Kattava analyysi juoksemiseen liittyvien vammojen riskitekijöiden tunnistamiseksi
Perustasolla juoksuvammat (RRI) syntyvät, koska kehoon vaikuttavat voimat ylittävät kudoksen kyvyn absorboida kudoksen hajoamista aiheuttavia voimia. Kun tarkastellaan tapoja vähentää RRI:tä, yleisstrategiana tulisi olla, että kehon kyky ottaa vastaan voimia on suurempi kuin siihen vaikuttavat voimat. Tämä voidaan saavuttaa parantamalla joustavuutta, lisäämällä voimaa, vähentämällä osallistumista, parantamalla palautumista ja lopuksi parantamalla juoksumuotoa kävelyn uudelleenharjoittelulla. Koska tutkimusta rajoittaa kyky saada tarpeeksi suuria tietojoukkoja, useimmat kirjallisuudet ovat tarkastelleet yhtä näistä tavoista tehdä juoksijan voimia hallittavissa, vaikka tapoja on monia. Juokseminen ei ole ainoa kerta, kun keho imee voimia. Tämä pätee erityisesti sotilasväestössä, jossa voimat kumulatiivisesti marssivat raskaalla kuormalla, pitkittynyt seisominen ja rajoitettu palautuminen.
Liikkeen uudelleenkoulutuksen on osoitettu vähentävän loukkaantumisten määrää jopa 60 %. Kahdessa tutkimuksessa on tarkasteltu erityisesti sotilasväestöä osoittaakseen, että kävelyn uudelleenharjoittelu voi olla tehokasta vähentämään tavallista säärivammaa. Sotilaalliset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kävelyn uudelleenkoulutus on siirrettävissä saappaiden käyttöön, vaikka kävelyä harjoitettaisiin kengissä. Kaupallisella alalla monet tutkimukset ovat osoittaneet hyötyjä juoksumuodon muuttamisesta poljinnopeuden muuttamisella, eteenpäin nojaamisen lisäämisellä, polven kaatumisen vähentämisellä ja jalan asennon muuttamisella, kun jalka osuu maahan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on ottaa parhaat todisteet kävelyn uudelleenkoulutuspyrkimyksistä ja mukauttaa menetelmät yksittäisen juoksijan mukaan. Mikään tähän mennessä tehty tutkimus ei ole antanut yksilöllisiä suosituksia kävelyn uudelleenkoulutuksesta, eikä myöskään tämän kannettavan 3D-liikeanalyysijärjestelmän tarjoamia mahdollisuuksia. Tuloksia voidaan käyttää suuressa mittakaavassa, jotta voidaan merkittävästi vähentää RRI:tä ja saada valtava hyöty yhteiskunnalle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koko projekti kestää 12 kuukautta, ja siinä on 3 kuukautta testauslaitosten valmistelemiseen ja henkilöstön kouluttamiseen, 6 kuukautta riittävän tilastollisen tehon analysoimiseen ja 3 kuukautta tilastolliseen analyysiin ja tarkasteluun. Kolmesta yhteentoista ilmavoimien reservitukikohtaan, joissa on kehityskoulutuslento (DTF), annetaan RunDNA 3D Motion Analysis -järjestelmä osallistuakseen testaustiloihin. DTF on osa ilmavoimien reserviä, jossa uudet värvätyt saavat koulutusta ennen BMT:tä. Kolmesta viiteen harjoitusfysiologia kussakin DTF-tukikohdassa koulutetaan RunDNA-analyysin suorittamiseen. Koulutus toteutetaan etänä, mikä on jo onnistuneesti toteutettu videopohjaisilla luennoilla 6 ilmavoimien tukikohdassa. Jokainen tutkija läpäisee testin ja hänen on toimitettava RunDNA-laitteella tehty 3D-analyysi ennen toimenpiteiden standardointitestausta.
Kullakin DTF:llä on yli 100 sotilasta, jotka valmistautuvat osallistumaan BMT:hen milloin tahansa. Rekrytoijille suoritetaan peruskuntotestit, kun he ovat 16 viikon sisällä osallistumisesta BMT:hen. Kuntotesti koostuu ajoitetusta puolentoista kilometrin juoksusta, kahden minuutin ajoitetusta punnerrustestistä ja kahden minuutin ajastetusta istumakokeesta. Kolme päivää tai vähemmän kuntotestauksen jälkeen (kun arkuus on hävinnyt), värvätyille suoritetaan RunDNA-analyysi.
