Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Uzupełniające żywienie pozajelitowe podczas postgastrektomii u pacjenta z ryzykiem żywieniowym (SUPPORT)

22 września 2021 zaktualizowane przez: Hyuk-Joon Lee, Seoul National University Hospital

Wpływ pooperacyjnego uzupełniającego żywienia pozajelitowego (SPN) u pacjentów z rakiem żołądka, którzy przeszli gastrektomię: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie

  • Jeśli pacjent przechodzi gastrektomię, która jest rodzajem poważnej operacji w obrębie jamy brzusznej, traci ponad 5% masy ciała w ciągu 2 miesięcy po operacji. Punkt ten jest jednym z kryteriów „ryzyka niedożywienia” według Nutrition Risk Screening (NRS 2002) i pacjent spełniający to kryterium wymaga wsparcia żywieniowego.
  • Zgodnie z metodą Nutrition Risk Screening (NRS 2002) umiarkowane niedożywienie definiuje się jako stan, w którym pacjent przyjmuje doustnie 25~50% zalecanego zapotrzebowania; poważnego niedożywienia wynosi mniej niż 25%.
  • Tymczasem, gdy zapewniono wsparcie żywienia doustnego pacjentom po operacji raka żołądka, średnie dzienne spożycie przez pacjentów w ciągu pierwszych trzech miesięcy stanowiło około połowę zalecanego zapotrzebowania.

    • Łącząc fakty i) że pacjent przeszedł poważną operację jamy brzusznej, ii) że wskaźnik utraty masy ciała przekroczył 5% przez dwa miesiące, iii) że średnie dzienne spożycie pacjentów w ciągu pierwszych trzech miesięcy wynosiło około połowy zalecanej ilości, pacjenci kwalifikują się do zakwalifikowania do grupy wymagającej wsparcia żywieniowego według NRS 2002.

Dlatego też celem jest weryfikacja skuteczności i bezpieczeństwa dodatkowego żywienia pozajelitowego poprzez porównanie Grupy A, w której zastosowano żywienie doustne z dodatkowym żywieniem pozajelitowym, Grupy B, w której zapewniono doustne odżywianie tylko po operacji wyleczalnej raka żołądka.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przy co najmniej 5 dniach dodatkowego żywienia pozajelitowego spodziewamy się zminimalizowania utraty masy ciała, korzystnego wyniku badania krwi, kwalifikacji do chemioterapii, poprawy jakości życia (QoL), zmniejszenia częstości zakażeń, skrócenia pobytu w szpitalu i zmniejszenia śmiertelności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

224

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Hyuk-Joon Lee, Professor
  • Numer telefonu: 82-02-9092-3723
  • E-mail: appe98@snu.ac.kr

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci, którzy zostaną poddani operacji radykalnego raka żołądka (całkowite wycięcie żołądka, wycięcie dystalnego żołądka, wycięcie żołądka proksymalnego i wycięcie żołądka z zachowaniem odźwiernika)
  2. Niedożywiony pacjent, który spełnia co najmniej jeden z poniższych warunków:

    • BMI ≤ 20,5 kg/m2: BMI będzie mierzone 1 dzień przed operacją
    • Szybka utrata masy ciała (spadek o ponad 5% w ciągu 2 miesięcy)
  3. Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
  4. Pacjenci, u których oczekuje się, że otrzymają PN przez ponad pięć dni po operacji
  5. Pacjenci, którzy są w stanie jeść doustnie, ale nie są w stanie zaspokoić zalecanego zapotrzebowania na kalorie wyłącznie poprzez przyjmowanie doustne.

Kryteria wyłączenia:

  1. W przypadku, gdy pacjenci żywili się pozajelitowo przed wyrażeniem zgody na badanie (dieta doustna przed wyrażeniem zgody nie ma nic wspólnego z badaniem)
  2. W przypadku, gdy pacjenci potrzebują karmienia przez zgłębnik
  3. Pacjenci z przeciwwskazaniami do żywienia pozajelitowego: niewydolność serca (jeśli pacjent ma aktualne objawy lub jest leczony z powodu niewydolności serca, jeśli frakcja wyrzutowa (EF) była mniejsza niż 40% w przedoperacyjnym badaniu echokardiograficznym), C w skali Childa-Pugha, niewydolność nerek (pacjent z 50% wzrost kreatyniny ponad górną granicę normy, pacjenci aktualnie poddawani terapii nerkozastępczej), obrzęk płuc (właściwe cechy rentgenowskie klatki piersiowej dla obrzęku płuc) oraz pacjent, u którego wystąpiła reakcja alergiczna na roztwory do żywienia pozajelitowego.
  4. Pacjenci, którzy nie mają łatwego dostępu do dróg żylnych lub są narażeni na działania niepożądane związane z drogami żylnymi (np. zwiększone ryzyko infekcji z powodu statusu immunosupresyjnego)
  5. Osoby wrażliwe (osoby, które nie mają zdolności podejmowania decyzji, kobiety w ciąży lub kobiety planujące poczęcie)
  6. Inni pacjenci, których badacz uznał za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa eksperymentalna (Ramię A)

Przygotowanie żywienia pozajelitowego (PN): wśród winuf (1820 cm3 dla żyły centralnej, 1450 cm3 dla żyły obwodowej), smofkabaven (986 cm3 dla żyły centralnej, 1206 cm3 dla żyły obwodowej) i nutriplex (1875 cm3 dla żyły centralnej, 1250 cm3 dla żyły obwodowej) Ilość PN: Całkowity wydatek energetyczny (TEE) pacjentów zostanie obliczony za pomocą równania Harrisa-Benedicta, współczynnika aktywności i czynnika stresu. Ilość kalorii z doustnego spożycia zostanie odjęta od TEE, a pozostała część zostanie dostarczona przez PN.

Droga iniekcji PN: PICC (cewnik centralny wprowadzany przezskórnie) zostanie zabezpieczony do PN do żyły centralnej. PN do żyły obwodowej zostanie wstrzyknięty bezpośrednio przez obwodową żyłę powierzchowną.

  • Dzień 0: na czczo (NPO) + płyn krystaloidowy
  • POD#1: Kontynuuj post, a wieczorem zacznij pić wodę + płyn krystaloidowy
  • POD#2 : Dieta półpłynna (SFD) + płyn krystaloidowy
  • POD#3 : Dieta półpłynna (SFD) + PN
  • POD#4-7: Miękka dieta mieszana (SBD) + PN
  • Dzień 0: na czczo (NPO) + płyn krystaloidowy
  • POD#1: Kontynuuj post, a wieczorem zacznij pić wodę + płyn krystaloidowy
  • POD#2 : Dieta półpłynna (SFD) + płyn krystaloidowy
  • POD#3 : Dieta półpłynna (SFD) + PN
  • POD#4-7: Miękka dieta mieszana (SBD) + PN
Brak interwencji: grupa kontrolna (ramię B)
  • Dzień 0: na czczo (NPO) + płyn krystaloidowy
  • POD#1: Kontynuuj post, a wieczorem zacznij pić wodę + płyn krystaloidowy
  • POD#2: Dieta półpłynna (SFD) + dekstroza 5% woda
  • POD#3: Dieta półpłynna (SFD) + dekstroza 5% woda
  • POD#4-7: Miękka dieta mieszana (SBD)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita ilość dostarczanych kalorii podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: dzień wypisu (POD#8; dzień pooperacyjny 8)
kcal (kilokaloria)
dzień wypisu (POD#8; dzień pooperacyjny 8)
Zmiana masy ciała do 2 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: Ambulatoryjna (wizyta 2: 2 miesiące ± 14 dni po zabiegu)
kg (kilogram)
Ambulatoryjna (wizyta 2: 2 miesiące ± 14 dni po zabiegu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany masy ciała i masy beztłuszczowej
Ramy czasowe: Masa ciała: do zakończenia badania / Masa beztłuszczowa: do zakończenia badania, średnio 1 rok
kg (kilogram)
Masa ciała: do zakończenia badania / Masa beztłuszczowa: do zakończenia badania, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi : Hb
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Pełna morfologia krwi : Hb (hemoglobina): g/dl
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi : WBC
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Pełna morfologia krwi: WBC (białe krwinki): komórki/mm3
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi: limfocyty
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Pełna morfologia krwi: limfocyty (%)
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi : TLC
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Pełna morfologia krwi: TLC (całkowita liczba limfocytów): komórki/mm3
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi: cholesterol całkowity
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Chemia krwi: cholesterol całkowity (mg/dl)
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi: białko całkowite
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Chemia krwi : białko całkowite (g/dl)
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi : albuminy
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Chemia krwi : albumina (g/dl)
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi: AspAT
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Chemia krwi : AST (aminotransferaza asparaginianowa): IU/L
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi : ALT
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Chemia krwi : ALT (aminotransferaza alaninowa) : IU/L
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany wskaźników badania krwi : CRP
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Badanie biochemiczne krwi : CRP (białko C-reaktywne): mg/dl
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Zmiany cytokin w surowicy
Ramy czasowe: około do 2 tygodni
ng/ml
około do 2 tygodni
Prawdopodobieństwo chemioterapii: stan sprawności wg ECOG
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Stan sprawności ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group): 0~5 (wyższy wynik oznacza gorszy wynik) 0: W pełni aktywny, zdolny do wykonywania wszystkich czynności sprzed choroby bez ograniczeń 5: Śmierć
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Prawdopodobieństwo chemioterapii: wynik ASA
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok

Wynik ASA (American Society of Anaesthesiologists): 1~6 (wyższy wynik oznacza gorszy wynik)

1: Normalny zdrowy pacjent 6: Pacjent ze stwierdzoną śmiercią mózgu, którego narządy są pobierane w celu pobrania

do ukończenia studiów, średnio 1 rok
QoL: EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
EORTC QLQ-C30 (Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów - Core 30): Podręcznik punktacji EORTC QLQ-C30 (Fayers i in., 2001).
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
QoL: EORTC QLQ-STO22
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
EORTC QLQ-STO22 (Europejska Organizacja Badań i Leczenia Nowotworów Kwestionariusz Jakości Życia – Żołądek 22): Kliniczna i psychometryczna walidacja modułu kwestionariusza, EORTC QLQ-STO 22, do oceny jakości życia pacjentów z rakiem żołądka (J.M. Blazeby i inni 2004).
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
QoL: SF-36
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
SF-36 (36-itemowa krótka ankieta dotycząca stanu zdrowia): 0~100 (wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Wskaźnik infekcji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (ok. do 2 tyg.)
proporcja
Podczas hospitalizacji (ok. do 2 tyg.)
Suma dni hospitalizacji
Ramy czasowe: w dniu wypisu (POD#8; dzień pooperacyjny 8)
dzień
w dniu wypisu (POD#8; dzień pooperacyjny 8)
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
proporcja
do ukończenia studiów, średnio 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Hyuk-Joon Lee, Professor, Seoul National University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 października 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 października 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Udostępnianie poszczególnych zestawów danych poszczególnych uczestników nie jest obowiązkowe.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj