- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04631042
Aivojen, impulsiivisuuden ja kompulsiivisuuden kehittäminen
Havaintotutkimus kehittyvistä aivoista, impulsiivisuudesta ja kompulsiivisuudesta.
Tausta:
Impulsiivisuus on toimimista "ilman ajattelua". Pakonomaisuus on liian joustamatonta. Ihmiset vaihtelevat sen mukaan, kuinka impulsiivisia tai pakko-oireisia he ovat. Äärimmäisillä versioilla näistä käyttäytymismalleista on rooli mielenterveyshäiriöissä. Tutkijat haluavat tutkia muutoksia aivoissa saadakseen lisätietoja näistä käyttäytymismalleista. Myös geenieroilla voi olla merkitystä.
Tavoite:
Oppia geneettisistä ja aivojen ominaisuuksista, jotka selittävät, miksi impulsiivisuuden ja pakko-oireisuuden tasot vaihtelevat ihmisten välillä.
Kelpoisuus:
Ihmiset 6-80 vuotiaat
Design:
Osallistujat seulotaan sairaushistorian ja sairauskertomusten kanssa.
Osallistujat kertovat henkisestä ja käyttäytymiskehityksestään. He voivat keskustella aiheista, kuten huumeiden käytöstä ja seksuaalisesta aktiivisuudesta. He suorittavat kyselyitä heidän pakko- ja impulsiivisuudestaan. Myös lasten osallistujien vanhemmat voivat täyttää nämä kyselyt.
Osallistujat voivat tehdä muisti-, huomio- ja ajattelutestejä. He voivat antaa veri- tai sylkinäytteitä geenitutkimuksia varten.
Osallistujille voidaan tehdä magneettikuvaus. Se ottaa kuvia heidän aivoistaan. Skanneri on sylinterin muotoinen. Osallistujat makaavat pöydällä, joka liukuu sisään ja ulos skannerista. Heidän päänsä päälle asetetaan kela. He makaavat paikallaan, katsovat elokuvaa ja pelaavat peliä.
Osallistujille voidaan tehdä magnetoenkefalografia. Se tallentaa aivojen toimintaa. Osallistujat istuvat samassa huoneessa. Magneettikentän ilmaisimien "kartio" lasketaan heidän päänsä ympärille. He lepäävät ja pelaavat peliä.
Osallistujat voivat pyytää perheenjäseniä liittymään tutkimukseen.
Alle 25-vuotiaat osallistujat voivat toistaa nämä testit 1-2 vuoden välein, kunnes he täyttävät 25 vuotta tai kunnes tutkimus päättyy. Yli 25-vuotiaille osallistuminen kestää alle kuukauden.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen kuvaus:
Monien neuropsykiatristen sairauksien ytimessä on äärimmäisen heikentävä impulsiivisuus ja pakko-oireinen käyttäytyminen. Oletimme, että impulsiivisuuden ja pakko-oireisuuden oireiden kehittyminen lapsuudessa/nuoruudessa ja varhaisessa aikuisiässä liittyy aivojen epätyypillisiin ominaisuuksiin, mukaan lukien aivokuoren glutamaatti (pääasiallinen kiihottava välittäjäaine) ja toiminnallinen/rakenteellinen aivojen yhteys. Lisäksi oletamme, että aivokuoren glutamaatti on geneettisen kontrollin alainen (eli perinnöllinen) ja että yleinen geneettisen muunnelman riski häiriöille, joille on ominaista äärimmäinen impulsiivisuus (esim. tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuushäiriö) ja äärimmäinen pakko-oireisuus (esim. pakko-oireinen häiriö) liittyä epätyypillisiin aivokuoren glutamaattilentoihin. Selvittääksemme kehittyvien aivojen, pakko-/impulsiivisuuden ja genomiikan välisiä suhteita keräämme kliinisiä arviointeja, mukaan lukien kliinikon johtamia haastatteluja, neurobehavioristisia arviointeja, neuroimaging-tietoja ja genominäytteitä käyttämällä 1) tulevaa pitkittäistä suunnittelua vastataksemme kehityshypoteesiin; 2) laajennettu monen sukupolven perhesuunnittelu genomihypoteesien arvioimiseksi.
