Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kompletterande parenteral nutrition under postgastrektomi hos nutritionellt riskpatient (SUPPORT)

22 september 2021 uppdaterad av: Hyuk-Joon Lee, Seoul National University Hospital

Effekten av postoperativ kompletterande parenteral nutrition (SPN) hos patienter med gastrisk cancer som genomgick gastrectomy: en multicenter prospektiv randomiserad kontrollerad studie

  • Om en patient genomgår en gastrectomy, som är en slags större bukoperation, tappar han/hon mer än 5 % av sin kroppsvikt på 2 månader efter operationen. Denna punkt är ett av kriterierna för 'risk för undernäring' enligt Nutrition Risk Screening (NRS 2002) och patienten som motsvarar detta kriterium behöver näringsstöd.
  • Enligt Nutrition Risk Screening (NRS 2002) definieras måttlig undernäring som det tillstånd att patienten oralt intar 25~50% av rekommenderade behov; allvarlig undernäring är mindre än 25 %.
  • Samtidigt, när oralt näringsstöd gavs till patienter efter magcancerkirurgi, var patienternas genomsnittliga dagliga intag under de första tre månaderna ungefär hälften av det rekommenderade behovet.

    • Att sammanställa fakta i) att patienten genomgick en större bukoperation, ii) att viktminskningshastigheten översteg 5 % under två månader, iii) att det genomsnittliga dagliga intaget av patienter under de första tre månaderna var ungefär hälften av den rekommenderade mängden, patienterna är berättigade att klassificeras som en grupp som behöver näringsstöd enligt NRS 2002.

Därför är det avsett att verifiera effektiviteten och säkerheten av kompletterande parenteral näring genom att jämföra arm A, som ges oralt intag med kompletterande parenteral näring, arm B, som ges oralt intag endast efter kurativ magcancerkirurgi.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Med minst 5 dagars kompletterande parenteral näring förväntar vi oss minimerad kroppsviktsminskning, gynnsamt blodprovsresultat, kvalificering för kemoterapi, ökad livskvalitet (QoL), minskad infektionsfrekvens, minskad sjukhusvistelse och minskad dödlighet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

224

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Hyuk-Joon Lee, Professor
  • Telefonnummer: 82-02-9092-3723
  • E-post: appe98@snu.ac.kr

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter som kommer att genomgå botande magcancerkirurgi (total gastrectomy, distal gastrectomy, proximal gastrectomy och pylorus-konserverande gastrectomy)
  2. En undernärd patient som möter ett eller flera av följande:

    • BMI ≤ 20,5 kg/m2: BMI kommer att mätas 1 dag före operationen
    • Snabb viktminskning (minskat med mer än 5 % på 2 månader)
  3. Patienter över 18 år
  4. Patienter som förväntas få PN i mer än fem dagar efter operationen
  5. Patienter som kan äta oralt men inte kan uppfylla det rekommenderade kaloribehovet enbart genom oralt intag.

Exklusions kriterier:

  1. Om patienterna redan har tillhandahållit parenteral näring innan studiens samtycke (oral diet före samtycke har inget med studien att göra)
  2. Om patienterna behöver sondmatning
  3. Patienter som är kontraindicerade för parenteral nutrition: hjärtsvikt (om patienten har aktuella symtom eller får hjärtsviktsbehandling, om ejektionsfraktionen (EF) var mindre än 40 % i preoperativt ekokardiogram), Child-Pugh poäng C, njursvikt (patient med 50 % ökade kreatinin mer än den övre normala gränsen, patienter som för närvarande genomgår njurersättningsterapi), och lungödem (lämpliga lungröntgentecken för lungödem), och patienten som led av allergisk reaktion mot parenterala näringslösningar.
  4. Patienter som inte lätt kan få venösa vägar eller är känsliga för biverkningar på grund av venösa vägar (t. ökad infektionsrisk på grund av immunsuppressiv status)
  5. Sårbar subjekt (de som saknar beslutsförmåga, gravida kvinnor eller kvinnor som planerar att bli gravida)
  6. Andra patienter som utredaren har funnit vara olämpliga att delta i denna studie

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: experimentgrupp (arm A)

Beredning av parenteral näring (PN): Bland winuf (1820cc för central ven, 1450cc för perifer ven), smofkabaven (986cc för central ven, 1206cc för perifer ven) och nutriplex (1875cc för central ven, 1250cc för perifer ven) Mängd PN: Total energiförbrukning (TEE) för patienterna kommer att beräknas med Harris-Benedicts ekvation, aktivitetsfaktor och stressfaktor. Mängden kalorier från oralt intag kommer att subtraheras från TEE, sedan kommer resten att tillhandahållas via PN.

Väg för PN-injektion: PICC (perkutant införd central kateter) kommer att säkras för PN för den centrala venen. PN för den perifera venen kommer att injiceras direkt genom den perifera ytliga venen.

