilaat tarvitsevat letkuruokintaa
  3. Potilaat, joille parenteraalinen ravitsemus on vasta-aiheinen: sydämen vajaatoiminta (jos potilaalla on tämänhetkisiä oireita tai hän saa sydämen vajaatoiminnan hoitoa, jos ejektiofraktio (EF) oli alle 40 % ennen leikkausta kaikukuvauksessa), Child-Pugh-pistemäärä C, munuaisten vajaatoiminta (potilas 50 % lisäsi kreatiniinia enemmän kuin normaalin ylärajan, potilailla, jotka saavat parhaillaan munuaiskorvaushoitoa) ja keuhkoödeemaa (sopivia keuhkopöhön merkkejä keuhkoödeemasta) ja potilaalla, joka kärsi allergisesta reaktiosta parenteraalisiin ravitsemusliuoksiin.
  4. Potilaat, jotka eivät pääse helposti saamaan laskimoreittejä tai ovat alttiita laskimoreittien aiheuttamille sivuvaikutuksille (esim. lisääntynyt infektioriski immunosuppressiivisen tilan vuoksi)
  5. Haavoittuva henkilö (ne, joilla ei ole päätöksentekokykyä, raskaana olevat naiset tai naiset, jotka suunnittelevat raskautta)
  6. Muut potilaat, joiden tutkija on katsonut sopimattomiksi osallistumaan tähän tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: koeryhmä (haara A)

Parenteraalisen ravinnon (PN) valmistus: Winuf (1820 cc keskuslaskimolle, 1 450 cc ääreislaskimolle), smofkabaven (986 cc keskuslaskimolle, 1 206 cc ääreislaskimolle) ja nutriplex (1 875 cc keskuslaskimolle, 1 250 cc ääreislaskimolle) PN:n määrä: Potilaiden kokonaisenergiankulutus (TEE) lasketaan Harris-Benedictin yhtälön, aktiivisuustekijän ja stressitekijän avulla. Suun kautta otettu kalorimäärä vähennetään TEE:stä ja loput annetaan PN:n kautta.

PN-injektioreitti: PICC (perkutaanisesti asetettava keskuskatetri) varmistetaan keskuslaskimon PN:lle. Perifeerisen laskimon PN ruiskutetaan suoraan ääreislaskimon kautta.

  • Päivä 0: paasto (NPO) + kristalloidinen neste
  • POD#1: Jatka paastoa, aloita sitten illalla kulaukset vettä + kristalloidista nestettä
  • POD#2: Puolinesteruokavalio (SFD) + kristalloidinen neste
  • POD#3: Puolinesteruokavalio (SFD) + PN
  • POD#4-7: Pehmeä sekoitettu ruokavalio (SBD) + PN
  • Päivä 0: paasto (NPO) + kristalloidinen neste
  • POD#1: Jatka paastoa, aloita sitten illalla kulaukset vettä + kristalloidista nestettä
  • POD#2: Puolinesteruokavalio (SFD) + kristalloidinen neste
  • POD#3: Puolinesteruokavalio (SFD) + PN
  • POD#4-7: Pehmeä sekoitettu ruokavalio (SBD) + PN
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä (käsivarsi B)
  • Päivä 0: paasto (NPO) + kristalloidinen neste
  • POD#1: Jatka paastoa, aloita sitten illalla kulaukset vettä + kristalloidista nestettä
  • POD#2: Puolinesteruokavalio (SFD) + dekstroosi 5 % vettä
  • POD#3: Puolinesteruokavalio (SFD) + dekstroosi 5 % vettä
  • POD#4-7: Pehmeä sekoitettu ruokavalio (SBD)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kalorien kokonaismäärä sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: kotiutuspäivä (POD#8; postoperatiivinen päivä 8)
kcal (kilokalori)
kotiutuspäivä (POD#8; postoperatiivinen päivä 8)
Painon muutos 2 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Avohoito (käynti 2: 2 kuukautta ± 14 päivää leikkauksen jälkeen)
kg (kg)
Avohoito (käynti 2: 2 kuukautta ± 14 päivää leikkauksen jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kehon painon ja rasvattoman massan muutokset
Aikaikkuna: Ruumiinpaino: tutkimuksen loppuun mennessä / Rasvaton massa: tutkimuksen loppuun mennessä, keskimäärin 1 vuosi
kg (kg)
Ruumiinpaino: tutkimuksen loppuun mennessä / Rasvaton massa: tutkimuksen loppuun mennessä, keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: Hb
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Täydellinen verenkuva: Hb (hemoglobiini): g/dl
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: WBC
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Täydellinen verenkuva: WBC (valkosolut): solut/mm3
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: lymfosyytti
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Täydellinen verenkuva: lymfosyytit (%)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: TLC
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Täydellinen verenkuva: TLC (lymfosyyttien kokonaismäärä): solut/mm3
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Veren kemia: kokonaiskolesteroli (mg/dl)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: kokonaisproteiini
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Veren kemia: kokonaisproteiini (g/dl)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: albumiini
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Veren kemia: albumiini (g/dl)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: AST
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Veren kemia: AST (aspartaattiaminotransferaasi): IU/L
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: ALT
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Veren kemia: ALT (alaniiniaminotransferaasi): IU/L
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Muutokset verikoeindikaattoreissa: CRP
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Veren kemia: CRP (C-reaktiivinen proteiini): mg/dl
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seerumin sytokiinien muutokset
Aikaikkuna: noin 2 viikkoa
ng/ml
noin 2 viikkoa
Kemoterapian todennäköisyys: ECOG-suorituskyky
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
ECOG:n (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila: 0–5 (korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta) 0 : Täysin aktiivinen, pystyy jatkamaan kaikkea sairautta edeltävää suorituskykyä ilman rajoituksia 5: Kuolema
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kemoterapian todennäköisyys: ASA-pisteet
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

ASA (American Society of Anesthesiologists) -pisteet: 1-6 (korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta)

1 : Normaali terve potilas 6 : Aivokuolleeksi julistettu potilas, jonka elimiä poistetaan luovuttamista varten

opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
QoL: EORTC QLQ-C30
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer of Life Quality of Life Questionnaire - Core 30): EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (Fayers et al., 2001).
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
QoL: EORTC QLQ-STO22
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
EORTC QLQ-STO22 (European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer Life Quality Questionnaire - Stomach 22): Kliininen ja psykometrinen validointi kyselylomakemoduulille, EORTC QLQ-STO 22, elämänlaadun arvioimiseksi potilailla, joilla on mahasyöpä (J.M. Blazeby et al. 2004).
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
QoL: SF-36
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
SF-36 (36 kohteen lyhytmuotoinen terveystutkimus): 0–100 (korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Infektioprosentti
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana (noin 2 viikkoa)
suhteessa
Sairaalahoidon aikana (noin 2 viikkoa)
Sairaalapäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: kotiutuspäivänä (POD#8; postoperatiivinen päivä 8)
päivä
kotiutuspäivänä (POD#8; postoperatiivinen päivä 8)
Kuolleisuus
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
suhteessa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Hyuk-Joon Lee, Professor, Seoul National University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 22. joulukuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 30. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 30. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 12. lokakuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. lokakuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. lokakuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 24. syyskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. syyskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiettyjen yksittäisten osallistujien tietojoukkojen jakaminen ei ole pakollista.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa