Un'analisi completa per l'identificazione dei fattori di rischio per gli infortuni correlati alla corsa

Il progetto totale durerà 12 mesi, con 3 mesi per preparare le strutture di test e addestrare il personale, 6 mesi per analizzare soggetti sufficienti per il potere statistico e 3 mesi di analisi e revisione statistica. Da tre a undici basi della riserva dell'aeronautica con un volo di addestramento allo sviluppo (DTF) verrà fornito un sistema di analisi del movimento 3D RunDNA per partecipare come strutture di test. Il DTF fa parte delle riserve dell'aeronautica militare dove le nuove reclute vengono sottoposte a istruzione e formazione prima del BMT. Da tre a cinque fisiologi dell'esercizio presso ciascuna base DTF saranno addestrati su come eseguire l'analisi RunDNA. L'addestramento verrà svolto a distanza, cosa che è già stata effettuata con successo attraverso lezioni video in 6 basi dell'aeronautica. Ogni esaminatore di ricerca supererà un test e dovrà presentare un'analisi 3D eseguita con il dispositivo RunDNA prima del test per la standardizzazione delle procedure.

Ogni DTF ha più di 100 reclute militari che si stanno preparando a frequentare il BMT in un dato momento. Le reclute saranno sottoposte a test di idoneità di base quando si trovano entro 16 settimane dalla partecipazione al BMT. Il test di fitness comprende un miglio e mezzo di corsa cronometrata, un test pushup cronometrato di due minuti e un sit up test cronometrato di due minuti. Tre giorni o meno dopo il Fitness Test (una volta che qualsiasi dolore si è risolto), le reclute saranno sottoposte all'analisi RunDNA.

L'analisi RunDNA consiste in un Running Readiness Assessment (RRA) per determinare la mobilità e la forza e un'analisi 3D dell'andatura per valutare la forma della corsa. L'RRA è composto da tredici valutazioni basate sul movimento che vengono valutate con criteri specifici per ogni test. I test sono:

1. Tocco di punta
2. Piega indietro
3. Rotazione
4. Equilibrio su una gamba sola - occhi chiusi
5. Squat
6. Una gamba sola si siede per stare in piedi
7. Test di resistenza unilaterale del ponte dell'anca
8. Sollevamento del polpaccio a gamba singola
9. Tavola laterale
10. Apertura delle dita dei piedi
11. Estensione dell'alluce
12. Abduzione dell'alluce
13. Gamma di movimento della caviglia Gli elementi da 1 a 5 presentano ulteriori interruzioni per identificare ulteriormente i limiti di movimento e prescrivere specifici programmi di esercizi correttivi. Il personale del sito DTF inserirà i risultati RRA nell'app mobile RunDNA al momento dell'amministrazione. È stato creato un sistema di punteggio per un totale di 55 punti, in cui 1 punto viene assegnato per una limitazione della forza, 2 punti per una limitazione della mobilità e 3 punti per un movimento doloroso. Ad ogni corridore verrà assegnato un punteggio dal proprio RRA.

L'analisi 3D della corsa utilizzerà un dispositivo portatile montato su un treppiede a cinque piedi dietro un tapis roulant. Ci sono 3 telecamere ottiche di acquisizione del movimento con luci a LED in ogni dispositivo. Ad ogni corridore verranno applicati diciotto marcatori riflettenti utilizzando il protocollo Helen Hayes modificato. Ai corridori verrà concesso un minimo di 2 minuti per riscaldarsi, quindi verranno catturati 15 secondi di corsa. Dopo che la qualità dell'acquisizione 3D è stata verificata, a ciascun corridore verrà assegnata una categoria di corsa determinata dal software. Il software comunicherà la categoria di corsa con l'app mobile e i gruppi a cui vengono prescritti gli esercizi avranno tali programmi aggiunti al proprio profilo.

I partecipanti alla ricerca (reclute) inseriranno anche informazioni su dati demografici, esperienza di corsa e cronologia degli infortuni sotto il loro profilo nell'applicazione mobile.

Gli investigatori assegneranno in modo casuale quali partecipanti riceveranno il programma di intervento presso i siti DTF per prescrivere programmi personalizzati basati sull'analisi RunDNA. Gli esaminatori assegneranno il programma in base all'ID utente che viene generato, dove le probabilità riceveranno l'intervento e i pari no. La prescrizione dei programmi è standardizzata utilizzando l'app mobile per analizzare i risultati del corridore e prescrivere un programma di esercizi correttivi dalla RRA, un programma di categoria di andatura e un programma di allenamento fitness. Il programma della categoria di andatura sarà uno dei dodici programmi che classificano i corridori dopo che il software ha analizzato tutte le variabili della corsa. Ogni categoria ha specifici esercizi di riscaldamento, esercitazioni specifiche e metodi specifici di riqualificazione dell'andatura per ridurre il rischio di lesioni per i corridori migliorando la loro forma. Una categoria di esempio è un programma di cadenza overstrider. Questa persona atterra con il piede troppo avanti rispetto al corpo perché ha un passo lento. Il programma di cadenza overstrider include un riscaldamento dinamico, esercitazioni che utilizzano una frequenza di passi più elevata e un riallenamento dell'andatura in cui il corridore abbina i propri passi a un metronomo superiore del 5-10% rispetto alla frequenza di passi autoselezionata.

Le reclute seguiranno un minimo di 8 settimane di formazione presso DTF utilizzando l'app mobile e gli orologi GPS per monitorare la conformità e i carichi di formazione. Il programma di allenamento utilizza i principi dell'apprendimento motorio per aumentare gradualmente il tempo in cui un corridore utilizza la nuova forma con feedback sbiadito per consentire un'adozione naturale della tecnica di corsa. L'allenamento incrociato è incluso per il fitness cardiovascolare, così come il lavoro di velocità per la corsa nelle fasi successive del programma per migliorare le prestazioni. Entro 2 settimane dall'arrivo della recluta al BMT, il personale del sito riamministrerà i test di fitness e l'analisi RunDNA utilizzando le stesse procedure sopra elencate per monitorare i cambiamenti di forma fisica, mobilità, forza e forma di corsa. I risultati verranno registrati nell'app RunDNA per l'analisi.

Tutte le reclute saranno monitorate tramite l'applicazione mobile durante il BMT per valutare le prestazioni del Fitness Test, i tassi di infortunio, l'utilizzo dei servizi medici, il tasso di laurea e rapporti soggettivi su dolore e affaticamento. Le reclute continueranno a indossare il dispositivo GPS per monitorare il carico di allenamento. Un questionario soggettivo giornaliero verrà compilato dalle reclute sull'iPad in dotazione riportando lo stato degli infortuni e sincronizzando i dati di allenamento dell'orologio. Se gli iPad non sono disponibili per utilizzare l'app RunDNA per ogni recluta, verrà fornito un diario analogico con il numero del soggetto di ricerca nel diario. Ad ogni recluta verrà assegnato il proprio numero di soggetto per sapere quale rivista è la loro. Alla fine del BMT le riviste verranno spedite per essere inserite manualmente. Se gli iPad non sono disponibili per utilizzare l'app RunDNA, più iPad verranno inviati allo staff medico del BMT e i partecipanti entreranno due volte alla settimana per sincronizzare il proprio dispositivo GPS con l'iPad per caricare i dati di allenamento dal GPS.

Non ci saranno cambiamenti nei piani di formazione rispetto ai protocolli BMT standard per le reclute che effettuano questo studio di ricerca. Se in qualsiasi momento una recluta subisce un infortunio o richiede cure mediche, lo staff medico del BMT avviserà il Principal Investigator.

Verrà eseguita un'analisi statistica su tutti i risultati per rispondere alla domanda di ricerca primaria, con l'anticipazione dell'identificazione delle variabili chiave modificabili relative agli infortuni durante la corsa nel gruppo di controllo e la capacità del gruppo di intervento di ridurre i tassi di infortunio e aumentare le prestazioni.