Tavoitteet:
Ensisijaiset tavoitteet:
A) Arvioida impulsiivisuuden ja kompulsiivisuuden vaikutuksia aivokuoren glutamaatin kehityskulkuihin.
B) Kortikaalisen glutamaatin periytyvyyden määrittäminen.
Toissijaiset tavoitteet:
A) Selvittää glutamaattimittausten luotettavuus.
B) Tutkia epätyypillisten glutamaattipitoisuuksien vaikutusta rakenteellisten ja toiminnallisten yhteyksien kehittämiseen fronto-striataalisissa piireissä.
Päätepisteet:
Ensisijainen päätepiste:
A) Ikään liittyvä muutos aivokuoren glutamaattitasoissa ja sen hillitseminen impulsiivisuuden ja pakko-oireisuuden yksilöllisillä eroilla.
B) Kortikaalisen glutamaatin periytyvyys (varianssin osuus, joka selittyy additiivisilla geneettisillä tekijöillä).
Toissijaiset päätepisteet:
A) 1. Glutamaattitasot arvioitu 3 Teslaksi lyhyin väliajoin testin uudelleentestauksen luotettavuuden varmistamiseksi.
2. Glutamaattitasot arvioitu sekä 3 Teslaksi että 7 Teslaksi (ristiskannerin validointi).
B) Aivojen rakenteellisen ja toiminnallisen liitettävyyden mittaaminen.
Tutkimusväestö:
Pyrimme rekrytoimaan 1100 osallistujaa seuraavan 7 vuoden aikana. Rekrytointiin otetaan 6–80-vuotiaita henkilöitä, joilla on monenlaisia impulsiivisuus-/pakonomaisia käyttäytymismalleja – normaalista lievästi/erittäin heikentyneeseen. Mitään tiettyjä väestöryhmiä ei kohdisteta. Rekrytointi tehdään pääasiassa District of Columbia/Maryland/Virginia alueella, mutta jotkin ensisijaisen tavoitteen B (perinnöllisyys) edellyttämät osallistujat saattavat matkustaa muualta.
Kuvaus sivustoista/tiloista, joihin osallistujat ilmoittautuvat:
Terveyslaitos on ainoa paikka osallistujien ilmoittautumiseen.
Opintojen kesto:
Arvioitu opiskeluaika tutkimuksen alusta (opiskelu avautuu ilmoittautumiseen) loppuun (tietoanalyysien valmistuminen) on 10 vuotta.
Osallistujan kesto:
Ensisijainen tavoite A: Osallistujat voivat suorittaa seurantakäyntejä niin kauan kuin tutkimus on avoinna; Näin ollen he voivat suorittaa vierailuja 7–10 vuoden aikana.
Ensisijainen tavoite B: Osallistujat suorittavat tutkimuksen yhden käynnin jälkeen ja voivat täyttää lomakkeita kotona; siten arvioitu osallistumisaika on alle kuukausi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tonya J White, M.D.
- Puhelinnumero: (301) 496-5192
- Sähköposti: tonya.white@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Puhelinnumero: TTY8664111010 800-411-1222
- Sähköposti: prpl@cc.nih.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
- Mies tai nainen, 6-vuotiaat ja alle 80-vuotiaat.
- Osallistujan kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Kognitiivinen kyvyttömyys suorittaa tutkimustoimenpiteitä tai kyvyttömyys antaa tietoinen suostumus. Viitteitä kognitiivisen kyvyn puutteesta voivat olla tiedossa oleva täysimittainen älykkyysosamäärä alle 70 tai seulontahaastattelusta saatu historia, joka viittaa maailmanlaajuisiin kehitysvammaisiin (esim. sijoittuminen kehitysvammaisten lasten kouluun jne.)
- Erittäin ennenaikainen synnytys (eli syntymä ennen 32 raskausviikkoa).
- Kaikki tunnetut aivojen poikkeavuudet (esim. kasvain, periventrikulaarinen leukomalasia, mikrokefalia) tai aiempi sairaus, jonka tiedetään vaikuttavan aivojen anatomiaan (esim. epilepsia, aivohalvaus, päävamma, johon liittyy yhden tunnin tai pidemmän tajunnanmenetys).
- Psykoottiset häiriöt (mukaan lukien skitsofrenia, psykoosi, jota ei ole erikseen määritelty).
- Dementia tai muut sairaudet, jotka tutkijoiden mielestä estäisivät noudattamista tai mahdollisesti haitasivat tutkimuksen loppuun saattamista.
- Raskaana olevat naiset.
Muut poissulkemiskriteerit valinnaiselle MRI-toimenpiteelle:
- Henkilöt, jotka eivät pysty saamaan magneettikuvausta (esim. metallibioimplantit, klaustrofobia, kyvyttömyys makaamaan selällään, raskaana olevat naiset ja muut vasta-aiheet MRI-skannaukseen NMR-keskuksen MRI-turvallisuusohjeiden mukaan).
- Lääkkeet, joiden tiedetään vaikuttavan glutamaattitasoihin (esim. rilutsoli, memantiini, C-sykloseriini).
- Antipsykoottiset lääkkeet (koska niillä on suuri vaikutus dopamiinitasoihin).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
impulsiivinen pakko-oireinen
6–80-vuotiaat henkilöt, joilla on monenlaisia impulsiivisuus-/pakonomaisia käyttäytymismalleja – normaalista lievästi/erittäin heikentyneeseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glutamaattipitoisuus mitataan magneettiresonanssispektroskopiaa käyttämällä
Aikaikkuna: Vuosittain jos mahdollista
|
Ikään liittyvä muutos aivokuoren glutamaattitasoissa ja sen hillitseminen impulsiivisuuden ja pakko-oireisuuden yksilöllisillä eroilla.
|
Vuosittain jos mahdollista
|
|
Kortikaalisen glutamaatin periytyvyys (varianssin osuus, joka selittyy additiivisilla geneettisillä tekijöillä).
Aikaikkuna: Perustaso
|
Aste, jolla glutamaattitasot ovat geneettisen kontrollin alaisia.
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glutamaattitasot
Aikaikkuna: viikoista kuukausiin
|
Glutamaattimittaus 7 Teslassa on nyt glutamaattimittausten kultastandardi, johon verrataan 3 Teslan mittauksia.
|
viikoista kuukausiin
|
|
Rakenteelliset ja toiminnalliset yhteydet
Aikaikkuna: Vuosittain, jos mahdollista
|
Rakenteelliset ja toiminnalliset yhteydet mitattuna koko kehityksen ajan magneettikuvauksen käyttämällä.
|
Vuosittain, jos mahdollista
|
|
Erot glutamaatissa ja muissa neurokehitysmarkkereissa kaksoispareissa.
Aikaikkuna: Vuosittain, jos mahdollista
|
Kaksoisominaisuuksien erot mitataan kliinisen oireiden arvioinnin, biomarkkereiden, magneettikuvauksen, neuropsykologisten testausten ja kyselylomakkeiden avulla.
|
Vuosittain, jos mahdollista
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tonya J White, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Naaijen J, Lythgoe DJ, Amiri H, Buitelaar JK, Glennon JC. Fronto-striatal glutamatergic compounds in compulsive and impulsive syndromes: a review of magnetic resonance spectroscopy studies. Neurosci Biobehav Rev. 2015 May;52:74-88. doi: 10.1016/j.neubiorev.2015.02.009. Epub 2015 Feb 21.
- Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJ, Gillan CM, Shekar S, Gorwood PA, Voon V, Morein-Zamir S, Denys D, Sahakian BJ, Moeller FG, Robbins TW, Potenza MN. New developments in human neurocognition: clinical, genetic, and brain imaging correlates of impulsivity and compulsivity. CNS Spectr. 2014 Feb;19(1):69-89. doi: 10.1017/S1092852913000801.
- Ziegler G, Hauser TU, Moutoussis M, Bullmore ET, Goodyer IM, Fonagy P, Jones PB; NSPN Consortium; Lindenberger U, Dolan RJ. Compulsivity and impulsivity traits linked to attenuated developmental frontostriatal myelination trajectories. Nat Neurosci. 2019 Jun;22(6):992-999. doi: 10.1038/s41593-019-0394-3. Epub 2019 May 13.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200147
- 20-HG-0147
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .