Een uitgebreide analyse voor het identificeren van risicofactoren voor hardloopblessures

Het totale project zal 12 maanden duren, met 3 maanden om testfaciliteiten voor te bereiden en personeel op te leiden, 6 maanden om voldoende onderwerpen te analyseren voor statistische power, en 3 maanden voor statistische analyse en beoordeling. Tussen de drie en elf Air Force Reserve-bases met een Developmental Training Flight (DTF) krijgen een RunDNA 3D Motion Analysis-systeem om deel te nemen als testfaciliteiten. De DTF maakt deel uit van de Air Force Reserves waar nieuwe rekruten voorafgaand aan BMT onderwijs en training volgen. Drie tot vijf inspanningsfysiologen op elke DTF-basis zullen worden getraind in het uitvoeren van de RunDNA-analyse. De training zal op afstand worden gegeven, wat al met succes is gedaan door middel van op video gebaseerde lezingen op 6 luchtmachtbases. Elke onderzoeksexaminator slaagt voor een test en moet voorafgaand aan de test een 3D-analyse indienen die is uitgevoerd met het RunDNA-apparaat voor standaardisatie van procedures.

Elke DTF heeft meer dan 100 militaire rekruten die zich op elk moment voorbereiden om BMT bij te wonen. Rekruten ondergaan basisfitnesstests wanneer ze binnen 16 weken na het bijwonen van BMT zijn. Fitnesstests bestaan ​​uit een getimede anderhalve mijl hardlopen, een getimede push-uptest van twee minuten en een sit-up-test van twee minuten. Drie dagen of minder na de conditietest (zodra de pijn is verdwenen), ondergaan de rekruten de RunDNA-analyse.

De RunDNA-analyse bestaat uit een Running Readiness Assessment (RRA) om mobiliteit en kracht te bepalen en een 3D-loopanalyse om de hardloopvorm te beoordelen. De RRA bestaat uit dertien op beweging gebaseerde beoordelingen die worden gescoord met specifieke criteria voor elke test. De testen zijn:

1. Teenaanraking
2. Terug buigen
3. Rotatie
4. Evenwicht op één been - ogen dicht
5. Hurken
6. Een been zit om te staan
7. Eenzijdige heupbrug-uithoudingstest
8. Kuitverhoging met één been
9. Zijplank
10. Teenspreiding
11. Hallux-extensie
12. Hallux-ontvoering
13. Bewegingsbereik enkel Items 1 t/m 5 hebben aanvullende uitsplitsingen om bewegingsbeperkingen verder te identificeren en specifieke corrigerende oefenprogramma's voor te schrijven. Medewerkers van de DTF-locatie zullen de RRA-resultaten invoeren in de RunDNA mobiele app op het moment van toediening. Er is een scoresysteem gemaakt voor in totaal 55 punten, waarbij 1 punt wordt gegeven voor een krachtbeperking, 2 punten voor een mobiliteitsbeperking en 3 punten voor pijnlijke bewegingen. Elke hardloper krijgt een score van zijn RRA.

De 3D-loopanalyse maakt gebruik van een draagbaar apparaat dat op een statief van anderhalve meter achter een loopband is gemonteerd. Er zijn 3 optische motion capture-camera's met LED-verlichting in elk apparaat. Achttien reflecterende markeringen worden aan elke hardloper gehecht met behulp van het aangepaste Helen Hayes-protocol. Lopers krijgen minimaal 2 minuten de tijd om op te warmen, waarna 15 seconden hardlopen worden vastgelegd. Nadat de kwaliteit van de 3D-opname is geverifieerd, krijgt elke hardloper een hardloopcategorie toegewezen die door de software wordt bepaald. De software communiceert de hardloopcategorie met de mobiele app en de groepen die oefeningen krijgen, krijgen die programma's toegevoegd aan hun profiel.

Onderzoeksdeelnemers (rekruten) zullen ook informatie over demografische gegevens, hardloopervaring en blessuregeschiedenis invullen onder hun profiel in de mobiele applicatie.

Onderzoekers zullen willekeurig toewijzen welke deelnemers het interventieprogramma op de DTF-sites zullen krijgen om gepersonaliseerde programma's voor te schrijven op basis van de RunDNA-analyse. Examinatoren zullen het programma toewijzen op basis van de gegenereerde gebruikers-ID, waarbij kansen de tussenkomst zullen geven en even niet. Het voorschrijven van de programma's is gestandaardiseerd door de mobiele app te gebruiken om de resultaten van de hardloper te analyseren en één correctief oefenprogramma van de RRA, één gangcategorieprogramma en één fitnesstrainingsprogramma voor te schrijven. Het loopcategorieprogramma zal een van de twaalf programma's zijn die hardlopers classificeren nadat de software alle hardloopvariabelen heeft geanalyseerd. Elke categorie heeft specifieke opwarmingsoefeningen, specifieke oefeningen en specifieke hertrainingsmethoden voor het lopen om het risico op blessures voor hardlopers te verminderen door hun vorm te verbeteren. Een voorbeeldcategorie is een overstrider-cadansprogramma. Deze persoon landt met de voet te ver voor het lichaam omdat ze een lage passnelheid hebben. Het overstrider-cadansprogramma omvat een dynamische warming-up, oefeningen met een hogere stapsnelheid en hertraining van het looppatroon waarbij de hardloper zijn voetstappen afstemt op een metronoom die 5-10% hoger is dan zijn zelfgekozen stapsnelheid.

Rekruten doorlopen minimaal 8 weken training bij DTF met behulp van de mobiele app en GPS-horloges om naleving en trainingsbelasting bij te houden. Het trainingsprogramma maakt gebruik van motorische leerprincipes om geleidelijk de tijd te verlengen dat een hardloper de nieuwe vorm gebruikt met vervaagde feedback om een ​​natuurlijke acceptatie van de hardlooptechniek mogelijk te maken. Crosstraining is inbegrepen voor cardiovasculaire conditie, evenals snelheidstraining voor hardlopen in de latere stadia van het programma om de prestaties te verbeteren. Binnen 2 weken nadat de rekruut naar BMT is gegaan, zal het locatiepersoneel de conditietests en runDNA-analyse opnieuw uitvoeren met behulp van dezelfde procedures als hierboven vermeld om veranderingen in conditie, mobiliteit, kracht en hardloopvorm te volgen. Resultaten worden vastgelegd in de RunDNA-app voor analyse.

Alle rekruten worden tijdens BMT gevolgd via de mobiele applicatie om de prestaties van de fitnesstest, het aantal verwondingen, het gebruik van medische diensten, het slagingspercentage en subjectieve pijn- en vermoeidheidsrapporten te beoordelen. Rekruten blijven het gps-apparaat dragen om de trainingsbelasting bij te houden. Een dagelijkse subjectieve vragenlijst wordt ingevuld door de rekruten op hun verstrekte iPad, waarin wordt gerapporteerd over de blessurestatus en de trainingsgegevens van het horloge worden gesynchroniseerd. Als er geen iPads beschikbaar zijn om de RunDNA-app voor elke rekruut te gebruiken, wordt er een analoog tijdschrift verstrekt met hun onderwerpnummer in het tijdschrift. Elke rekruut krijgt zijn onderwerpnummer om te weten welk tijdschrift van hem is. Aan het einde van BMT worden de dagboeken gemaild om handmatig te worden ingevoerd. Als er geen iPads beschikbaar zijn om de RunDNA-app te gebruiken, worden er meerdere iPads naar de medische staf van BMT gestuurd en komen deelnemers twee keer per week langs om hun GPS-apparaat met de iPad te synchroniseren om trainingsgegevens van de GPS te laden.

Er zal geen verandering zijn in trainingsplannen van standaard BMT-protocollen voor rekruten die dit onderzoek doorlopen. Als een rekruut op enig moment letsel oploopt of om medische hulp vraagt, zal de medische staf van BMT de hoofdonderzoeker waarschuwen.

Er zal een statistische analyse worden uitgevoerd op alle resultaten om de primaire onderzoeksvraag te beantwoorden, met het vooruitzicht op het identificeren van de belangrijkste veranderbare variabelen met betrekking tot hardloopblessures in de controlegroep en het vermogen van de interventiegroep om het aantal blessures te verminderen en de prestaties te verbeteren.