  • Dag 0: fasta (NPO) + kristalloid vätska
  • POD#1 : Fortsätt att fasta, börja sedan klunkar vatten på kvällen + kristalloid vätska
  • POD#2: Semifluid diet (SFD) + kristalloid vätska
  • POD#3: Semifluid diet (SFD) + PN
  • POD#4-7: Mjuk blandad diet (SBD) + PN
  • Dag 0: fasta (NPO) + kristalloid vätska
  • POD#1 : Fortsätt att fasta, börja sedan klunkar vatten på kvällen + kristalloid vätska
  • POD#2: Semifluid diet (SFD) + kristalloid vätska
  • POD#3: Semifluid diet (SFD) + PN
  • POD#4-7: Mjuk blandad diet (SBD) + PN
Inget ingripande: kontrollgrupp (arm B)
  • Dag 0: fasta (NPO) + kristalloid vätska
  • POD#1 : Fortsätt att fasta, börja sedan klunkar vatten på kvällen + kristalloid vätska
  • POD#2: Halvflytande diet (SFD) + dextros 5 % vatten
  • POD#3: Halvflytande diet (SFD) + dextros 5 % vatten
  • POD#4-7: Mjuk blandad diet (SBD)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total mängd kaloritillskott under sjukhusvistelse
Tidsram: utskrivningsdag (POD#8; postoperativ dag 8)
kcal (kilokalori)
utskrivningsdag (POD#8; postoperativ dag 8)
Kroppsviktsförändring i 2 månader efter operationen
Tidsram: Öppenvård (besök 2: 2 månader ± 14 dagar efter operationen)
kg (kilogram)
Öppenvård (besök 2: 2 månader ± 14 dagar efter operationen)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kroppsvikt och fettfri massa förändras
Tidsram: Kroppsvikt: genom avslutad studie / Fettfri massa: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
kg (kilogram)
Kroppsvikt: genom avslutad studie / Fettfri massa: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: Hb
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Fullständigt blodvärde : Hb (hemoglobin) : g/dl
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: WBC
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Fullständigt blodvärde : WBC (vita blodkroppar) : celler/mm3
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: lymfocyter
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Fullständigt blodvärde: lymfocyter (%)
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: TLC
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Fullständigt blodvärde : TLC (totalt antal lymfocyter): celler/mm3
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: totalt kolesterol
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Blodkemi: totalt kolesterol (mg/dl)
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: totalt protein
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Blodkemi: totalt protein (g/dl)
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: albumin
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Blodkemi: albumin (g/dl)
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: AST
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Blodkemi : AST (aspartataminotransferas) : IE/L
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: ALT
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Blodkemi : ALT (alaninaminotransferas) : IE/L
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i blodprovsindikatorer: CRP
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Blodkemi : CRP (C-reaktivt protein) : mg/dl
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Förändringar i serumcytokiner
Tidsram: cirka upp till 2 veckor
ng/ml
cirka upp till 2 veckor
Sannolikhet för kemoterapi: ECOG prestationsstatus
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) prestationsstatus: 0~5 (högre poäng innebär ett sämre resultat) 0 : Fullt aktiv, kan fortsätta alla prestationer före sjukdomen utan begränsningar 5 : Död
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Sannolikhet för kemoterapi: ASA-poäng
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år

ASA (American Society of Anesthesiologists) poäng: 1~6 (högre poäng betyder ett sämre resultat)

1: En normal frisk patient 6: En deklarerad hjärndöd patient vars organ avlägsnas för donatorändamål

genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
QoL: EORTC QLQ-C30
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Core 30) : EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (Fayers et al., 2001).
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
QoL: EORTC QLQ-STO22
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
EORTC QLQ-STO22 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Stomach 22): Klinisk och psykometrisk validering av en frågeformulärmodul, EORTC QLQ-STO 22, för att bedöma livskvalitet hos patienter med magcancer (J.M. Blazeby el al. 2004).
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
QoL: SF-36
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
SF-36 (36-Item Short Form Health Survey): 0~100 (högre poäng betyder ett sämre resultat)
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Infektionsfrekvens
Tidsram: Under sjukhusvistelsen (ungefär upp till 2 veckor)
andel
Under sjukhusvistelsen (ungefär upp till 2 veckor)
Totalt antal dagar av sjukhusvistelse
Tidsram: vid utskrivningsdagen (POD#8; postoperativ dag 8)
dag
vid utskrivningsdagen (POD#8; postoperativ dag 8)
Dödlighet
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
andel
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Hyuk-Joon Lee, Professor, Seoul National University Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 december 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

30 oktober 2022

Avslutad studie (Förväntat)

30 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 oktober 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2020

Första postat (Faktisk)

28 oktober 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 september 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Att dela de specifika individuella deltagardatauppsättningarna är inte obligatoriskt.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera