Nutrição parenteral suplementar durante pós-gastrectomia em paciente nutricionalmente em risco (SUPPORT)

Critério de inclusão:

1. Pacientes que serão submetidos à cirurgia curativa de câncer gástrico (gastrectomia total, gastrectomia distal, gastrectomia proximal e gastrectomia com preservação do piloro)

2. Um paciente desnutrido que atende a um ou mais dos seguintes:

   • IMC ≤ 20,5 kg/m2: o IMC será medido 1 dia antes da cirurgia
   • Perda de peso rápida (redução de mais de 5% em 2 meses)
3. Pacientes maiores de 18 anos
4. Pacientes que devem receber NP por mais de cinco dias após a cirurgia
5. Pacientes que são capazes de se alimentar por via oral, mas não conseguem atingir as necessidades calóricas recomendadas apenas por ingestão oral.

Critério de exclusão:

1. Caso os pacientes já tenham fornecido nutrição parenteral antes do consentimento do estudo (dieta oral antes do consentimento não tem nada a ver com o estudo)
2. Caso os pacientes necessitem de alimentação por sonda
3. Pacientes contraindicados à nutrição parenteral: insuficiência cardíaca (se o paciente apresentar sintomas atuais ou receber tratamento para insuficiência cardíaca, se a fração de ejeção (FE) for inferior a 40% no ecocardiograma pré-operatório), escore C de Child-Pugh, insuficiência renal (paciente com 50% aumento da creatinina acima do limite superior normal, pacientes atualmente em terapia renal substitutiva) e edema pulmonar (sinais de radiografia de tórax apropriados para edema pulmonar) e o paciente que sofreu reação alérgica a soluções de nutrição parenteral.
4. Pacientes que não são facilmente capazes de obter vias venosas ou são vulneráveis ​​a efeitos colaterais devido a vias venosas (por exemplo, aumento do risco de infecção devido ao estado imunossupressor)
5. Sujeito vulnerável (aqueles que não têm capacidade de tomada de decisão, mulheres grávidas ou mulheres que planejam engravidar)
6. Outros pacientes que o investigador determinou serem inadequados para participar deste estudo