RunDNA-analyysi koostuu juoksuvalmiusarvioinnista (RRA) liikkuvuuden ja voiman määrittämiseksi sekä 3D-käytäväanalyysistä juoksumuodon arvioimiseksi. RRA koostuu kolmestatoista liikeperusteisesta arvioinnista, jotka pisteytetään kunkin testin erityisillä kriteereillä. Testit ovat:
- Toe Touch
- Takakääntö
- Kierto
- Yhden jalan tasapaino - silmät kiinni
- Kyykky
- Yksijalkainen istua seisomaan
- Yksipuolinen lonkkasillan kestävyystesti
- Yhden jalan pohkeen nosto
- Sivulauta
- Toe Splay
- Hallux-laajennus
- Halluxin sieppaus
- Nilkan liikerata Kohdissa 1–5 on lisäjakoa, jotta voidaan tunnistaa edelleen liikkeen rajoituksia ja määrätä erityisiä korjaavia harjoitusohjelmia. DTF-sivuston henkilökunta syöttää RRA-tulokset RunDNA-mobiilisovellukseen hallinnon yhteydessä. Yhteensä 55 pisteelle on luotu pisteytysjärjestelmä, jossa voimarajoituksesta 1 piste, liikkuvuusrajoituksesta 2 pistettä ja kivuliaasta liikkeestä 3 pistettä. Jokainen juoksija saa pisteet RRA:sta.
3D-juoksuanalyysissä käytetään kannettavaa laitetta, joka on asennettu kolmijalkaan juoksumaton taakse. Jokaisessa laitteessa on 3 optista liikkeenkaappauskameraa LED-valoilla. Jokaiseen juoksijaan kiinnitetään kahdeksantoista heijastavaa merkkiä muokatun Helen Hayesin protokollan mukaisesti. Juoksijoille annetaan vähintään 2 minuuttia lämmittelyaikaa, jonka jälkeen 15 sekuntia juoksua tallennetaan. Kun 3D-kaappauksen laatu on varmistettu, jokaiselle juoksijalle määritetään ohjelmiston määrittelemä juoksuluokka. Ohjelmisto välittää juoksuluokan mobiilisovelluksen kanssa ja ryhmät, joille määrätään harjoituksia, lisäävät kyseiset ohjelmat profiiliinsa.
Tutkimukseen osallistujat (rekrytoinnit) täyttävät myös tiedot demografisista, juoksukokemuksesta ja loukkaantumishistoriasta profiilinsa alle mobiilisovelluksessa.
Tutkijat valitsevat satunnaisesti, ketkä osallistujat saavat interventioohjelman DTF-sivustoissa, jotta he voivat määrätä räätälöityjä ohjelmia RunDNA-analyysin perusteella. Tarkastajat määrittävät ohjelman generoidun käyttäjätunnuksen perusteella, missä kertoimet antavat väliintulon ja parilliset eivät. Ohjelmien resepti on standardoitu mobiilisovelluksella analysoimaan juoksijan tuloksia ja määräämään yksi korjaava harjoitusohjelma RRA:sta, yksi kävelyluokkaohjelma ja yksi kuntoharjoitusohjelma. Kävelyluokkaohjelma on yksi kahdestatoista ohjelmasta, jotka luokittelevat juoksijat sen jälkeen, kun ohjelmisto analysoi kaikki juoksumuuttujat. Jokaisessa kategoriassa on erityisiä lämmittelyharjoituksia, erityisiä harjoituksia ja erityisiä kävelyn uudelleenkoulutusmenetelmiä, jotka vähentävät juoksijoiden loukkaantumisriskiä parantamalla heidän muotoaan. Esimerkkiluokka on overstriderin poljinnopeusohjelma. Tämä henkilö laskeutuu jalka liian pitkälle vartalon eteen, koska hänen askelnopeusnsa on hidas. Overstrider-poljinnopeusohjelma sisältää dynaamisen lämmittelyn, harjoitukset korkeammalla askeltaajuudella ja askeltaajuuden uudelleenharjoittelun, jossa juoksija sovittaa askeleensa metronomiin, joka on 5-10 % korkeampi kuin hänen itse valitsemansa askeltaajuuden.
Rekrytoinnit käyvät läpi vähintään 8 viikon koulutuksen DTF:ssä käyttämällä mobiilisovellusta ja GPS-kelloja seuratakseen vaatimustenmukaisuutta ja harjoituskuormia. Harjoitusohjelmassa hyödynnetään motorisen oppimisen periaatteita, joilla asteittain pidennetään aikaa, jonka juoksija käyttää uutta muotoa haalistuneella palautteella, mikä mahdollistaa juoksutekniikan luonnollisen omaksumisen. Ristiharjoittelu sisältää kardiovaskulaarista kuntoa sekä nopeustyötä juoksemiseen ohjelman myöhemmissä vaiheissa suorituskyvyn parantamiseksi. Kahden viikon kuluessa siitä, kun rekrytointi on menossa BMT:hen, työpaikan henkilökunta hallinnoi kuntotestit ja RunDNA-analyysit uudelleen samoilla yllä luetelluilla menetelmillä seuratakseen muutoksia kunnossa, liikkuvuudessa, voimassa ja juoksumuodossa. Tulokset tallennetaan RunDNA-sovellukseen analysointia varten.
Kaikkia työntekijöitä seurataan mobiilisovelluksen kautta BMT:n aikana kuntotestin suorituskyvyn, loukkaantumisten, lääketieteellisten palvelujen käytön, valmistumisasteen sekä subjektiivisten kipu- ja väsymysraporttien arvioimiseksi. Rekrytoijat jatkavat GPS-laitteen käyttämistä harjoituskuormituksen seuraamiseksi. Rekrytoitavat täyttävät päivittäisen subjektiivisen kyselylomakkeen omilla iPadiillaan ja raportoivat vamman tilasta ja synkronoivat kellon harjoitustiedot. Jos iPadit eivät ole käytettävissä RunDNA-sovelluksen käyttämiseksi jokaiselle rekrytoidulle, tarjotaan analoginen päiväkirja, jossa on heidän tutkimusaiheensa numero lehdessä. Jokaiselle rekrytoidulle annetaan aihenumero, jotta hän tietää, mikä lehti on hänen. BMT:n lopussa päiväkirjat postitetaan käsin syöttäviksi. Jos iPadit eivät ole käytettävissä RunDNA-sovelluksen käyttöä varten, useita iPadeja lähetetään BMT:n hoitohenkilökunnalle ja osallistujat tulevat kahdesti viikossa synkronoimaan GPS-laitteensa iPadin kanssa ladatakseen harjoitustietoja GPS:stä.
Harjoittelusuunnitelmissa ei tapahdu muutoksia standardeista BMT-protokollasta rekrytoijille, jotka tekevät tämän tutkimustutkimuksen. Jos värvätty jossain vaiheessa kokee vammoja tai pyytää lääketieteellistä apua, BMT:n lääkintähenkilöstö varoittaa päätutkijaa.
Kaikille tuloksille tehdään tilastollinen analyysi ensisijaiseen tutkimuskysymykseen vastaamiseksi, ennakoiden tunnistaa keskeisiä muunnettavissa olevia muuttujia, jotka liittyvät kontrolliryhmän juoksuvammoihin ja interventioryhmän kykyyn vähentää vammojen määrää ja parantaa suorituskykyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuu sotilaalliseen peruskoulutukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aktiivista tai aiempia vammoja 6 kuukauden kuluessa, joka esti heitä osallistumasta fyysiseen toimintaan tai johon he hakeutuivat lääkärin hoitoon; Ei lääketieteellistä profiilia, joka sulkee heidät juoksemisen ulkopuolelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Sekaantumattomuus
Tällä ryhmällä on analyysi ja heidän tietojaan käytetään juoksuvammojen kehittymisen riskitekijöiden määrittämiseen.
|
Yhdistelmä harjoituksia, joustavuutta ja voimaharjoituksia yhdistettynä kävelyn uudelleenkoulutusohjelmaan
|
|
Kokeellinen: Interventio
Tämä ryhmä saa henkilökohtaisen ohjelman, joka perustuu 3D- ja liikeanalyysituloksiin, jotta voidaan arvioida kykyä vähentää tuki- ja liikuntaelinten vammoja.
|
Yhdistelmä harjoituksia, joustavuutta ja voimaharjoituksia yhdistettynä kävelyn uudelleenkoulutusohjelmaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Juoksuun liittyvä vamma
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa DTF:stä BMT:n valmistumiseen
|
Osallistujat täyttävät päivittäisen kyselylomakkeen.
On olemassa neljä kysymystä, jotka tunnistavat vamman tilan, kivun, havaitun kyvyn suoriutua parhaimmillaan ja muutokset päivittäisissä toimissa, jotka voivat liittyä vammaan tai suorituskykyyn.
Osallistujat, jotka vastaavat "ei" kysymykseen: "Pysytkö fyysisesti juoksemaan tänään", arvioidaan vamman tila ja sitä seurataan tutkimuksen aikana.
|
Jopa 24 viikkoa DTF:stä BMT:n valmistumiseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pre-BMT Run
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .